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皮膚科では、伸筋表面は関節の外側の皮膚の領域です。関節を開いて伸ばす筋肉を伸筋といいます。伸筋表面の例には、膝の前部と肘または前腕の後部が含まれます。乾癬やその他の症状は、これらの場所でしばしば発生します。対照的に、屈筋の表面は、折りたたまれた関節の側の皮膚です。屈筋によって指示される屈筋表面は、肘の内側や膝の後ろなど、折りたたまれた皮膚が接触できる領域として説明できます。
場所は、関節のある身体部分に影響を与える皮膚疾患の原因を特定するのに役立つため、これらの説明は病変やその他の皮膚の変化を説明する上で重要です。
関数
伸筋と屈筋は互いに反対方向に働き、肩、上腕、肘、前腕、手首、手、指、腰、大腿、膝、足、つま先の反対側にあります。首や腰椎に沿って伸筋や屈筋があり、前後に曲げることができます。
これらの筋肉の上にある表面は、毛細血管と神経で横断され、組織に酸素を送り、それぞれ肉眼的および微妙な感覚を検出します。伸筋表面にあるものは、関節を曲げる作用により、けがや炎症を起こしやすくなります。
たとえば、肘を曲げるたびに、毛細血管と神経が骨と関節の周りに伸ばされます。関節が過伸展しない限り、屈筋表面でも同じことが起こりません。
悪条件
完全には理解されていない理由により、伸筋表面は以下を含む皮膚疾患の一般的な部位です：
- 乾癬
- 湿疹
- 疱疹状皮膚炎
- 多形紅斑
乾癬および疱疹状皮膚炎は自己免疫疾患であり、湿疹および多形紅斑はアレルギーまたは過敏反応とより密接に関連しています。
乾癬
乾癬は、皮膚の外層（表皮）でケラチノサイトと呼ばれる皮膚細胞の過剰産生を特徴とする一般的な自己免疫疾患です。プラーク乾癬、別名 尋常性乾癬、 最も一般的なタイプで、症例の最大90％を占めます。それは体のあらゆる部分に影響を与える可能性がありますが、ほとんどの場合、肘、膝、腰に発症します。
これらの特定の表面が影響を受ける理由は、いくぶん謎のままです。これらの組織の日常的な使用による反復的な伸張は、それらを慢性炎症の一般的な部位にすることが提案されている。
さらに、膝と肘の皮膚は、擦り傷や挫傷を含む外傷の頻繁な部位です。時間が経つと、これにより皮膚が厚くなり、表皮過形成と呼ばれる状態になります。
当然のことながら、皮膚の外傷と限局性炎症は乾癬の主要な引き金の2つです。さらに、過形成の発生により表皮の細胞密度が増加し、自己免疫攻撃の「標的」が増える。
乾癬の6つの一般的なトリガー
湿疹
アトピー性皮膚炎としても知られる湿疹は、かゆみを伴う皮膚の鱗状の斑点の出現を特徴とする炎症状態です。用語 アトピー 喘息や花粉症など、不適切な免疫系反応によって引き起こされる病気を説明するために使用されます。
遺伝的、環境的、および免疫学的要因の組み合わせが、この誇張された反応の原因であると考えられています。これは、細胞が直接攻撃される自己免疫疾患とは異なります。
圧迫性湿疹は屈筋表面を支持しますが、nummular湿疹として知られるタイプの1つは、腕、脚、および腰の伸筋表面にコイン型の鱗状の斑を引き起こします。
乾癬と同様に、数値の湿疹は科学者によって十分に理解されていません。しかしながら、過敏反応は脂質（脂肪）を表皮から浸出させ、乾燥と赤みと炎症の明確な領域を引き起こすと考えられています。
湿疹に関連する皮膚感染症多形性紅斑
多形性紅斑は、感染症、薬物、および他のトリガーに対する過敏反応によって引き起こされる急性の自己制限状態です。一般的な薬物トリガーには、バルビツール酸塩、ペニシリン、フェニトイン、およびスルホンアミドが含まれます。単純ヘルペスウイルスのようなウイルスおよび細菌感染症 マイコプラズマ肺炎 反応を誘発することもできます。
多形性紅斑は、手足の指と足を含む伸筋の表面にあるブルズアイ型の病変によって特徴付けられます。発疹のパターンは帯状疱疹様と呼ばれ、皮膚の特定の神経領域内に拘束されていることを意味します（皮膚腫）。これは、伸筋表面でよく見られる神経の悪化が紅斑性病変の発生を促進する可能性があることを示唆しています。
多形性紅斑は、以前の皮膚損傷の線に沿って現れることもあり、この状態はケーブナー反応と呼ばれます。
疱疹状皮膚炎
疱疹状皮膚炎は、セリアック病とグルテン過敏症に密接に関連する慢性皮膚疾患です。それは伸筋表面の水疱の非常にかゆみのあるクラスター、ならびに頭皮、鼠径部、および臀部によって特徴付けられます。
疱疹状皮膚炎は、表皮における免疫グロブリンA（IgA）の蓄積によって引き起こされます。不明な理由により、グルテンはIgAを活性化させ、限局性の炎症と発疹性病変の発症を引き起こす可能性があります。
自己免疫疾患として、セリアック病とグルテン過敏症はどちらも乾癬との類似点を共有します（多くの場合、同時に発生する可能性があります）。これには、膝や肘を含む伸筋表面の病変の優勢が含まれます。
カリフォルニア大学サンフランシスコ校から、乾癬患者の最大20％でグルテンがフレアを引き起こす可能性があるという証拠があり、一般的な遺伝的関連を示唆しています。
乾癬とセリアック病の関係