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概要概要
火傷は、熱、電気、化学、または電磁エネルギーによって引き起こされる痛みを伴う傷の一種です。喫煙と直火は、高齢者の火傷の主な原因です。やけどは、子供の火傷の主な原因です。乳幼児と高齢者の両方が火傷のリスクが最も高くなります。
火傷の種類は何ですか？
熱、放射、化学的、または電気的接触によって引き起こされる火傷には多くの種類があります。
熱傷。 これらの火傷は、皮膚や組織の温度を上昇させ、組織の細胞死や炭化を引き起こす熱源によるものです。溶銑、やけどをする液体、蒸気、炎が皮膚に触れると、熱傷を引き起こす可能性があります。
放射線熱傷。 これらの火傷は、太陽の紫外線、またはX線などの他の放射線源への長時間の曝露によるものです。
化学火傷。 これらの火傷は、強酸、アルカリ、洗剤、または溶剤が皮膚や目に接触することによるものです。
電気火傷。 これらの火傷は、交流（AC）または直流（DC）のいずれかの電流によるものです。
皮膚とその機能
皮膚は体の最大の器官であり、多くの重要な機能を持っています。これはいくつかのレイヤーで構成されており、各レイヤーには特定の機能があります。
層 | 関数 |
|---|---|
表皮 | 表皮は皮膚の薄い外層であり、次のような多くの層があります。
表皮にはメラノサイトも含まれています。メラノサイトは生成する細胞です。 メラニン （肌の色素）。 |
真皮 | ザ・ 真皮 皮膚の中間層です。真皮には次のものが含まれています。
真皮は、と呼ばれるタンパク質によって一緒に保持されています コラーゲン、線維芽細胞によって作られました。この層には、痛みや触覚信号を伝達する神経終末も含まれています。 |
皮下組織 | ザ・ 皮下組織 皮膚の最も深い層です。コラーゲンと脂肪細胞のネットワークで構成される皮下組織は、「ショックアブソーバー」として機能することにより、体の熱を節約し、怪我から体を保護します。 |
熱、光、怪我、感染に対する保護シールドとして機能することに加えて、皮膚は次のことも行います。
体温を調節します
水と脂肪を蓄えます
感覚器官です
水の損失を防ぎます
バクテリアの侵入を防ぎます
火傷の分類は何ですか？
火傷は、皮膚の表面にどれだけ深く浸透するかによって、1度、2度、または3度に分類されます。
一次（表面）火傷
一次熱傷は、表皮または皮膚の外層にのみ影響します。火傷部位は赤く、痛みを伴い、乾燥しており、水疱はありません。軽度の日焼けはその一例です。長期的な組織損傷はまれであり、通常、皮膚の色の増減を伴います。2度（部分的な厚さ）のやけど
二度熱傷は、表皮と皮膚の真皮層の一部に関係します。火傷部位は赤く、水ぶくれがあり、腫れ、痛みを伴うことがあります。3度（全層）のやけど
3度の火傷は表皮と真皮を破壊します。 3度の火傷は、下にある骨、筋肉、腱にも損傷を与える可能性があります。骨、筋肉、または腱も火傷する場合、これは第4度火傷と呼ばれることがあります。火傷部位は白または焦げたように見えます。神経終末が破壊されているので、その部分には何の感覚もありません。
より重度で広範囲にわたる火傷には、特別な治療が必要です。火傷の犠牲者の年齢と火傷した体の表面積の割合が火傷の見通しに影響を与える最も重要な要因であるため、米国火傷協会は、以下の基準を満たす火傷患者を次の基準で治療することを推奨しています。専門の火傷治療センター：
部分的な厚さの人は、体の総表面積（TBSA）の10％以上を燃やします
全層火傷のある年齢
顔、手、足、鼠径部、性器の火傷、または体の一部に広がる火傷
気道または肺に影響を与える吸入傷害を伴う火傷
糖尿病、高血圧、心臓病、腎臓病、または多発性硬化症などの既存の慢性疾患を持つ患者を燃やす
子供または高齢者虐待の疑い
化学熱傷
感電
火傷の影響
重度の火傷は、肉体的にだけでなく精神的にも深刻な壊滅的な傷害になる可能性があります。火傷の犠牲者だけでなく、家族全員に影響を与える可能性があります。重度の火傷を負った人は、火傷した皮膚が感染と戦う能力を低下させたため、手足の喪失、変形、可動性の喪失、瘢痕、および再発性感染症を含む特定の身体能力の喪失を残す可能性があります。さらに、重度の火傷は皮膚の深層に浸透し、筋肉や組織に損傷を与え、体のすべてのシステムに影響を与える可能性があります。
火傷はまた、うつ病、悪夢、またはトラウマを引き起こす出来事からのフラッシュバックなどの感情的な問題を引き起こす可能性があります。友人や家族の喪失や火事での所持品の喪失は、火傷の感情的な影響に悲しみを加える可能性があります。
火傷リハビリチーム
身体の非常に多くの機能やシステムが重度の火傷の影響を受ける可能性があるため、リハビリテーションの必要性はさらに重要になります。
多くの病院には専門の火傷ユニットまたはセンターがあり、一部の施設は火傷患者のリハビリ専用に指定されています。火傷患者は、以下を含む、学際的なチームで協力する医療専門家の高度に専門化されたサービスを必要としています。
物理療法士
形成外科医
インターニスト
整形外科医
感染症の専門家
火傷治療を専門とするリハビリテーション看護師
心理学者/精神科医
理学療法士
作業療法士
呼吸療法士
栄養士
ソーシャルワーカー
ケースマネージャー
レクリエーションセラピスト
職業カウンセラー
火傷リハビリプログラム
火傷のリハビリテーションは急性期の治療段階で始まり、火傷の程度に応じて数日から数か月から数年続く場合があります。リハビリテーションは、各患者の特定のニーズを満たすように設計されています。したがって、各プログラムは異なります。火傷リハビリテーションプログラムの目標には、身体的、感情的、社会的な全体的な生活の質を改善しながら、患者が可能な限り最高レベルの機能と独立性に戻るのを助けることが含まれます。
これらの目標を達成するために、火傷リハビリテーションプログラムには次のものが含まれる場合があります。
複雑な創傷ケア
痛みの管理
ポジショニング、スプリント、エクササイズのための理学療法
日常生活動作（ADL）を支援するための作業療法
化粧品の再建
植皮
うつ病、悲しみ、不安、罪悪感、不眠症など、回復期の一般的な感情的反応に対処するためのカウンセリング
患者と家族の教育とカウンセリング
栄養カウンセリング
火傷の理解と治療、最先端の火傷ユニットと施設、包括的な火傷リハビリテーションサービス、統合医療の進歩はすべて、火傷患者の生存率の向上と回復に貢献しています。
基本
- 壊死性軟部組織感染症
- 水ぶくれ
- 蜂巣炎