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遅延射精（DE）は、男性がオルガスムに到達するのが困難な病状です。それは、勃起不全（勃起を達成できないこと）または性欲の低下（低セックスドライブ）と混同しないでください。 DEに貢献します。の 精神障害の診断と統計マニュアル 6か月間のパートナーの性行為の間、少なくとも75％の時間の大幅な遅延、頻度の低さ、または射精の欠如をDEと定義しています。
DEは男性をイライラさせるだけでなく、パートナーのセックスライフも複雑にする可能性があります。男性のオルガスムは通常数分以内に達成できますが、DEは射精時間を少なくとも5〜7分延長します。
幸いにも、DEを診断して治療する方法はいくつかあります。いくつかのテクニックは時間がかかりますが、性機能を改善し、クライマックスと射精の速度を上げることができます。
に発表された研究の2016年のレビューによると、射精の遅れは男性人口の1％から4％に影響すると信じられていますトランスレーショナルアンドロロジーおよび泌尿器科。
症状
射精の遅れは通常、特に影響を受けている人にとって自明です。場合によっては、男はクライマックスの瀬戸際にいるかのように感じるかもしれませんが、射精のポイントに到達することができません。他の場合には、勃起があるかもしれませんが、オルガスムが近づいている感覚がありません。
状態にはさまざまな重症度があり、症状には次のものがあります。
- 性交中に射精できますが、特定の管理された条件下でのみ
- 性交時には射精できませんが、オーラルセックスやオナニーは可能です
- 一人でしか射精できない
- 射精できません
原因
射精の遅れには、病理学的、神経学的、ホルモン的、製薬的、または心理的な原因が考えられます。場合によっては、機能障害を追加するだけの原因が重複していることがあります。
医師が考慮する可能性のある原因には次のものがあります：
- 心臓病（血圧を下げる可能性がある）、糖尿病、前立腺の問題、尿路感染症などの病理学的原因
- 脳卒中、神経障害、脊髄損傷、多発性硬化症などの神経学的原因
- 甲状腺の問題、性腺機能低下症（テストステロンの低下）、クッシング病などのホルモンの原因
- バリウム（ジアゼパム）などのベンゾジアゼピン、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）抗うつ薬、オキシコンチン（オキシコドン）などのオピオイド、降圧薬（利尿薬を含む）、特定の抗精神病薬などの薬の副作用
- 前立腺手術を含む最近の骨盤手術
- 薬物やアルコールの乱用
心理的な問題は、DEを引き起こし、DEの一因となります。うつ病、不安、または感情的なトラウマは、単独で機能障害を引き起こす可能性があります。宗教的または社会的なタブーは、セックスを楽しみ、オルガスムに達する能力を妨げる可能性があります。仕事上のストレス、経済的なストレス、または関係内のストレスは、DEを経験しているカップルの間の一般的な物語です。
ストレスとDEには因果関係があります。ストレスがDEに寄与するだけでなく、オルガスムを達成できないことは、これらの否定的な感情に基づく可能性があり、オルガスムをさらに不可能にします。
診断
DEの診断は必ずしも簡単で単純なわけではなく、いくつかの異なる定義が使用されています。一部のより深刻なケースでは、原因を特定するために複数の医師または専門家が必要になる場合があります。
そうは言っても、診断を下すために必要なのは、身体診察と病歴の検討だけです。原因がすぐにはわからない場合、医師は原因を絞り込むための検査を注文することがあります。これらには以下が含まれます。
- 血液検査 糖尿病、低テストステロン、甲状腺疾患、前立腺の問題、または感染を示唆する全身性炎症を確認する
- 尿検査 尿中の糖尿病や感染の兆候を探す
原因が心理的であると考えられる場合（他に合理的な説明が見つからない場合）、医師は性的機能不全の治療について訓練を受けた心理学者またはセックスセラピストに紹介することがあります。
病気、病状、または外科的合併症が原因であると考えられる場合は、さまざまな臨床検査、画像検査、および診断手順を実行して、疑いをサポートまたは除外できます。
処理
遅延射精の治療は、機能不全の根本的な原因に依存します。
DEが薬の副作用によって引き起こされている場合、それは時々用量を下げるか、薬物を別の薬剤で置き換えるのに役立ちます。 DEの治療に使用されるFDA承認済みの薬はありませんが、問題が中程度から重度の場合、医師が適応外の処方を行う薬もあります。これらには以下が含まれます：
- カベルゴリン（Dostinex）、ドーパミン作動薬
- ブスパー（ブスピロン）、抗不安薬
- ペリアクチン（シプロヘプタジン）、アレルギー薬
- 対称（アマンタジン）、パーキンソン病治療薬
性腺機能低下症が診断された場合、テストステロン注射またはパッチが使用されることがあります。 （性腺機能低下症のない男性でのテストステロンの使用は助けにはならないでしょう。）
バイアグラ（シルデナフィル）またはシアリス（タダラフィル）などの勃起不全（ED）薬は、EDが寄与因子である場合に処方されることがあります。そうは言っても、ED薬物は自信とパフォーマンスを高める以外にオルガスムを促進することは何もしません。
高血圧、糖尿病、甲状腺疾患などの慢性状態が管理されていない場合は、医学的介入が検討されることがあります。
オルガスム感のある射精（射精不能）がある場合、医師は射精後の尿検査で逆行性射精を除外することも検討します。彼または彼女はまた、プソイドエフェドリンなどの膀胱頸部を締めるための薬物療法を試みることを提案するかもしれません。
さらに、心理学者または精神科医は、オルガスムの邪魔をする感情的な障壁を克服するのに役立ちます。これには、1対1のカウンセリングまたはパートナーとのカウンセリングが含まれる場合があります。
原因が機能的である（性的習慣や習慣が原因である）場合、セックスセラピストは、トークセラピー、おもちゃ、デバイス、または性的および精神的なエクササイズを使用して、セックスやオルガスムへの取り組み方を変えることがあります。
対処
射精の遅れはあなたとあなたのパートナーの両方にとって苛立たしい状態です。 DEの克服には時間がかかる場合があり、チームとしての双方の関与が必要になる場合があります。これの中心は、あなたが経験していることだけでなく、ベッドで何が働いているか、何が働いていないかについてのオープンで正直なコミュニケーションです。
正直であることはあなたのパートナーを批判したり傷つけたりすることを意味しません。相手に何が悪いのかを伝えるのではなく、自分がどのように感じているかを明確に表現すること（「この立場は不快だと思います」）です。ポジティブなことに焦点を当て、「物事を正しくする」ことで自分にストレスをかけないでください。
チームとして協力することで、セックスライフだけでなく関係も改善する可能性が高くなります。
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