コンテンツ
- ドブタミンストレス心エコー検査とは何ですか？
- ドブタミンストレス心エコー検査が必要なのはなぜですか？
- ドブタミンストレス心エコー検査のリスクは何ですか？
- ドブタミンストレス心エコー検査の準備をするにはどうすればよいですか？
- ドブタミンストレス心エコー検査中に何が起こりますか？
- ドブタミンストレス心エコー検査後はどうなりますか？
ドブタミンストレス心エコー検査とは何ですか？
心エコー検査（エコー）は、心臓の機能と構造を評価するために使用される検査です。ストレス心エコー検査は、ストレス下で心臓がどれだけうまく機能するかを評価するために行われる検査です。 「ストレス」は、トレッドミルでの運動またはドブタミンと呼ばれる薬のいずれかによって引き起こされます。
運動できない場合は、ドブタミンストレス心エコー検査（DSE）を使用できます。ドブタミンは静脈に入れられ、心臓の鼓動を速くします。心臓への運動の影響を模倣します。
エコー中、トランスデューサー（マイクなど）は、聞こえないほど高い周波数で超音波を送信します。トランスデューサーが胸部の特定の位置と角度に配置されると、超音波は皮膚やその他の体組織を通って心臓組織に移動し、そこで波は心臓構造から跳ね返る、つまり「エコー」します。トランスデューサーは反射波を拾い上げ、コンピューターに送ります。コンピューターは、エコーを心臓の壁と弁の画像として表示します。
DSEには、これらの特殊なタイプの心エコー図の1つ以上が含まれる場合があります。
Mモード心エコー図。 これは最も単純なタイプの心エコー図です。心臓の構造の実際の画像ではなく、トレースに似た画像を生成します。 Mモードエコーは、心臓のポンプ室、心臓自体のサイズ、心臓壁の厚さなどの心臓構造を測定するのに役立ちます。
ドップラー心エコー図。 この手法は、心臓の心室と弁を通る血流を測定および評価するために使用されます。心拍ごとに送り出される血液の量は、心臓がどれだけうまく機能しているかを示しています。また、ドップラーは心臓内の異常な血流を検出できます。これは、1つまたは複数の心臓の弁または心臓の壁に問題があることを意味する場合があります。
カラードップラー。 カラードップラーは、ドップラー心エコー図の拡張形式です。カラードップラーでは、血流の方向を示すためにさまざまな色が使用されます。
2D（2次元）心エコー図。 この手法は、心臓の構造の実際の構造と動きを確認するために使用されます。 2Dエコービューはモニター上で円錐形に見え、心臓の構造のリアルタイムの動きを見ることができます。これにより、医師は仕事中のさまざまな心臓の構造を確認し、それらを評価することができます。
3D（3次元）心エコー図。 3Dエコー技術は、2Dエコーよりも深い深さで心臓構造の3Dビューをキャプチャします。ライブまたは「リアルタイム」画像は、心臓が鼓動している間に行われた測定値を使用することにより、心臓機能のより正確な評価を可能にします。 3Dエコーは、心臓の解剖学的構造の改善されたビューを示し、最良の治療計画を決定するために使用できます。
ドブタミンストレス心エコー検査が必要なのはなぜですか？
ドブタミンストレス心エコー図（DSE）を取得する理由としては、次のようなものが考えられます。
心臓の機能と構造を評価するには
既知の心臓弁膜症の程度をさらに評価するには
心臓リハビリテーションプログラムを開始する前、または心臓発作（心筋梗塞、またはMI）や心臓手術などの心臓イベントから回復する前に安全な運動の限界を決定するため
心臓手術前の心臓の状態を評価するには
あなたの医者がDSEを推薦する他の理由があるかもしれません。
ドブタミンストレス心エコー検査のリスクは何ですか？
ドブタミンストレス心エコー図（DSE）に関連する可能性のあるリスクは次のとおりです。
胸痛
重度の高血圧
不整脈
めまい
吐き気
極度の倦怠感
心臓発作（まれ）
あなたの特定の病状に応じて他のリスクがあるかもしれません。テストの前に、必ず医療提供者と懸念事項について話し合ってください。
次のような特定の要因または条件がDSEに干渉する可能性があります。
