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慢性閉塞性肺疾患（COPD）または喘息がある場合は、気管支拡張薬とステロイド吸入器の両方を処方されることがあります。それらは似ているように見えるかもしれませんが、状態のさまざまな側面を管理するのに役立つことを目的としています。急性作用の気管支拡張薬は通常急性期に使用されますが、ステロイド吸入器は一般的に長期維持に使用されます。それぞれがどのように機能するかを知ることは重要です いつ どちらか一方に到達するのが適切です。
用途
ほとんどの吸入器は、短時間作用型と長時間作用型の2つのカテゴリに分類できます。通常、薬剤は、いくつかのフォーマットの1つを含む吸入器を介して口から送達されます：ハイドロフルオロアルカン吸入器（HFAs）、乾燥粉末吸入器（ DPI）、またはソフトミスト吸入器（SMI）。
気管支拡張薬の吸入器の事実気道を開いてリラックス
数分で機能
攻撃中の使用に適しています
長期使用に伴うリスク
気道の炎症と腫れを減らす
効果には数時間から1日かかる場合があります
救急薬としての使用は不可
継続的な状態管理に使用
短時間作用型気管支拡張薬
気管支拡張薬は、狭窄した気道を開いて（拡張して）リラックスさせ、呼吸しやすくするために使用されます。短時間作用型（4〜6時間持続）と長時間作用型（持続12時間以上）の両方のバージョンがあります。
息切れを感じている場合は、気管支拡張薬の吸入器で症状がすぐに緩和されます。これが最初の選択肢です。実際、気管支拡張薬を使用して数秒以内に、気道が拡張し始め、喘鳴や息切れの緩和が（うまくいけば）気付かれるでしょう。
最初に気管支拡張剤吸入器を使用する主な理由は、ステロイド吸入器が必要な場所に到達できるようにするためです。
短時間作用型ベータ作動薬気管支拡張薬のブランドには次のものがあります：
- Proventil HFA、Ventolin HFA、ProAir HFA（アルブテロール）
- Xopenex HFA（レバルブテロール）
- アルペント（メタプロテレノール）
- Maxair（ピルブテロール）
これらのレスキュー吸入器は、気道から粘液を除去するのに役立ちます。粘液を吐き出して、より多くの空気を肺に出し入れできるようにします。
レスキュー吸入器の過剰使用は、状態が適切に制御されていないことを示しています。 1週間に2〜3回以上短時間作用型吸入器を使用している場合は、医師に連絡して、自分に合った別のメンテナンス方法を見つけてください。
短時間作用型気管支拡張薬の概要長時間作用型気管支拡張薬
対照的に、長時間作用型気管支拡張薬は、長期間の制御を提供し、気道を維持するために使用されます。通常、1日2回服用します（12時間ごと）。
長時間作用型のベータ作動薬気管支拡張薬のブランドには次のものがあります：
- Advair（フルチカゾンとサルメテロール）
- シムビコート（ブデソニドとフォルモテロール）
- Serevent（サルメテロール）
- フォラジル（ホルモテロール）
長時間作用型気管支拡張薬は、喘息の吸入ステロイドと組み合わせてのみ使用する必要があります。
長時間作用型気管支拡張薬の使用
ステロイド吸入器
ステロイド吸入器は、副腎皮質ステロイドを気道に送り、炎症と腫れを軽減します。コルチコステロイドは、体内で自然に生成されるコルチゾールというホルモンを模倣しています。
これらは救急吸入器ではなく、急性の状況では使用しないでください。効果に気づき始めるまでに、毎日ステロイド吸入器を定期的に使用するのに数週間かかることがあります。その後、ステロイドが機能するまでに数時間または1日かかる場合があります。
神経系を通して作用する気管支拡張薬とは異なり、ステロイド吸入器は気道の炎症細胞に作用する必要があり、これには時間がかかる場合があります。
気管支拡張薬と同様に、いくつかのブランド名とジェネリック名があり、人々が混乱して、異なる薬を手に入れていると思って2つの異なるブランドを使用することは珍しくありません。
ステロイド吸入器のいくつかの例は次のとおりです：
- Qvar（ベクロメタゾン）
- パルミコート（ブデソニド）
- フロバント（フルチカゾン）
- アズマコート（トリアムシノロン）
- Aerobid（flunisolide）
禁忌
これらの吸入器の使用によりリスクが高まる特定の人々がいるため、完全な病歴について医師と前向きであることは重要です。
たとえば、重度の乳タンパク質アレルギーまたはアルブテロールに対する過敏症を持つ人は、気管支拡張薬を使用しないでください。気管支拡張薬はあなたにぴったりです。
投与量
気管支拡張薬またはステロイド吸入器の正確な投与量は、状態の重症度、状態の種類（COPDか喘息かどうか）、薬物が短時間作用型か長時間作用型か、および他にどのような薬を服用しているかによって異なります。
気管支拡張薬は通常、1日に複数回服用し、ステロイドは1日1回以上、規則的な間隔で服用できます。ステロイド吸入器は、フレアアップが発生しているかどうかにかかわらず、毎日使用する必要があります。医師の指示に従い、最大量を超えないように注意してください。
薬の損失を最小限にするために、吸入器でスペーサーを使用することについて医師に相談してください。
取って保管する方法
あなたは気管支拡張薬の使い方を学ぶことができますが、おそらくいくつかの指導が必要になります。あなたの医師のオフィスまたは薬局にあなたを教えることができるスタッフがいるはずです。これには数分かかるはずであり、その使用方法を知っていることを（通常は空の吸入器で）示すように求められる場合があります。
特定の薬によっては、使用直前に容器を振る必要があるかもしれません。その後、深呼吸を数回行い、頭を少し後ろに傾けて息を吐きます。ほとんどのデバイスには、薬物を放出するために押すプラスチック片があります。これを行うときは、息を吸い込んで薬を気道に送達します。
気管支拡張薬を適切に使用していることを確認してください。薬が本来の場所に届かない場合、効果はあまりありません。
吸入器を使用した後は口内を水で洗い流し、口腔カンジダ症のリスクを最小限に抑えます。
吸入器は必ず推奨温度で保管してください。これらの薬物の保存期間は数か月未満になる可能性があるため、一般的にバックアップを用意しておくことはお勧めしません。薬の量が少なくなったときと空になったときを知ることを学ぶことが重要です。薬剤師は、特定の吸入器ブランドに残っている薬剤の量を測定する方法を示すことができます。
副作用
気管支拡張剤とステロイド吸入器の両方を使用することにはいくつかの副作用があり、ほとんどはかなり穏やかです。
気管支拡張薬緊張感
震え
急速な心拍または動悸
吐き気
不眠症
筋肉の痛みやけいれん
しわがれ声
咳と喉の痛み
口腔カンジダ症
体重の増加
肺炎のリスクの増加
ベリーウェルからの一言
気管支拡張薬とステロイド吸入器は毎年何百万人もの命を救っていますが、責任を持って意図したとおりに使用する必要があります。発作の警告の兆候を知っていることと、喘息の緊急計画またはCOPD緊急計画が実施されていることを確認してください。気管支拡張薬が機能していない場合は、医師に連絡するか、症状が重い場合は911に連絡してください。医療の進歩にも関わらず喘息による死亡率が示されている理由の1つは、緊急治療を求める前に症状を治療しすぎているためです。