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リブは折れにくいです。彼らは強い筋肉に囲まれていて、通常、割れる前に多くの虐待を受ける可能性があります。子どもを含むほとんどの肋骨骨折は、車両事故によるものですが、馬からの脱落、スポーツによるけが、転倒によるものもよく見られます。場合によっては、肺炎の発作などによる激しい咳肋骨骨折。高齢者は若い成人よりも簡単に肋骨が折れることがあります。子供はより柔軟な骨を持っています。壊れた肋骨の種類
ほとんどの場合、壊れた肋骨は1か所だけで壊れており、「不完全な骨折」です。つまり、骨を完全に貫通しているわけではありません。
変位および非変位肋骨骨折
肋骨が完全に壊れていると、ずれたり動かなかったりします。動いた場合、それらは変位した肋骨骨折と呼ばれ、肺に穴を開けたり、他の組織や臓器を損傷したりする可能性が高くなります。
フレイルチェスト
まれに、胸郭の一部が周囲の骨や筋肉から離れることがあります。この領域はその安定した構造を失い（筋肉によってのみ残りの胸部に接続された赤ちゃんの背中の短いラックを想像してください）、患者が呼吸するとかなり簡単に動きます。この部分はフレイルセグメントと呼ばれ、単純に壊れた肋骨よりもはるかに危険です。
骨折した肋骨の症状
患者が以下のいずれかを持っている場合、胸部の損傷または特に強い咳の後に肋骨が壊れている可能性を検討してください。
- 息をするときの極度の痛み
- 胸部または肋骨の領域の背中への優しさ
- クレピタス-皮膚の下の「サクサク」感
原因
肋骨の骨折を特定する最良の方法の1つは、けがのメカニズムです。自動車事故中に胸をぶつけたり、何かに落ちたり、胸を叩いたり、胸をハンドルやダッシュボードにぶつけたりすると、肋骨が壊れる可能性があります。強い咳は、肋骨を壊すメカニズムにもなります。
診断
肋骨を折るのに十分な力は、他のより生命にかかわる傷害を引き起こすのに十分強力です。一度に複数のリブを壊すことも可能です。一度に3つ以上の肋骨の骨折は生命に危険を及ぼす可能性があります。確実に知る唯一の方法はX線を受診することであるため、肋骨の骨折が疑われる場合はいつでも救急部門に行くことが重要です。
胸部を強く叩かれ、1つまたは2つの肋骨を折ったと思われる場合は、救急部門に行くか、911に電話してください。
患者が以下の兆候または症状のいずれかを持っている場合、それは特に危険です。
- 重度の息切れ
- 咳血
- 混乱またはめまい
- 一般的な弱点
- 尿中の血
処理
単純な骨折した肋骨の治療については良い点と悪い点があります。良いニュースは、自然に治癒し、おそらく他の問題を引き起こさないということです。悪いニュースは、それは多くのことを傷つけ、あなたがそれのためにできることは本当にほとんどないということです。
過去には、肋骨骨折の治療には、胸部をしばしばリブベルトと呼ばれる広いバンドで包むことが含まれていました。 1990年の研究では、患者を包むことによる利点は見出されませんでした。この研究では、変位した肋骨骨折は、ベルトで治療した場合とそうでない場合よりも多くの問題を引き起こしました。今日のほとんどの救急医は骨折した肋骨を包みません。
骨折した肋骨の最高の治療は、単純な鎮痛薬です。イブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）が最適です。肋骨骨折のためにERに行く場合、医師は処方された鎮痛薬とNSAIDを与える可能性があります。
合併症
肋骨骨折の最も一般的な合併症は、痛みを伴うため深呼吸できないことです。十分に深く呼吸しないと、粘液や湿気が肺に蓄積し、肺炎などの感染症を引き起こす可能性があります。
変位した肋骨骨折は他の組織や臓器に損傷を与える可能性があり、時には肺の虚脱（気胸）や内出血につながる可能性があります。
肺を健康に保つことが重要です。治ったら、深呼吸を練習してください。痛みを抑えることは強く深い呼吸をするために重要であるため、処方されたとおりに鎮痛薬を服用することを恐れないことが重要です。
ERに行くと、深呼吸を促すためのツールが医師から送られてくることがあります。ツールは、インセンティブ肺活量計と呼ばれています。肺の容量を測定するので、骨折した肋骨が治るにつれて、患者は肺がどれだけ回復しているかを確認できます。