試験から3時間以内に喫煙または他の形態のタバコを使用する
テストから3時間以内にカフェインを摂取する
ベータ遮断薬の服用–これらは心拍数を適切なレベルに上げるのを困難にする可能性があります。
ドブタミンストレス心エコー検査の準備をするにはどうすればよいですか？
あなたの医者はあなたにテストを説明し、あなたに質問をさせます。
テストを行う許可を与える同意書に署名するように求められます。フォームを注意深く読み、不明な点がある場合は質問してください。
薬やラテックスにアレルギーがあるか、敏感かどうかを医師に伝えてください。
試験前に断食（食べない）が必要な場合があります。あなたの医者はあなたが食べ物や液体を差し控えるべき期間についてあなたに指示を与えます。タバコの使用およびコーヒー、お茶、ソーダなどのカフェイン入り飲料は、検査の数時間前に制限される場合があります。
あなたが服用しているすべての薬（処方薬と市販薬）、ビタミン、ハーブ、サプリメントを医師に伝えてください。
ベータ遮断薬など、検査前に特定の薬を服用するように指示される場合があります。あなたの医者はあなたに特定の指示を与えます
妊娠しているかどうか、または妊娠できると思うかどうかを医師に伝えてください。
ペースメーカーをお持ちの場合は医師にご相談ください。
あなたの病状に基づいて、あなたの医者は他の特定の準備を要求するかもしれません。
ドブタミンストレス心エコー検査中に何が起こりますか？
ドブタミンストレス心エコー検査（DSE）は、外来で、または入院の一環として行われる場合があります。手順は、あなたの状態と医師の診療によって異なる場合があります。
通常、DSEは次のプロセスに従います。
テストを妨げる可能性のある宝石やその他の物体を取り除くように求められます。これらのいずれかを使用する場合は、眼鏡、入れ歯、または補聴器を着用できます。
腰から上に服を脱ぐように求められ、着用するガウンが与えられます。
テストの前に膀胱を空にするように求められます。
静脈内（IV）ラインは、テストの前に手または腕で開始されます。ドブタミンの注射と、必要に応じて点滴を行うために必要です。
テーブルやベッドの左側に横になりますが、テスト中に位置を変えるように求められる場合があります。
心臓の電気的活動を記録し、皮膚に付着した小さな電極を使用してテスト中に心臓を監視する心電図（ECG）モニターに接続します。バイタルサイン（心拍数、血圧、呼吸数、酸素レベル）は、テスト中に監視されます。心臓の電気的活動を記録するECGトレースは、心エコー図モニターに表示される画像と比較されます。
技術者がエコーモニターの画像を見ることができるように、部屋は暗くなります。
技術者は温めたジェルを胸に置き、トランスデューサーをジェルの上に置きます。技術者がトランスデューサーを配置して心臓の最良の画像を取得するとき、わずかな圧力を感じるでしょう。
ドブタミンの注入は、体重によって決まる速度で始まります。注入速度は、目標心拍数（年齢と体調に基づいて医師が決定）に達するまで、またはドブタミンの最大投与量に達するまで、数分ごとに増加します。
ドブタミンが開始された後、ドブタミンが増加するたびに、血圧がチェックされ、ECGトレースが実行され、心エコー画像が記録されます。
技術者は、心臓のすべての領域と構造が見えるように、トランスデューサーを胸の周りに動かします。
目標心拍数またはドブタミンの最大量に達すると、薬は中止されます。心拍数、血圧、およびECGは、ベースライン状態に戻るまで10〜15分間監視され続けます。最終的な心エコー写真が撮影されます。
テスト中いつでも、胸の痛み、呼吸困難、発汗、または動悸を感じた場合は、技術者に伝えてください。
すべての画像が撮影されたら、技術者は胸からゲルを拭き取り、ECGパッドを取り外し、IVラインを取り出します。その後、服を着ることができます。
ドブタミンストレス心エコー検査後はどうなりますか？
医師の指示がない限り、通常の食事と活動に戻ることができます。
一般的に、ドブタミンストレス心エコー検査後の特別なタイプのケアはありません。ただし、特定の状況に応じて、医師が検査後に他の指示を与える場合があります。