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乳管図（ガラクトグラム）は、乳管の表示に使用される医療用画像の一種です。乳頭分泌物の原因を見つけるのに役立ちます。乳管造影は、マンモグラフィと、乳房MRI中などに乳房に注入される造影剤の使用を含みます。液体サンプルが抽出され、さらなるテストに送られます。
テストの目的
通常、乳頭に明らかな分泌物または血が混じっていて、マンモグラムに異常が見られない場合、医師は乳管造影を注文します。
乳管を含むいくつかの異常な状態は、乳管造影の助けを借りて診断されることがあります。
- 乳管拡張症
- 線維嚢胞性変化
- 管内乳頭腫
- 乳癌
乳管造影はまた、例えば、乳管内乳頭腫または乳管癌（乳癌）の手術中に、外科医が除去する必要がある乳管に導くのに役立ちます。
さらに、非浸潤性乳管内がん（DCIS）の患者さんにとって、乳管外傷を最小限に抑えながら、乳管造影による乳管内治療は、がんの転移を防ぐより侵襲性の低い方法を提供する可能性があります。
放電が乳白色、灰色、緑色、または青緑色である場合、通常、ダクトグラムは使用されません。これらの色は通常、問題を示していないためです。また、子供がいない女性の両方の乳房から分泌物が放出される場合にも使用されません。これは、下垂体の問題または薬物の副作用が原因であることが多いためです。
制限事項
乳管造影図には、認識しておくべきいくつかの制限があり、医師が考慮します。
- 乳管造影検査に行くときに退院がない場合、テストは実行できず、再スケジュールする必要があるかもしれません。
- ダクトが小さすぎるため、一部のダクトは拡張できません。
- この検査では、乳管外にある腫瘍を検出できません。そのため、陰性の結果が癌がないというわけではありません。
リスクと禁忌
ダクトグラフィーには、あなたとあなたの医師がその利点と比較して考慮すべきいくつかのリスクが伴います。リスクは次のとおりです。
- 放射線被ばく： 過度の放射線への曝露は、癌のリスクをわずかに増加させる可能性があります。ただし、このテストに使用される量は少なく、危険とは見なされていません。
- 管の損傷： カテーテルが造影剤を送達するために管内に配置されたとき、または造影剤自体が注入されたときに、怪我が発生する可能性があります。
- 感染： まれに、この手順の結果として乳房炎（乳房の感染）が発生することがあります。
- アレルギー： このテストで使用された造影剤に対してアレルギー反応を起こす可能性があります（まれです）。画像化を受けたときに以前にアレルギー反応を起こしたことがあるかどうかを医師に知らせてください。
妊娠中または妊娠の可能性がある場合は、必ず医師とX線技師に知らせてください。彼らは赤ちゃんを放射線から守るために特別な予防策を講じることができます。乳管造影の理由によっては、医師が赤ちゃんが生まれるまで検査を遅らせたい場合があります。
テスト前
ダクトグラム当日は、タルカムパウダー、消臭剤、化粧水は使用しないでください。これらは、イメージング結果を妨げる可能性があります。
試験前に乳首を強く絞らないでください。液が出て、試験にほとんどまたはまったく残っていない可能性があります。
タイミング
通常、ダクトグラムには30〜60分かかります。予約時間の前にチェックインできるように十分早く到着するようにしてください。また、手順の前にガウンに着替え、その後再びドレスアップする必要があります。
特定の時間帯にテストを受ける必要はありません。
ロケーション
乳管造影は放射線科または乳房の診療所で行われることがあります。
なにを着ればいい
上着からすべての服を脱ぐように求められるので、快適な服装をしてください。取り外して元に戻すのが簡単なルーズトップを選択してください。可能であれば、アンダーワイヤーブラの着用は避けてください。この試験では、圧迫を伴うマンモグラムが行われるためです。検査後、乳房が少し痛くなることがあります。ソフトカップのブラの方が快適な場合があります。
飲食
テストの前後に通常どおりに飲食できるはずです。
費用と健康保険
