コンテンツ
小腸または大腸の穿孔は、炎症性腸疾患（IBD）の深刻で潜在的に致命的な合併症です。穿孔腸は外科的緊急事態であり、感染や死亡などのさらなる合併症を防ぐために即時治療が必要です。穿孔腸は、さまざまな理由で発生する可能性がある腸壁の穴です。それは一般的ではありませんが、それは緊急事態であるため、徴候と症状を知ることは、特にIBDを持っている人々にとって重要です。腸穿孔はどのくらい一般的ですか？
IBDによる穿孔性腸はありがたいことにまれな出来事です。クローン病に罹患している人の穿孔のリスクは、疾患の経過全体で1〜3％と推定されています。ただし、穿孔はより一般的ですが、潰瘍性大腸炎の最初の再燃中です。特に最初の再燃が非常に深刻な場合、リスクが特に高くなります。長期にわたる疾患（診断後約8〜10年後など）によって腸壁が非常に壁になった場合にも、穿孔が発生することがあります。深い潰瘍のために弱い。弱った腸壁は、穴や裂け目ができやすくなります。
症状
穿孔の症状には次のものがあります：
- 激しい腹痛
- 熱
- 寒気
- 吐き気
- 直腸出血、時には重い
- 嘔吐
腸穿孔の症状があると心配している人はすぐに医師に連絡してください。重度の出血（直腸からの出血）や激しい腹痛などの急性症状の場合は、最寄りの救急部門に連絡するか、救急車を呼んでください（911番）。
診断
腸穿孔はしばしば患者の病歴と身体診察に基づいて診断されます。上記の症状の多くがあると、特にクローン病の患者や、IBDによる長期にわたる炎症がある場合、医師は穿孔を疑う可能性があります。
穿孔を診断して見つけるために行われる検査には、腹部のCTスキャンやX線などの放射線検査が含まれます。場合によっては、穿孔が疑われますが、実際の部位は、探索的腹部手術が行われるまで見つからない可能性があります。 X線は、穿孔の結果である横隔膜の下の空気などの腹部の異常を示すことがあります。穿孔の実際の位置が示される可能性があるため、CTスキャンが実行されることがあります。これは、治療計画の考案に役立ちます。身体検査中に腹部が触診された場合（医師が感じた場合）、非常に硬直したように感じることがあります。
処理
場合によっては、穿孔を抗生物質で治療して、感染の可能性、経鼻胃管の設置、および腸の休息（飲食物がない）に対抗することがあります。これは穿孔の保守的な管理であり、一般的には行われていません。
多くの場合、穿孔を修復し、腸から腹腔内に漏れた廃棄物を除去するために手術が必要です。腸の内容物（消化中の食品と胆汁）が腹部に入った場合空洞は、糞便に存在する細菌が体内を移動し、大規模で潜在的に致命的な感染（腹膜炎）を引き起こす可能性があります。
必要な手術の種類と範囲は、穿孔の重症度と患者の状態によって異なります。場合によっては、腸の一部を取り除く必要があります。一時的な回腸瘻造設術または人工肛門造設術も、腸を治癒させるために必要になる場合があります。
ベリーウェルからの一言
腸の穿孔は、IBDの人々でさえ一般的ではありません。腸に深い潰瘍を引き起こした炎症を伴う重度のIBDがあることは、腸穿孔の危険因子です。激しい腹痛、発熱、出血などの穿孔の兆候や症状は、すぐに医師の注意を必要とし、救急車を呼ぶ理由となる場合があります。手術が必要になる場合がありますが、涙をすばやく修復して結果の悪化を防ぐことが重要です。