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抗凝血剤（または抗凝固剤）は、血栓の形成を防ぎ、血栓が大きくなるのを防ぐために使用される薬です。彼らは体の自然な凝固メカニズムを妨害することによってこれを行います。凝固は、血栓形成の生理学的プロセスです。抗凝血剤にはさまざまな種類があり、同様の効果がありますが、個々の抗凝血剤には、それぞれ独自の健康効果と副作用のセットがあります。
ストローク後の使用
ほとんどの脳卒中は、血球、コレステロール、その他の脂肪、破片が集まって血餅を形成し、血管内の通常の血液の流れを妨げたときに始まります。特に、脳血管疾患がある場合は、脳に血栓が形成されます。一部の血栓は心臓で形成され、脳に移動し、脳の血管の1つに留まり、脳卒中を引き起こします。そのような血栓の形成には時間がかかり、過度の血栓形成の傾向があることが知られている人に別の血栓が形成されるのを防ぐために、時間とともに抗凝血剤が使用されます。再発性脳卒中を防ぐことは非常に重要です脳卒中の生存者は1つの脳卒中から回復できる可能性があります。複数の脳卒中によって引き起こされる累積的な脳損傷から回復するのはさらに負担が大きくなります。抗凝血剤は、特に心房細動などの心臓病を患っている脳卒中生存者において、再発性脳卒中を予防することが科学的に証明されています。
ストロークの前に使用
脳卒中のリスクは両刃の剣です。脳卒中のリスクを知るのは幸運ですが前脳卒中が発生した場合は、脳卒中の可能性を減らし、できればそれをなくすためにライフスタイルの調整が必要です。脳卒中の既知のリスクがある場合は、脳卒中の発生を防ぐために血液希釈剤を服用する必要があるかもしれません。
一般的な抗凝血剤とその副作用
アセチルサリチル酸（アスピリン、エコトリン）： 市販の唯一の抗凝血剤は、通常の強度と赤ちゃんのアスピリン強度があります。アスピリンはしばらくの間存在しています。それは血小板の凝集を阻害します-つまり、小細胞が凝集して創傷が一緒に癒されるのを治癒する能力を制限します。アスプリンは二次性脳卒中の予防に効果的ですが、予防的治療としての使用は推奨されません出血などの副作用のリスクは、脳卒中の既往のない人にとっての利点を上回ります。ガイドラインでは、アスピリンは非常に特殊な状況下で、医師の監督下で服用することを推奨しています。副作用には、特に胃と結腸での出血が含まれます。便（うんち）が鮮やかな赤または暗くてタール状に見える場合、これは胃または結腸の出血の兆候である可能性があります。
ワルファリン（クマディン）：適切な血液凝固に必要なビタミンであるビタミンKの作用を妨げる抗凝血剤。クマディンは再発性脳卒中を予防し、心臓弁置換などの脳卒中を引き起こす可能性のある心臓の問題を持つ患者に推奨されます。クマディンの過剰摂取は体内のどこかで重度の出血を引き起こす可能性があるため、クマディンの作用は国際正規化比（INR）と呼ばれる血液検査で注意深く監視する必要があります。クーマディンを服用する患者は注意が必要です。出血の恐れ。
クロピドグレル（プラビックス）：血小板活性を変化させる抗凝血剤。多くの場合、脳卒中の予防に推奨されますが、副作用には、出血、白血球数の減少、および小さな血栓を特徴とする血栓性血小板減少性紫斑病と呼ばれる異常な疾患が含まれます。
アグレノックス（アスピリンとジピリダモールの組み合わせ）： ジピリダモールは、血小板に関連する酵素をブロックすることにより血小板の活動を阻害する抗凝血剤です。脳卒中のリスクを減らすために、1つの錠剤でアスピリンと組み合わされています。副作用には、出血、あざ、頭痛などがあります。
ダビガトラン（プラダクサ）：血液凝固に関与するトロンビンを阻害する抗凝血剤。この薬は、心房細動のある人の脳卒中のリスクを減らすことが証明されていますが、出血を引き起こしたり、適切な創傷治癒を妨げたりする可能性があります。
アピキサバン（エリキ）：トロンビンと呼ばれるタンパク質の活性化を妨げる抗凝血剤。非弁膜性心房細動のある人の脳卒中予防薬として承認されています。他の抗凝血剤と同様に、出血のリスクが高まります。
リバロキサバン（Xarelto）：凝固カスケードの2つの異なるステップを妨害することにより、ブロット凝固形成を阻害する抗凝血剤。 Xareltoは1日1回だけ服用する必要があり、心房細動のある人の脳卒中予防に承認されています。他の血液希釈剤と同様に、あざや出血を引き起こす可能性があります。
ボトムライン
抗凝血剤は最も単純な薬物の一部ですが、脳卒中のケアにおいて最も難しい決定のいくつかをもたらします。それらは脳卒中を軽減することが証明されていますが、出血のリスクは、傷口やあざの小さな領域からのゆっくりとした治癒、深刻な生命にかかわる出血などの迷惑な問題を引き起こす可能性があります。
抗凝血剤を服用すべきかどうかの決定は、あなたの出血リスクと組み合わせてあなたの脳卒中リスクを徹底的に評価するあなたの通常の医師との協議を必要とします。