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線維筋痛症、慢性疲労症候群、間質性膀胱炎（IC）（痛みを伴う膀胱疾患）が頻繁に同時に発生します。 ICは女性でより一般的であり、ICを持つ女性は線維筋痛症と慢性疲労を発症する可能性が大幅に高くなります。ICだけでライフスタイルに多くの制限を課すことができ、線維筋痛症（FMS）や慢性疲労症候群（CFSまたはME / CFS）のように、うつ病につながります。また、FMSやME / CFSと同様に、ICは診断、治療、管理が難しい場合があります。基本的な治療と食事の変更で幸運を祈る人もいれば、より集中的な治療や手術さえ必要な人もいます。
概観
間質性膀胱炎（IC）は、膀胱がいっぱいになることに関連する腹部または骨盤の痛みであり、他の尿路症状を伴うことが多いが、感染症や他の明らかな疾患はない。 ICの原因は不明です。多くの場合、医師は尿路感染症と誤診します。診断は他の条件を除外することに基づいて行われるため、人々は数か月または数年間ICを保持してから正しく診断されます。
症状
- 尿頻度（1日8回以上）
- 尿意切迫感
- 尿の不快感
- 性交中または性交後の痛み
- 骨盤の痛み
ICは20歳から50歳の間に発症する可能性が高いですが、それより早くまたは遅くなることもあります。
なぜ重複するのですか？良い質問！問題は、答えがないことです。研究者たちは依然としてこれらすべての条件の原因と根本的なメカニズムを解明しようとしています。そして、それが解明されるまで、それらがなぜ重複するのかおそらく理解できません。以下を含むいくつかの可能性が存在します。
- 研究者は慢性感染が3つの疾患すべてに役割を果たす可能性があると疑っています
- 3つすべての痛みは神経に起因すると考えられています
- ICによる慢性疼痛は、FMSおよびME / CFSで疑われる中枢感作を引き起こす可能性がある
- 2019年の初めに発表された研究によると、IC患者の中には膀胱に限局しているのではなく全身症候群を患っている人がいることが示されています
3つの条件すべてが女性ではるかに一般的であるため、ホルモンまたは解剖学的差異も同様に機能している可能性があります。
中枢性感作を含む状態の新たな包括的用語は、中枢感受性症候群です。
診断
ICは主に症状に基づいて診断されます。 ICを診断する前に、医師は他の症状の原因を除外する必要があります。テストには以下が含まれます：
- 膀胱生検
- 膀胱鏡検査（膀胱の内視鏡検査）
- 尿の分析と文化
- 尿細胞診（尿路の癌や炎症性疾患の検出用）
- ビデオ尿力学（排尿の必要性を感じるのにどれだけの尿が必要かを示します）
IC診断を確認するために、医師は膀胱を水で満たすハイドロディステンションを行います。これにより、医師はIC患者に一般的な出血の可能性がないか膀胱壁を確認できます。
ICは十分に認識されていないか、簡単に診断できないため、ICを持っていると思われる場合は、医師に伝えてください。
治療
ICの治療法はなく、治療は個人に合わせて調整する必要があります。治療法とライフスタイルの変化の正しい組み合わせを見つけるには、多くの試行錯誤が必要です。
あなたの医者はICのためのいくつかの薬の1つを処方するかもしれません：
- エルミロン（ペントサン）
- Vicodin（ヒドロコドン-アセトアミノフェン）またはPercocet（オキシコドン-アセトアミノフェン）などのオピオイド系鎮痛剤
- Elavil（amitriptyline）などの三環系抗うつ薬
- ビスタリル（ヒドロキシジン）
その他の治療法には以下が含まれます：
- 膀胱訓練（膀胱を特定の時間にのみ行くように訓練するためのリラックス技術）
- 薬を膀胱に直接入れる
- 理学療法とバイオフィードバック（筋肉のけいれんを和らげることを目的としています）
- 手術
食事の変更もICの管理に役立ちます。間質性膀胱炎協会には、食事療法の変更に関する情報があります。
複数の治療法を組み合わせる
ICおよびFMSまたはME / CFSの治療を受けている場合は、起こり得る薬物相互作用について医師および薬剤師に相談してください。たとえば、FMSおよびME / CFSの一般的な治療法であるSSRI / SNRIタイプの抗うつ薬を、ICに使用される三環系抗うつ薬と一緒に服用しないでください。処方鎮痛薬。
ただし、ICに処方された三環系抗うつ薬はFMSまたはME / CFSの一部の人に有効であり、理学療法やバイオフィードバックなどの他のIC治療はクロスオーバー効果をもたらす可能性があります。また、複数の状態を悪化させる食物過敏症を持っている可能性があるので、除去食は本当にあなたを助けることができます。
他の状態による痛みはFMSの症状を悪化させる可能性があるため、ICの適切な治療法を見つけることは本当に有益です。
対処
これらの条件のいずれかが生き難いので、それらを組み合わせて持っていると、あなたの人生に大きな打撃を与える可能性があります。 1日数十回、痛み、疲労、排尿によって生活に課せられる制限は、うつ病、社会生活の喪失、失業、その他の問題を引き起こす可能性があります。
自分に合った治療法を見つけてそれに従うこと、そしてあなたの生活やサポートグループ、オンラインまたはコミュニティの人々からサポートを求めることが重要です。