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血液疾患は、血液または骨髄、新しい赤血球、白血球、および血小板を生成する骨内部の脂肪領域の問題を伴います。これらの細胞タイプのいずれか、または血漿（血液の液体部分）の凝固因子に問題がある場合、血液疾患と診断されることがあります。最も一般的なタイプは、貧血、血友病などの出血障害、および血栓です。一般に、医師が何かを血液疾患と呼ぶとき、彼らはその状態が癌性ではないことを意味しています（すなわち、白血病、リンパ腫など）。
種類と原因
血液疾患は遺伝または後天性です。感染症、中毒、薬物の副作用、または食事中の特定の栄養素（鉄、ビタミンK、ビタミンB12など）の欠乏が原因で、血液障害が発生することがあります。
血液疾患は、血液のあらゆる部分の変化によって定義されます。
- 白血球、感染症との戦いに役立ちます：好中球、リンパ球、単球、好酸球、好塩基球が含まれます。
- 赤血球、組織に酸素を運ぶ
- 血小板出血を止めるのに役立ちます
- プラズマ、凝固促進因子（出血を止めるのを助ける）や抗凝固因子（血餅の形成を防ぐ）を含むさまざまな成分を運ぶ
一般的な血液疾患には次のものがあります。
- 好中球減少症 白血球の一種である好中球の数の減少です。好中球は、細菌感染を撃退する免疫系の重要な部分です。自己免疫性好中球減少症、シュワックマンダイヤモンド症候群、周期性好中球減少症など、多くの原因があります。
- 貧血 赤血球またはヘモグロビン（酸素を運ぶタンパク質）の数が減少した結果です。貧血は、鉄欠乏症、鎌状赤血球症、またはサラセミアから生じる可能性があります。
- 真性赤血球増加症（PV） 骨髄が赤血球を過剰に作る状態です。この増加は、血栓形成のリスクを高める可能性があります。
- 免疫性血小板減少性紫斑病（ITP） あなたの血小板が「外来」とマークされ、したがって破壊された状態です。これにより、血小板数が非常に少なくなり、出血する可能性があります。
- 血小板増加症 血小板数の増加を指します。幸いなことに、ほとんどの場合、血小板数の増加は別の原因（反応性血小板増加症）が原因であり、基礎疾患が改善すると改善します。しかし、さらに心配なのは、本態性血小板血症（ET）のような血液の状態です。骨髄では、血小板が非常に多くなり、血栓ができたり、出血したりするリスクが高まります。
- 血友病 は、プロコアグラント因子（具体的には、8、9、および11）の量の減少をもたらす遺伝性の状態です。これにより出血が起こりやすくなります。血友病患者は「フリーブリーダー」と呼ばれることもあります。
- 血栓（血栓症） 体のどこにでも発生する可能性があります。脳では、それは脳卒中と呼ばれています。心臓では、それは心臓発作（または心筋梗塞）と呼ばれています。深部静脈血栓症（DVT）は、通常、腕または脚の血栓を指します。
一部の血液疾患は、良性と悪性（癌性）の間（前癌性と呼ばれることもあります）に住み、癌に発展する場合があります。白血病は、血液/骨髄のがんであるため、一般的に血液疾患のより広い用語には含まれません。
症状
血液疾患の症状は、影響を受ける血液成分によって大きく異なります。一部の血液疾患はほとんど症状を引き起こしませんが、他のものはより多くの原因となります。
例えば：
- 貧血（低赤血球） 疲労、息切れ、または心拍数の増加を引き起こす可能性があります。
- 血小板減少症（低血小板） 口や鼻からあざや出血が増える可能性があります。
- 血友病（凝固不良） また、出血の増加を引き起こす可能性がありますが、特に大きな損傷なしに筋肉と関節を標的とすることが知られています。
- 血栓（不適切な凝固） 腕や脚に腫れや痛みを引き起こす可能性があります。
診断
血液障害は主に、血液や骨髄の問題の診断と治療を専門とする血液専門医によって見られます。
医師はあなたとあなたの症状を調べて、最も可能性の高い診断を決定します。ほとんどの場合、血液検査が必要です。時々、血液検査は、毎年の健康診断のような他の理由で描かれた研究室の作業で発見されます。
血液疾患を診断するために最も一般的に使用されるテストは 全血球計算（CBC）。CBCは3種類の血球を調べて、血球が増加または減少しているかどうか、または複数の血球が影響を受けているかどうかを判断します。血液塗抹標本もCBCに含まれている場合があり、顕微鏡検査により追加の役立つ情報が提供されます。
出血または凝固の問題については、医師が凝固血液検査を依頼する可能性があります。 プロトロンビン時間（PT） そしてその 部分的トロンボプラスチン時間（PTT）。 PTまたはPTTが長引く（他の人よりも出血する可能性が高いことを示す）場合は、さらに評価が必要です。医師は、個々の凝固因子のレベルを注文したり、血小板の機能を評価したりできます。
血栓は少し異なります。それらを診断するために、あなたの医師は関連する領域を画像化する必要があります。腕や脚で、 超音波 血栓の可能性を評価するために使用されます。肺や脳では コンピュータ断層撮影（CT） または 磁気共鳴画像法（MRI） スキャンが一般的に使用されます。
あ 骨髄生検 場合によっては、診断に役立つことがあります。これは通常、ヒップから骨髄を吸引することによって行われます。
処理
治療は特定の診断によって決まります。一部の慢性血液障害には特定の治療法がありませんが、急性のイベント中に治療が必要になる場合があります。例えば：
- 鉄欠乏によって引き起こされる貧血は、鉄補給で治療されます。遺伝性の貧血であるベータサラセミアメジャーは、毎月の輸血で治療されます。
- 血友病は、個々の出血の治療に使用できる凝固因子補充製品で治療できます。定期的に投与すると、出血を予防できます（予防）。
- 真性赤血球増加症は、赤血球の数が危険なレベルを下回るまで、毎週瀉血で1パイントの血液を採取することによって治療されます。
- 血栓は抗凝固療法（抗凝血剤）で治療されることがあります。一部の症例では、閉塞を解消するためにカテーテルによる血栓溶解が必要になる場合があります。
- 血小板血症はアスピリンで治療されるか、ヒドロキシ尿素、インターフェロンアルファ、アナグレリド（まれに使用）などの薬が必要になる場合があります。
- 免疫性血小板減少症は、プレドニゾンなどのコルチコステロイドや、血小板数を増やす薬で治療される場合があります。脾臓を取り除くことは、必要に応じて行われる別の治療法です。
あなたとあなたの診断にとって最良の治療は何であるかを医師と話し合うことが重要です。
ベリーウェルからの一言
あなたや愛する人が血液疾患を持っている可能性があることを学ぶのは驚くべきことです。専門医の診察を受けるためにがんセンターを紹介されると、このストレスが高まることがあります。これは、必ずしも医師があなたががんであると考えていることを意味するわけではありません。ほとんどの血液学者はまた、腫瘍学（癌の診断と治療）の訓練を受けており、腫瘍学者と一緒に診療所で働いています。うまくいけば、血液疾患が何であるかをよりよく理解することで、あなたの懸念のいくつかが緩和されるでしょう。