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男性の陰茎と膀胱の間にあるこのクルミ大の腺が正常より大きくなると、前立腺が肥大します。これは正常な老化が原因である可能性がありますが、前立腺の炎症や癌によっても引き起こされる可能性があります。前立腺肥大は、頻尿や切迫などの膀胱関連の症状を引き起こす可能性があり、50歳以上の男性によくある問題です。治療後の結果は通常非常に良好です。しかし、癌は考えられる原因の1つであるため、前立腺肥大の兆候や症状を無視しないことが重要です。
前立腺の拡大症状
前立腺肥大は必ずしも症状を引き起こすわけではなく、この状態の男性の約半分はまったく症状を経験していません。
一部の男性は早期に症状を発現しますが、他の男性は前立腺が著しく肥大するまで効果を発現しません。これは、膀胱に対する前立腺の拡大領域の位置に関係しています。
前立腺肥大の症状が現れた場合、突然トイレに急いで急いでいる必要性を感じることがよくあります。しかし、そこにいるときは、排尿が少なく、血流が弱い場合があります。また、排尿をやめた後も、漏れやドリブルを続けることがあります。
前立腺肥大の最も一般的な症状は次のとおりです：
- 尿頻度：通常よりずっと頻繁に排尿する
- 尿意切迫感：排尿する必要がある緊急の感覚を持っている
- 夜間頻尿：夜間に何度も排尿すること
- ためらい：尿の流れを開始するのが難しい
- 膀胱の滞留：膀胱の排出が不完全
- 失禁：膀胱制御の喪失
合併症
膀胱が完全に空になると、尿路感染症（UTI）が発生し、排尿に伴う痛みや灼熱感を引き起こします。 UTIを発症すると、尿失禁を経験する可能性が高くなります。
UTIやがんは、尿中に血が混じることがあります。時々血の色がついた尿がある場合は、必ず医師に相談してください。
尿に血栓ができている、または完全に排尿できない場合は、緊急の医療処置を受けてください。閉塞が十分に激しい場合、腎臓の損傷を引き起こす可能性があります。
原因
男性には前立腺があり、女性にはありません。前立腺は、膀胱が尿道に入る領域のすぐ下にあります。尿道は膀胱から尿を運ぶ細い管です。
男性の場合、尿道は陰茎の内側から体の外に出ます。前立腺が肥大すると、尿道を通る尿の流れを妨げます。
前立腺が肥大する理由はいくつかあります。
良性前立腺肥大症（BPH）
良性前立腺肥大（BPH）は、前立腺のサイズの非癌性の増加です。 50代の男性の半分と80歳以上の男性の90％がBPHを持っています。
テストステロンなどの男性ホルモンに曝露すると、前立腺が肥大します。思春期の間、前立腺は非常に急速に拡大する段階を通過しますが、これは思春期の後で横ばいになります。前立腺は成長し続けますが、非常にゆっくりです。
成人期の腺の成長の進行が遅いため、ほとんどの男性は高齢になるまでBPHの症状に気づかず、前立腺が膀胱からの尿の流出に影響を与えるようなサイズに成長するまで
前立腺炎
前立腺炎は前立腺の炎症です。これは、感染、炎症過程、炎症、または怪我の結果として発生する可能性があります。
前立腺がん
前立腺がんは必ずしも症状を引き起こすとは限りませんが、前立腺肥大を引き起こす可能性があります。
多くの場合、前立腺がんは早期に診断され、治療に成功します。ただし、治療せずに放置すると、前立腺がんが体の他の領域に転移（転移）する可能性があります。
前立腺がん医師ディスカッションガイド
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診断
前立腺肥大の影響が出ている場合、症状だけに基づいて原因を特定することは困難です。また、BPHの症状と前立腺癌の症状は非常に似ているため、医療チームと協力して状況の根底に到達することが重要です。
身体検査
身体検査の一環として、 直腸指診（DRE）。前立腺は体外からは見えませんが、この簡単な手順で検査できます。
この検査の間、医師は潤滑剤を塗った手袋をした指を直腸に挿入して、前立腺のサイズと一貫性を感じて評価します。
DREは痛みを伴うものでも出血を起こすものでもありません。もしそうであれば、これは前立腺の問題があり、さらなる評価が必要な兆候である可能性があります。
血液および尿検査
あ前立腺特異抗原（PSA）血液検査 は、前立腺によって産生されるタンパク質を測定します。PSA血中濃度の上昇は、がんの場合に存在する可能性がありますが、前立腺炎の場合にも上昇する可能性があります。また、前立腺がんの男性ではPSAが正常になることもあります。
