高齢者介護

コンテンツ

• 介護とは何ですか？
• 介護統計
• 高齢者向けの医療提供者の選択には何が関係していますか？
• 医療提供者へのインタビューには何が関係していますか？
• 予定の準備には何が関係していますか？
• 高齢者介護施設の選定
• 高齢者向けの家庭外オプションの種類
• 高齢者介護施設を選ぶ際の考慮事項

介護とは何ですか？

アメリカ人は長生きし、より長い期間よく生きています。これにより、高齢者介護として知られる、ヘルスケアおよびプロバイダーサービスの比較的新しく成長している分野が生まれました。高齢者介護はさまざまな問題をカバーしています。これには、高齢者の世話をするための適切な医療提供者の選択が含まれます。また、高齢者を自宅から在宅ケア施設に移動することについての意思決定も含まれます。 65歳以上の人々は、アメリカの人口の中で最も急速に成長しているセグメントです。多くの高齢者は健康で活動的で自立した生活を送っています。しかし、80代から90代に達する人が増えるにつれ、日常生活の手助けを必要とする高齢者の数が増えています。彼らの世話をする人々の責任も増大します。

介護統計

米国保健社会福祉省の高齢化対策局からの2016年のレポート（入手可能な最新の統計）によると、

• 高齢者（65歳以上の人々）は4780万人のアメリカ人でした。

  
  

• 65歳以上の高齢のアメリカ人の数は、2015年の4,780万人から2060年までに約9,800万人に増加すると予測されています。

• 今日、65歳に達する人々の平均寿命はさらに19。4年です（女性は20。6年、男性は18年）。

高齢者向けの医療提供者の選択には何が関係していますか？

人生のさまざまな段階で、さまざまな医療提供者が必要になる場合があります。高齢者の場合、高齢者の特別なニーズを理解しているプラ​​イマリヘルスケアプロバイダーを持つことが重要です。

多くの種類の医療提供者が高齢者の世話をしています。これらのプロバイダーには、かかりつけ医、インターニスト、老年医学者が含まれます。

• かかりつけ医。 すべての年齢の家族にヘルスケアを提供します。

• インターニスト。 一般的に成人向けの内科を専門としています。

• 老年病専門医。 高齢者介護と多くの複雑で進行した病気の管理について特別に訓練されています。

  
  

適切なプライマリヘルスケアプロバイダーを選択することは重要な決定です。一般的に、あなたは熟練していてよく訓練された医療提供者を望んでいます。また、その人のことを気にかけているプロバイダーも必要です。考えるべき他の事柄は次のとおりです。

• 私の保険は、オフィス訪問や医療提供者サービスの費用を負担しますか？

• 医療提供者は個人開業医ですか、それともグループ診療の一部ですか？

• 医療提供者はメディケア患者を受け入れますか？診療所のメディケアの方針と手順は何ですか？

• 医療提供者のマネージドケア提携とは何ですか？

• 医療提供者のオフィスは便利で安全な場所にありますか？

• 医療提供者はどの病院で患者を治療しますか？

• 医療提供者の年齢と性別に満足していますか？

• 言語の壁はありますか？

• ヘルスケアプロバイダーは良い聞き手でありコミュニケーターですか？彼または彼女は、その人とその家族または介護者に、物事を明確に、完全に、そして辛抱強く説明していますか？

  
  

