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バンカート裂傷は、唇関節と呼ばれる肩関節の一部に発生する特定の損傷です。肩関節は、股関節に似た球関節です。ただし、肩関節のソケットは非常に浅く、本質的に不安定です。不安定であることは、肩がソケットからより簡単に抜けることを意味します。浅いソケットを補うために、肩の関節には唇骨と呼ばれる軟骨のカフがあり、腕の骨（上腕骨）の上部のボールが内部に移動するためのより深いソケットを形成します。この軟骨のカフは、肩の関節をより安定させますが、非常に広い範囲の動きを可能にします（実際、肩の動きの範囲は、身体の他の関節をはるかに超えています）。体が深い骨ソケットを作るとき、関節は非常に安定していますが、それははるかに硬いです。ユニークな肩の解剖学により、幅広い動きが可能ですが、適度な安定性があります。
バンカートの涙の兆候
肩関節の唇が裂けると、肩関節の安定性が損なわれることがあります。特定の種類の唇裂傷は、バンカート裂傷と呼ばれます。バンカートの涙は、通常、個人が肩関節脱臼を起こしたときに発生します。肩が関節から外れると、特に若い患者では、唇が裂けることがよくあります。涙は、下肩甲上腕靭帯と呼ばれる唇の一部です。下顎関節靭帯が裂けると、これはバンカート涙と呼ばれます。
Bankartの涙の典型的な症状は次のとおりです。
- 肩が不安定になったり、肩から外れたりする
- 転位の繰り返し。多くの場合、時間の経過とともに起こりやすくなります。
- 肩関節の感覚をつかむ
- 肩と上腕の痛み
多くの場合、患者は肩が信頼できず、再び脱臼するのではないかと不平を言うでしょう。振り出したい腕の感覚を引き起こす特定の位置は、手が頭の上を上向きにして腕を横に出すことです。外転と外旋のこの動きは、肩関節にとって特に傷つきやすい位置です。
バンカート涙の診断
肩関節脱臼を抱えるほとんどの若い患者（30歳未満）は、バンクアート涙を持続します。したがって、若い患者が肩を脱臼するたびに、この怪我の疑いが強くなります。検査時には、腕を頭の後ろに置いた場合、患者はしばしば肩が脱臼しようとしていると感じます。
X線は正常な場合もありますが、ヒルサックス病変と呼ばれる骨の損傷を示す場合があります。これは、肩の脱臼が発生したときに負傷した骨の集まりです。 MRIは、肩が脱臼した患者でも取得できます。 Bankartの涙は、MRIスキャンでは必ずしもうまく表示されません。造影剤を注入してMRIを実行すると、Bankartの涙が見られる可能性が高くなります。
バンカート涙の扱い
Bankart涙の治療には2つの一般的なオプションがあります。 1つのオプションは、腕を休ませ、スリングを使用して炎症を鎮めることです。通常、これに続いて、四肢の動きを取り戻すための理学療法が行われます。このオプションの潜在的な欠点は、一度肩を脱臼した人が再び肩を脱臼する可能性がはるかに高くなることです。
他のオプションは、裂けた唇を修復するために手術を行うことです。手術が行われると、断裂した靭帯が肩の窩に再付着します。手術の結果は通常非常に良好であり、患者の90％以上が脱臼することなく活動に復帰しています。この手術は関節鏡下で行われることが多くなっています。ただし、標準的な切開によってBankartの修復を行う必要がある患者もいます。
バンカート裂傷の問題は、肩にこの種の損傷がある個人は、肩の脱臼を繰り返す可能性がはるかに高いことです。損傷した唇は完全な位置では治癒しないため、肩関節の安定性が低下します。若い患者、およびハイリスクスポーツ（アイスホッケーなど）に参加している患者は、脱臼を繰り返すリスクが特に高くなります。このため、これらの患者の多くは、非外科的治療ではなく手術を受けることをお勧めしています。
ベリーウェルからの一言
バンカート涙は、肩の脱臼を起こし、結果として特定のタイプの軟骨損傷を負った人々に関連する損傷です。肩関節内で発生すると、肩甲骨関節が不安定になりやすく、脱臼の繰り返しが大きな問題となります。転位の再発を防ぐために、多くの人々はバンカートの裂傷を修復するために手術を受けることを選択します。