この血液検査は、他の診断検査結果に照らして解釈する必要があり、前立腺肥大の特定の原因を特定または除外するために使用することはできません。
あ 尿検査 尿量を測定でき、血液、炎症細胞、または感染性微生物の検出に使用できます。
私の尿検査結果はどういう意味ですか？症状がなくても前立腺がんのリスクがある場合は、高齢の男性がDREやPSAテストなどのスクリーニング検査を受けることをお勧めします。
専門テスト
いくつかのテストでは、排尿する能力を評価できます。これらのテストでは、陰茎にカテーテル（チューブ）を挿入して、閉塞や血流の変化の領域を特定するのに役立つ場合があります。
尿力学検査は、医療チームに尿の流れと流れに関する情報を提供し、排尿能力を妨げる可能性のある構造異常を指摘するのに役立ちます。 :
- 圧力フロー研究 排尿時に膀胱内の圧力を測定して、閉塞領域の特定に役立てることができます。
- 尿量測定 膀胱が充満する速度を測定できます。
- あ 排尿後尿検査 排尿後に膀胱に残る尿量を測定します。
医師が膀胱と前立腺の内部と周囲の解剖学的構造を理解し、尿機能を評価するには、これらの検査の組み合わせが必要になる場合があります。
画像検査
次のような画像検査が必要になる場合があります。 コンピュータ断層撮影（CT） 腹部と骨盤の、または 磁気共鳴画像法（MRI） あなたの前立腺の。
別の画像検査、 経直腸的超音波、構造の画像を取得するのに役立つデバイスを直腸に配置することを含みます。
生検
前立腺肥大の原因が癌であるという懸念がある場合は、 膀胱鏡検査 または 前立腺生検。これらは侵襲的検査で、組織のサンプルを採取し、顕微鏡で検査してがんの徴候を探します。
前立腺がんとBPHの違い処理
肥大した前立腺の治療にはさまざまなアプローチがあります。症状の管理は重要であり、根本的な原因の治療はしばしば重要です。
在宅管理
失禁、夜間多尿症、膀胱感染症の予防に役立ついくつかの戦略には次のものがあります：
- 定期的に排尿し、衝動を感じたとき
- アルコールとカフェインの制限
- 睡眠の数時間前に飲み物を避ける
- 市販の抗ヒスタミン薬と鬱血除去薬の使用を再評価する：これらの薬は膀胱制御の問題を悪化させる可能性があるため、医師との使用について話し合ってください。
尿閉が慢性的な問題である場合は、自分でカテーテルを挿入する方法を学ぶ必要があるかもしれません。これには、尿を放出するために尿道に細いチューブを挿入することが含まれます。
一部の製品が主張している可能性があるにもかかわらず、ハーブまたはサプリメントが肥大した前立腺を縮小したり、その症状を緩和したりすることを示す証拠はありません。
投薬
症状の管理や膀胱肥大の治療には、さまざまな種類の処方薬が使用されます。
呼ばれる薬 5-α-レダクターゼ酵素阻害剤 BPHおよび前立腺癌の場合に、テストステロンが前立腺を収縮させる作用を減らします。これらには、アボダート（デュタステリド）およびプロスカー（フィナステリド）が含まれます。
これらの薬は、性欲の低下や胸の肥大など、このメカニズムに関連する副作用を引き起こす可能性がありますが、可逆的です。
一部の薬は、尿道の周りの筋肉をリラックスさせることにより、尿路症状を緩和します。これらの薬物は、 アルファブロッカー、含める：
- Flomax（タムスロシン）
- カルデュラ（ドキサゾシン）
- ハイトリン（テラゾシン）
- ラパフロ（シロドシン）
- ミニプレス（プラゾシン）、
- ウロキサトラル（アルフゾシン）
これらの薬は、低血圧やめまいを引き起こす可能性があります。
細菌感染によって引き起こされる前立腺炎は抗生物質で治療できます。
手術と特殊な手順
肥大した前立腺を治療するために使用されるいくつかの手順があります。これらの手順は、前立腺がんを取り除くためにも使用できます。
経尿道的前立腺切除術（TURP）は、内視鏡（カメラに接続されたチューブ）を尿道に挿入して膀胱を視覚化し、過剰な前立腺組織を除去する手順です。
オープン前立腺切除術は、前立腺の一部または腺全体を外科的に切除する外科手術です。
新しい手順であるRezūmシステムは、蒸気を使用して前立腺細胞を破壊します。
前立腺肥大に対する手術ベリーウェルからの一言
前立腺肥大が一般的です。多くの場合、症状がない場合、BPHの治療は必要ありません。ただし、前立腺がんの場合は常に治療が必要です。
男性は、頻繁な排尿が老化の一部であると考えることがよくありますが、これらの症状が現れた場合は、医師の診察を受けてください。あなたが彼らと一緒に暮らすことを学んだとしても、潜在的に深刻な（そして治療可能な）医学的問題が機能していないことを確認することは価値があります。