• 在宅ケアセンターに移動する患者をフォローし続けることに関する医療提供者の方針は何ですか？

• ヘルスケアプロバイダーは、記憶喪失、機能低下、終末期の問題など、加齢に固有の状態に関するトレーニングを受けていますか？

• 医療提供者はトレーニングを受けていますか、それとも患者に緩和ケアを提供することに満足していますか？

医療提供者へのインタビューには何が関係していますか？

2つまたは3つの可能な医療提供者を選択したら、彼らのオフィスを訪問し、オフィスの方針と高齢者介護へのアプローチについて質問することをお勧めします。例えば：

• 緊急でない訪問の予約はどのくらい前に行う必要がありますか？

• 緊急訪問はどのように処理されますか？

• あなたは多くの高齢者を治療しますか？

• 家族がヘルスケアの決定に関与することについてどう思いますか？

• 地元の住宅介護施設に引っ越した場合、引き続きフォローしますか？

予定の準備には何が関係していますか？

医療提供者のオフィスへの各訪問を最大限に活用するには、事前に計画を立てることが最善です。次のガイドラインは、予約の準備に役立つ場合があります。

• 尋ねられる可能性のあるすべての基本情報を知ってください（以下の基本情報フォームを参照）。

• 医療記録を持参するか、先に送ってもらいます。

• その人がどんな薬を服用しているかを知ってください。これらには、処方薬、市販薬、ビタミンおよびハーブのサプリメントが含まれます。

• 診断されたすべての病状を知っています。

• 家族を連れてきて、年配の人の2番目の目と耳のセットとして機能させます。

• 医療提供者と話し合いたい懸念事項を含め、事前に質問を書き留めておきます。

• メモ帳と鉛筆またはテープレコーダーを持参して、指示を記録し、メモを取ります。

医療提供者を訪問するときは、次の基本情報を用意しておくことをお勧めします。これにより、訪問を可能な限り生産的にすることができます。この基本情報フォームを使用して、次の医療予約の準備に役立てることができます。

高齢者介護施設の選定

高齢者が自宅から在宅介護施設に移動するのに適切な時期を知るのは困難です。これは、家族が下さなければならない最も難しい決定の1つになる可能性があります。多くの人は、家にいる人の世話をし続けますが、そうすることは肉体的にも精神的にも疲れます。時には、在宅ケアの設定に移動することが、その人が最善のケアを受けることを確実にするための最も現実的な決定になるかもしれません。

次の1つ以上が当てはまる場合は、自宅から在宅介護施設への移動を検討する必要があります。

• 高齢者は24時間のケアが必要です。

• 高齢者は、助けなしに食事、トイレ、入浴（日常生活動作）を管理することはできません。

• 高齢者は暴力的な爆発（身体的または口頭）を起こしやすいか、自分自身または他の人にとって危険です。

• 年配の大人は、家や近所の安全な環境からさまよっています。

• 介護者の健康と幸福は悪影響を受けます。

高齢者向けの家庭外オプションの種類

必要なケアのレベルに応じて、多くのタイプの在宅ケアオプションが高齢者に利用可能です。これらには次のものが含まれます。

• アシスティッドリビングファシリティ（ALF）。 ALFは、比較的活動的で健康なままである高齢者に最大の独立性を提供します。通常、健康な配偶者と障害のある配偶者は、ALFで一緒に暮らすことができます。ほとんどのALFは、個別のキッチンを備えたアパートスタイルの生活と、高齢者向けの多くのサービスを備えています。これらには、24時間のセキュリティ、交通機関、レクリエーションおよび社会プログラムが含まれます。

• レジデンシャルケア施設（RCF）。 RCFは、もはや一人で自立して生活することはできませんが、熟練した介護を必要としない人のためのものです。 RCFでは、高齢者は個人の衛生状態、身だしなみ、またはその他の日常生活動作の支援を受けることができます。彼らはまた、軽度および短期（一時的）の病気のベッドサイドケアを受けることができます。通常、RCFはアパートではなく部屋を提供します。彼らは高齢者にいくつかの娯楽的および社会的サービスを提供します。

• 熟練看護施設（SNF）。 SNFは、ナーシングホーム、回復期センター、休憩所としても知られています。 SNFでは、高齢者は登録看護師または准看護師のケアの下で継続的な看護サービスを受けます。 SNFは、生活支援施設や住宅介護施設よりも広範な介護サービスを提供できます。このようなサービスには、IV（静脈内輸液）、血圧モニタリング、薬の注射、人工呼吸器を使用している患者のケアが含まれます。 SNFは、多くの場合、居住者にレクリエーション、リハビリテーション、および社会的プログラムを提供します。

• その他。 アルツハイマー病や認知症などの特定の病状を持つ人々のために、特別なケアセンターが利用できます。特別な精神科施設は、暴力的または破壊的な行動をしている人、または自分自身や他の人に危険をもたらす人のためのオプションかもしれません。

