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肋骨の損傷は一般的ですが、それらを説明するために使用される用語は混乱を招く可能性があります。肋骨は、傷ついている、壊れている、または骨折していると説明される場合があります。症状、診断、治療は似ていますが、状態自体が異なる場合があります。肋骨の損傷自体は生命を脅かすことはないかもしれませんが、場合によっては、肋骨の損傷に関連する合併症が起こり得る。肋骨の怪我は、自動車事故中など、胸に怪我を負った人に起こります。転倒しやすい骨密度の低い高齢者は、肋骨の損傷を経験する可能性が高くなります。
子供にはより柔軟な胸郭があります。骨は折れるのではなく曲がる場合があります。ただし、激しい陸上競技や競技スポーツに従事する若者は、肋骨の損傷のリスクが高くなる可能性があります。
胸の解剖学
胸部は胸部とも呼ばれ、いくつかの重要な解剖学的構造と臓器が含まれています。胸郭は、肺や心臓などの最も重要な臓器のいくつかを保護します。胸郭には、3つの異なるタイプに分けられた、両側に合計12本の肋骨が含まれています。
最初の7つの肋骨は胸骨の胸骨と呼ばれる胸の前部の骨に付着します。3つの肋骨（番号8-10）が呼び出されます ’偽の肋骨は、その上の肋骨の（骨ではなく）軟骨に付着しているためです。肋骨11と12は、胸骨や他の肋骨に付着していないため、「浮遊」肋骨と呼ばれます。むしろ、それらのポイントアタッチメントは椎骨の胸の後ろにのみあります。
胸壁への損傷は、肋骨、胸骨、またはその両方に影響を与える可能性があります。
胸腔に含まれる臓器、隣接する腹腔に含まれる臓器、および脊椎も、胸部外傷の結果として損傷を受けやすくなっています。
あざ、壊れ、または骨折？
胸壁はさまざまな方法で負傷する可能性があります。多くの場合、これらの負傷は、自動車事故や転倒などのイベント中に持続した鈍的外傷の結果です。これらの構造は、心臓や肺などの重要な臓器を保護する仕事をしている間に、衝撃で損傷する可能性があります。
あざのリブ
胸郭と胸骨の骨が折れる（骨折）可能性があり、胸郭を支える胸部の筋肉が負傷したり、緊張したり、傷ついたりする可能性があります。傷ついていますが、壊れていません。この場合、関係するのは骨ではありません。
肋骨の打撲の痛みは、実際には胸壁の組織、軟骨、筋肉の緊張や損傷によるものです。あざは折れるほど深刻ではないように聞こえますが、これらの周囲の組織への損傷はかなり痛いことがあります。
肋骨は、体の他の骨と同様に骨折を経験する可能性があります。特に、アスリートでは、酷使によってストレス骨折を引き起こす可能性もあります。ただし、腕や脚とは異なり、骨折した骨をセットしたり、キャストに入れることはできません。壊れた肋骨が治るまで休ませるのも簡単ではありません。人が呼吸すると肺が拡張するため、胸郭全体が動きます。
骨折
「骨折した」または「骨折した」肋骨は同じ損傷を指し、胸郭の周囲の支持組織、軟骨、および筋肉のみとは対照的に、肋骨の骨が損傷します（傷ついた肋骨の場合のように）。
肋骨の関節のポイントとして機能する胸骨も負傷する可能性があります。「裂けた」肋骨という用語は、壊れた肋骨または胸骨を説明するために使用されることもあります。
自動車事故などの外傷後、骨構造と胸壁の支持組織の両方に怪我をすることがあります。どちらのタイプの傷害も、同様の症状があり、基本的に同じ方法で治療できます。
症状
肋骨の打撲と骨折の両方が非常に痛みを伴います。さらに、腕や脚などの体の他の領域で発生する怪我とは異なり、包まれたりギプスに入れられたり、松葉杖やスリングで癒されると、胸壁や胸郭が動きやすくなります人が呼吸するたびに。
これらの構造はまた、体の通常の動き中にも関わっており、その多くは胴体で始まります。肋骨や周囲の組織への損傷は、通常の動きを引き起こし、呼吸さえも非常に痛みを伴います。ただし、これらの活動は簡単に回避することはできません。実際、回避しようとすると、状態が悪化したり、合併症を引き起こす可能性があります。
肋骨のあざや折れの症状には次のものがあります。
- 鋭い痛み
- 優しさ
- 腫れまたは目に見えるあざ
この鋭い痛みは、胴をひねったり、肩や腕を動かしたり、息を吸ったり、咳をしたりすると悪化することがあります。
骨が折れたことを示している可能性のある損傷が発生すると、時々人々は可聴の「スナップ」または「クラック」を報告します。一部の人々はまた、「飛び出る」感覚を感じると報告しています。
骨折の症状怪我が非常に深刻であるか、複数の肋骨が折れている場合、人の胸部が検査で明らかに変形しているように見えることがあります。人が呼吸するときに奇妙な方法で胸が動く（逆説的運動と呼ばれる）場合は、フレイル胸と呼ばれる深刻な状態の兆候である可能性があります。これは、肋骨が胸から外れるときに発生します。
フレイルチェストでは、人が呼吸したときの胸の動きが異常になります。この状態の人が呼吸すると、胸は外側ではなく内側に移動します。フレイルチェストは重大な外傷の兆候であり、多くの場合、身体の他の重傷に関連しています。
深刻な症状
場合によっては、肋骨のあざや折れが他の健康状態を引き起こし、生命を脅かすことさえあります。最近の肋骨のあざや折れがある人が次の症状のいずれかを経験した場合、すぐに医師の診察を受けてください：
- 悪化し続ける激しい痛み
- 息切れの増加または呼吸困難
