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足首の骨折は、足首の関節の周りの骨によくあるけがです。足首の骨折には多くの種類があり、治療は損傷の場所と重症度によって大きく異なります。足首の骨折について何をすべきかを理解するには、これらの損傷がどのように発生するかについていくつかの情報を知る必要があります。足首関節の骨
足首は、3つの骨が集まる場所を形成する複雑な関節です。下腿、脛骨、腓骨の骨は関節の上にあり、距骨は関節の下にあります。
医師が足首の骨折について話すとき、彼または彼女は通常、脛骨または腓骨の骨折について話しています。
脛骨は脛骨とも呼ばれ、下肢の体重を支える大きな骨です。脚を介して転送される重量の約90％は、脛骨によって運ばれます。腓骨は、脚の外側にある小さな骨です。それはあなたの体重の約10％しか運ぶことができません。
脛骨と腓骨の両方が距骨を包み、足首関節を形成します。足首の骨の隆起は、内側くるぶし（脛骨の端）と外側くるぶし（腓骨の端）と呼ばれます。これらの骨の端は、距骨が中に収まるカップ型を形成します。
安定および不安定な足首骨折
足首骨折治療の最も重要な側面は、距骨が脛骨と腓骨の端に関連してどのように動くかを理解することです。足首の骨折は、安定している（距骨の動きは変わらない）か不安定です（距骨は正常に動きません）。これは、ジョイントが対称位置に保持されていないことを意味します。足首の骨折が不安定な場合は、より侵襲的な治療が必要になることがあります。
壊れた足首の種類
足首の骨折が発生した場合、けがは脛骨の端（内側くるぶし）または腓骨（外側くるぶし）、あるいはその両方に発生することがあります。治療の進め方の決定は、損傷の場所によって異なります。足首の骨折には多くの種類がありますが、最も一般的なものは次のとおりです。
- 外側マレロス骨折（腓骨のみ）： 腓骨の骨折のみが最も一般的なタイプの足首骨折です。多くの腓骨骨折は手術なしで治療できますが、足首の関節が安定していることを確認することが重要です。つまり、骨が折れたとしても、足首の関節は正常に位置合わせされています。足首の関節が不安定であるか靭帯が損傷している場合は、手術が推奨される可能性があります。
- 内側大脳骨折（脛骨のみ）：足首の内側のこの骨折は、脛骨の端にある骨に起こります。骨のその部分は内側くるぶしと呼ばれます。孤立した内側くるぶし骨折は、孤立した外側くるぶし骨折よりも一般的ではありません。一般に、ずれた（位置がずれた）内側くるぶし骨折は手術で治療されます。
- 二足関節の足首骨折（脛骨と腓骨の両方）： 足首の内側と外側の両方に損傷があると、足底半骨折が発生します。これらの損傷は常に不安定な足首関節をもたらし、ほとんどの患者では、手術が推奨されます。骨折が完全な位置よりも少しでも治癒すると、足首関節の調整が影響を受け、足首の関節炎が加速する可能性があります。外科的治療を行っても、骨折時に足首の軟骨が損傷して関節炎の可能性が高くなる可能性がありますが、長期的な問題の可能性をできるだけ低く保つために、これらの骨折を適切に修復するためにできるだけ多くのことを目指す必要がありますできるだけ。
- Bimalleolar Equivalent Fracture（腓骨と靭帯）：この損傷は、腓骨の骨折にすぎませんが、足首の内側に靭帯の裂け目があります。これにより、内側が骨折したかのように、足首の関節が不安定になります。手術が必要な場合があります。
- Trimalleolar Fracture（両方の脛骨と腓骨）： 足底三頭筋骨折は両足首の足首骨折と似ていますが、脛骨の後ろの骨も骨折しています。脛骨の後ろの骨は後果と呼ばれます。
- 後部大腿骨骨折（脛骨のみ）： これは単独ではまれな傷害です。くるぶし後部の骨折は、一般に両足首の足首骨折に関連して発見されます。
- メゾンヌーブ骨折（脛骨と腓骨）：メゾンヌーブ骨折はあまり一般的ではありませんが、徹底的な検査なしに見逃される可能性があるため、考慮する必要があります。メゾンヌーブ骨折では、骨は足首（内側くるぶし）の内側で負傷します。外側のくるぶしは無傷ですが、通常は膝の周りの腓骨のはるか上に骨折があります。この損傷の力は、2つの脚の骨をつなぐ大きな靭帯を通過します。この支持靭帯への損傷のため、足首は不安定であり、ほとんどの場合、手術が必要です。
足首の骨折の症状
足首骨折の一般的な症状は次のとおりです：
- 触れるのに苦痛
- 腫れ
- あざ
- 足を歩くことができない
- 足首周りの変形
足首の骨折と足首の捻挫を区別するために使用される臨床基準があります。オタワルールと呼ばれるこれらのガイドラインは、足首の痛みがある人にX線検査を行うべきかどうかを判断するのに役立ちます。
足首の骨折の治療
足首の骨折が診断されたら、適切な治療を開始することが重要です。外科的治療と非外科的治療の両方で多くの治療法があり、正しい治療法は正しい診断にかかっています。担当の外科医が治療の詳細についてご案内します。
足首の骨折の治療選択肢