高齢者介護施設を選ぶ際の考慮事項

一般に：

• 施設のスタッフは、ツアーに参加して食事時に立ち寄って住民と一緒に訪問してもらえますか？

• どのようなケアサービスが提供されており、これらのサービスはあなた自身の個々のニーズに合っていますか？

• 入居者とその家族は、日常生活や介護にどの程度のインプットを持っていますか？

• どのような宿泊施設を選択できますか？

• 利用可能な段階的なレベルのケアはありますか？たとえば、居住者は必要に応じて、支援された生活環境からより高いレベルのケアに移行できますか？

• 家から持ち帰ることができる身の回り品は何ですか？許可されていないアイテムは何ですか？

• 居住者は敷地内に自分の車を置くことができますか？

• 面会方針は？

• 施設には特定の宗教的関係がありますか？もしそうなら、あなたの愛する人はこの提携に満足していますか？

• 緊急事態は施設によってどのように処理されますか？これには、火災または激しい冬の嵐が含まれます。施設には緊急事態または危機管理計画がありますか？

施設：

• 施設は全体的に清潔で整頓されていますか？衛生基準は厳格に施行されていますか？

• 適切な安全対策が講じられていますか？これらには、明確にマークされた火の出口、明るい廊下、バスルームのグリップバー、および室内の緊急通報システムが含まれます。

• 施設は安全で便利な場所にありますか？

• 24時間のセキュリティは提供されていますか？

部屋：

• 個々の部屋は明るく、陽気で、広々としていますか？

• 部屋の手配はプライバシーを考慮に入れていますか？

• 個々の部屋には窓があり、自然光と快適な景色を楽しめますか？

• 共用エリア（アクティビティルーム、ロビー、ギャザリングルーム）は広く、明るく、手入れが行き届いていますか？

• ダイニングルームは居心地が良く、広々としていて、混雑していませんか？動き回るのは簡単ですか？

• キッチンエリアは清潔で整頓されていますか？

年配の個人の尊重：

• 施設には、居住者の権利と責任に関する書面による方針がありますか？すぐに利用できるようになっていますか？

• スタッフは、住民を尊厳と敬意を持って扱うように訓練されていますか？

• 居住者とその家族は、個別ケアプランの作成に関与していますか？

スタッフ：

• シフトごとに利用可能なスタッフの数はいくつですか？

• スタッフはフレンドリーで、住民を尊重していますか？

• 継続教育とトレーニングは優先事項ですか？

• 具体的には、どのようなスタッフの医療サービスが提供されていますか？施設は、医療提供者、看護、理学療法、呼吸ケア、および作業療法を提供していますか？

介護：

• 居住者と看護師の比率はどれくらいですか？

• 介護は24時間提供されていますか？

• 看護スタッフの資格要件は何ですか？

ライセンスと認証：

• 施設は州によって認可されていますか？

• メディケアとメディケイドの補償を提供することは認可されていますか？

費用：

• 標準料金にはどのサービスが含まれていますか？他のサービスは追加料金で提供されますか？

• 施設のメディケアおよびメディケイドの方針は何ですか？

医学的考慮事項：

• 緊急時に医療提供者を利用できますか？

• 個人の医療提供者は施設の居住者をフォローすることを許可されていますか？それとも、施設が任命した医療提供者は居住者を治療しますか？

• 緊急時に備えて、施設は近くの病院と取り決めをしていますか？

• 緊急輸送は可能ですか？

活動：

• グループや個人が利用できる社会的およびレクリエーション活動の充実したプログラムはありますか？たとえば、施設では、屋外での外出、美術工芸品のクラス、映画での外出、運動クラス、読書クラブを提供していますか？

• 施設はアクティブなままで、周囲のコミュニティとつながっていますか？

• 外出や活動は定期的に計画されていますか？

栄養上の必要性：

• 施設で食事は提供されますか？食事プランのオプションは何ですか？

• 資格のある栄養士がすべてのメニューを承認しますか？

• 施設は特別な食事制限のある人々に対応できますか？

• プライバシーを守って食事をしたい人のために、個室やアパートに小さなキッチンや簡易キッチンはありますか？

追加サービス：

• 施設は牧師サービスを提供していますか？

• リハビリテーションの専門家または理学療法士はリハビリテーションに利用できますか？

• マッサージ療法はありますか？

• ハウスキーピングとランドリーのニーズはありますか？もしそうなら、それらは全体的な料金の一部として含まれていますか、それとも追加料金で提供されていますか？

• 地元のショッピングセンター、食料品店、図書館、銀行への旅行に交通手段はありますか？