- 高熱
- 血や黄緑色の粘液（痰）の咳
危険因子
胸部に外傷を負った人は合併症の危険にさらされていますが、高齢者や骨密度が低い人（骨粗しょう症）は、肋骨の骨折を経験するだけでなく、肺炎などの損傷による合併症を発症する可能性が高くなります。
持続的な咳も肋骨の損傷につながる可能性があり、喫煙したり、慢性閉塞性肺疾患（COPD）のような状態にある人によく見られます。
競技スポーツに従事している若い成人は、胸部損傷を経験する可能性が高くなりますが、反復運動を必要とする運動活動（ローイングなど）に参加する場合、肋骨に影響を与えるストレス骨折のリスクもある可能性があります。
診断
肋骨損傷はかなり一般的ですが、正確な発生率は不明です。症状を治療し、人々が合併症を回避するのを助けること以外に肋骨の損傷にできることは多くないので、医学的介入は通常最小限で支援的です。
テスト
ほとんどの場合、医師は人の症状と身体診察に基づいて肋骨損傷を診断できます。 X線やCTスキャンなどの画像検査は、常に実行されるとは限りません。放射線画像検査を使用した場合でも、肋骨の骨折がX線に表示されるとは限りません。
医師は骨折を探すよりも、肋骨損傷のある人に他の合併症がないことを確認するために画像検査を注文する可能性が高くなります。人が事故にあった場合、肋骨骨折の存在は、腹部の臓器を含む、近くの臓器へのより深刻な損傷の可能性を示している可能性があります。
合併症のリスクが高い人や、けがによって悪化する可能性のある基礎疾患がある場合にも、画像診断が必要になることがあります。
子供のけが
例外は子供が関係するケースである可能性があり、通常はより徹底的な医学的調査が必要になります。衝撃外傷が発生すると、子供の胸部の骨は、成人の骨よりも弾力性があるため、壊れるよりも曲がりやすくなります。子供の肋骨が壊れている場合は、大きなトラウマまたは虐待が続いた可能性があることを示しています。
他の臓器が損傷しているかどうかを判断したり、そのような重度の外傷の性質を判断したりするには、追加のテストと評価が必要になる場合があります。
合併症
場合によっては、肋骨の損傷がより深刻な状態や合併症を引き起こす可能性があり、そのいくつかは生命を脅かす可能性があります。肺炎は、人が痛みのために咳をしなくなったときに発生する胸部感染症から生じます。壊れた肋骨が肺を傷つけると、気胸と呼ばれる状態が発生する可能性があります。
他の近くの臓器も肋骨によって、または衝撃の結果として負傷する可能性があり、胸腔内への出血（血胸）を引き起こす可能性があります。
処理
肋骨損傷の主な治療は時間です。どちらの種類の損傷が治るまでには通常4週間から6週間かかりますが、骨折（骨折）にはさらに時間がかかる場合があります。
肋骨の怪我は非常に不快な場合があり、人は可動性を低下させ、咳や深呼吸を避け、胴体を「拘束」して動きを制限したくなるかもしれません。ただし、これらの介入は合併症のリスクにさらされる可能性があるため、回避する必要があります。
けがの後の最初の数日間は、腫れがピークに達し、アイスパックを使用して炎症を軽減し、痛みを和らげることができます。
人が肋骨損傷から治癒している間、治療の主な目的は、痛みを管理し、合併症の発症を防ぐのを助けることです。イブプロフェンなどの市販の（OTC）鎮痛剤は、治癒中に服用できます肋骨損傷から。必要に応じて、より強力な鎮痛剤を医師が処方することができます。
肋骨損傷による痛みと不快感は管理できますが、損傷が発生してから最初の数日間は、仕事を休んでいる場合でも一時的に調整する必要がある場合があります。
直立座る
一部の人々は、彼らが就寝しようとしているベッドにいるとき、特に夜間の痛みと優しさに気付くでしょう。このような場合は、完全に横にならないようにすることをお勧めします。痛みを和らげるために、椅子に座って数泊することさえあるかもしれません。
直立姿勢は、不快感を和らげるだけでなく、呼吸にも役立ちます。咳をするとき、突然の動きを吸収して胴を安定させるために、枕を胸に当てておくと便利な場合があります。
通常の呼吸
肋骨損傷の痛みは、人の呼吸をより浅くし、咳を避けます。しかし、合併症を予防するには、正常に呼吸し、必要に応じて咳をすることが重要です。 1日を通して呼吸運動を行うことも役立ちます。
喫煙を避ける
喫煙は骨の治癒を遅らせることが示されているため、喫煙を減らしたり停止したりすると、肋骨損傷後の治癒プロセスにメリットがあります。
追加の合併症
気胸やフレイルチェストなどの合併症が発生した場合など、重症の場合は、手術や手技などの追加の治療が必要になる場合があります。複数の肋骨を傷つけるほど強い衝撃が持続すると、近くの臓器が損傷する可能性があります。
人がフレイルチェストを発症した場合、この傷害は他の深刻な外傷に関連しているため、すぐに救急医療を受けなければなりません。この状態の人は、外科的安定が必要な場合があります。体が怪我から治癒している間、呼吸を助けるために人工呼吸器に費やされる時間が必要になる場合があります。
ベリーウェルからの一言
肋骨の損傷は一般的で、軽度の損傷から重度の外傷までさまざまです。肋骨の骨折や挫傷の症状、診断、治療は似ていますが、状態は異なります。胸部に痛みがある場合は、必ず医師または医療専門家に連絡してください。状態はほとんどの場合深刻ではないかもしれませんが、それらに関連する合併症は潜在的に生命を脅かす可能性があります。
肋骨骨折の治療タイプ