結膜の解剖学

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著者: Roger Morrison
作成日: 20 9月 2021
更新日: 13 11月 2024
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目で見る医学の基礎 第2版 Vol.11 皮膚・感覚器系
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結膜は、目の白い部分とまぶたの内側を覆う透明な組織です。健康な結膜は、目が正常に機能するために必要です。これは、角膜に適した環境を作り出すのに役立ち、目に入ってくる光のほとんどを集中させる役割を果たします。異物や微生物の侵入を防ぎ、目を守ります。また、涙液膜の維持にも役立ちます。

解剖学

結膜は3つのセグメントに分かれています:眼球結膜、眼瞼結膜、および円蓋結膜です。

眼球結膜は強膜の前部(白目)を覆っています。角膜は覆っていません。

眼瞼結膜は上まぶたと下まぶたの内面を覆っています。眼球結膜と眼瞼結膜は両方とも連続しており、目の後ろのコンタクトレンズを失うことは不可能です。

円蓋結膜は、眼球結膜と眼瞼結膜の間の接合部を形成します。まぶたと眼球が自由に動くことを可能にするその柔軟性。


関数

結膜の主な機能は、目の前面を湿らせて滑らかにすることです。まぶたの内側の表面を湿らせて滑らかにし、目の刺激を引き起こさずに簡単に開閉できます。結膜の別の仕事は、感染を引き起こす可能性のあるほこり、破片、および微生物から目を保護することです。

結膜は多くの小さな血管を含んでいるので、目とまぶたに重要な栄養素を提供することができます。また、涙液膜と連携してドライアイ症候群の予防に役立つ特別な細胞が含まれています。

関連する条件

いくつかの条件が結膜の正常な機能に影響を与える可能性があります。目の表面が露出しているため、感染、外傷、アレルギー反応、乾燥などの多くの問題の影響を受けやすくなります。一般的な結膜障害は次のとおりです。

結膜炎

結膜炎はピンクアイとも呼ばれ、結膜の炎症または感染症です。一部の形態(細菌性、ウイルス性)は非常に伝染性です。他の形態は、アレルギーまたは過酷な化学物質への暴露によって引き起こされる可能性があります。症状は持続する可能性があり、発赤、かゆみ、涙、分泌物などが含まれます。


ピンクアイですか?

注射された結膜

注入された結膜は血走った目です。結膜の血管が拡張しているため、目が赤くなります。ブラッドショットの目は、乾燥した空気、日光への露出、ほこり、異物、アレルギー、感染症、または外傷によって引き起こされます。症状には、発赤、痛み、灼熱感、かゆみなどがあります。

結膜出血

結膜下出血は目の出血です。目の内部の出血は、わずかな赤みや赤い血の大きな領域をもたらす可能性があります。結膜下出血を経験したことがある場合は、その状態が憂慮すべきことであることがわかります。出血は、目の白い部分にある明るい赤い血の斑のように見えます。結膜下出血は通常無害で、目に見える血液は単純な血管の破損から生じます。漏れた血液は結膜の下に広がるため、白目が真っ赤に見えます。より正確に結膜下出血と呼ばれるこのタイプの赤目は無害で、通常は数週間以内に自然に解消します。


出血の目が気になるとき

結膜リンパ腫

結膜リンパ腫は、通常、目に痛みのない、サーモンピンクの「肉質の」パッチとして現れる腫瘍です。結膜リンパ腫は、通常、まぶたの後ろに隠れており、痛みはありません。彼らは通常、日常の包括的な目の検査中に発見されます。眼の成長に気づいた場合は、すぐに眼科医に相談してください。生検により適切な治療法が決定されます。

結膜血管腫

結膜血管腫は、目の白い部分に発生する血管の塊の先天性奇形です。結膜血管腫は通常は良性ですが、毎年検査する必要があります。患者の希望に応じて、美容上の理由から、または炎症を引き起こす場合は、外科的に取り除くことができます。

結膜軟化症

結膜弛緩症(CCh)は、結膜の一般的な加齢性障害です。これは、通常、眼球とまぶたの間に発達する結膜のひだの存在によって特徴付けられます。通常、ひだは眼瞼の下縁に沿って見られ、正常な涙の分布を妨げます。状態はドライアイ疾患につながる可能性があります。治療には、代用涙液、潤滑剤、コルチコステロイド、抗ヒスタミン薬などがあります。より進行した症状の場合、治療には外科的結膜切除術と羊膜移植が含まれます。

ケモシス

結膜が炎症を起こして腫れることがあります。この状態は結膜浮腫と呼ばれます。症状には、涙目、過度の涙、目のかゆみ、二重またはぼやけた視力などがあります。以下は、結膜浮腫の最も一般的な原因のいくつかです:

  • アレルギー:炎症は結膜浮腫の主な原因です。多くの人が季節性アレルギーやペットへのアレルギー反応に悩まされ、眼への刺激を引き起こすことがよくあります。動物のふけや花粉は、目を水にしたり、赤く見せたり、分泌物を発生させたりすることがあります。この状態はアレルギー性結膜炎と呼ばれています。
  • 感染症:細菌性またはウイルス性感染症は、結膜炎を引き起こすことがよくあります。これらの感染症は、目を赤く、かゆみ、水っぽくすることがあります。感染症は伝染性ですが、結膜浮腫の実際の症状は単独では伝染しません。
  • 眼科手術:眼やまぶたの手術はしばしば結膜浮腫の発症につながります。症状は通常、数日しか続かず、点眼薬、冷湿布、または一時的な眼のパッチで治療されます。
  • 甲状腺機能亢進症:甲状腺機能亢進症は、甲状腺のホルモンの過剰産生を引き起こす甲状腺の障害です。この状態は、結膜浮腫を引き起こし、目の膨らみ、目の腫れ、まぶたの後退などの目の問題を引き起こす可能性があります。
  • 過度の摩擦:単純に目を触ったり、こすったり、引っ掻いたりすることは、結膜浮腫の一般的な原因です。目をこすると刺激が増し、目の損傷を引き起こす可能性があるため、推奨されません。

結膜浮腫の治療は原因によって異なりますが、眼科医は一般に、潤滑点眼薬、冷湿布、眼パッチ、コルチコステロイド、抗炎症薬、抗ヒスタミン薬、アドレナリンまたはエピネフリン、または抗生物質を推奨しています。結膜形成術は、結膜に小さな切開を入れてから、余分な膜を取り除くことを含む別の治療オプションです。この手順は、腫れや炎症が長引く場合に推奨されます。