健康保険に加入している場合は、運送業者に相談して、ダクトグラムがカバーされるかどうか、および自費でどのような費用を負担する必要があるかを確認してください。あなたの医者のオフィスとそれが行われる施設は、あなたが保険を持っているかどうかにかかわらず、検査にどれくらいの費用がかかるかを教えてくれるはずです。
持っていくもの
保険証と、医師からの指示書があることを確認してください。施設では、以前に行った乳房画像も確認したい場合があります。
テストや結果の可能性を心配している場合は、誰かに予約を取り込んでもらうこともできます。ただし、放射線被ばくの可能性があるため、ダクトグラム自体は一緒にいることができない可能性があります。
テスト中
乳管造影は、マンモグラム、拡張器（細いワイヤー）、小さいカテーテル、および造影剤を管に注入するチューブを使用して行われます。
事前テスト
診察室では、テーブルの上に横になって乳首が分泌されている乳房を見つけます。乳首がきれいになり、殺菌されて、漏れている管を見つけやすくなります。
テスト全体
ダクトグラム中 です イメージングテストでは、医師はトリガーゾーンと呼ばれるものを見つけ、液体サンプルを採取することから始めます。
トリガーゾーンの特定
医師は乳房を圧迫して、圧力が加えられたときに乳首が常に分泌される領域を見つけます。管が外科的に除去される場合は、このトリガーゾーンを知ることは外科医に役立ちます。
排出液のサンプルが採取され、テストされます。放電の色と厚さが記録され、血液をテストするためにテストストリップが使用されます。
造影剤投与
管が特定され、乳頭分泌物がサンプリングされたら、医師は拡大鏡を使用して特定の管を確認します。カニューレと呼ばれる非常に小さく柔軟なチューブが、乳首のこの管に丁寧に挿入されます。穏やかな圧力が使用されますが、痛みは生じません。痛みがある場合は、すぐに医師に知らせてください。
チューブは所定の位置にテープで留められ、造影剤で満たされた小さな注射器に接続されます。これはゆっくりと乳管に注入されます。あなたが母乳で育てているなら、あなたはその気持ちに気付くでしょう-それは牛乳のがっかりのようなものです。すると、乳管がいっぱいになり、胸の内部に不快な圧力を感じることがあります。痛みを感じたら、何か言ってください。医師は、麻酔ジェルまたは温湿布で痛みを和らげることができる場合があります。
チューブが留まっている状態で、医師は超音波検査機を使用して、十分な造影剤が注入されているかどうかを確認します。ダクトが十分に満たされたら、画像撮影のためにマンモグラム装置に移動します。
イメージング
一部の医師は、チューブを取り外し、乳頭にテープを貼って造影剤を管内に留めます。また、一部の医師は、チューブを所定の位置に残します。
マンモグラムのように乳房が配置され、画像が撮影されている間、圧力が適用されます（ただし、通常のスクリーニングから予想されるよりは少ないです）。医師が物事を複数の角度から見ることができるように、画像間で位置を変更する場合があります。
事後テスト
テストが終了すると、まだ取り付けられているチューブやテープはすべて取り除かれます。その後、服を着て家に帰ることができます。
テスト後
マンモグラムの場合と同様に、テスト後にやわらかさを感じることがあります。店頭の鎮痛剤や熱でこれを管理できるはずです。それが消えない場合、または他の副作用が発生した場合は、医師に連絡してください。
結果の解釈
放射線科医は、乳管造影図の画像を注意深く調査し、結果についてのレポートを作成します。医師または放射線科医が発見されたものについて連絡し、診断とフォローアップの推奨を提供します。
ファローアップ
どのようなフォローアップが必要かは、所見と診断によって異なります。それはあなたがさらなる検査を必要とするかもしれません、またはあなたの医者は治療の選択肢を議論する準備ができているかもしれません。
ベリーウェルからの一言
乳頭分泌物は一般的であり、研究によると、80％から95％の間の非癌性状態に関連付けられています。それは困難な場合もありますが、ダクトグラムと結果を待ちます。心配な場合は、放電の性質、発生している可能性のあるその他の症状、およびそれらの考えられる原因について医師に相談してください。答えはあなたを安心させるのに大いに役立ちます。
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