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ミンディクリスチャンソン、メリーランド州
癌はあなたの年齢に関係なく恐ろしい診断です。生殖期には、治療が子供を産む能力にどのように影響するのか疑問に思うかもしれませんが、特に困難です。もちろん、あなたの心の最初の-そして最も重要な-ことは良くなっているはずです。しかし、多くのがん治療は生殖能力に影響を与える可能性があるため、いつか妊娠を希望する場合は事前に計画を立てることが重要です、とジョンズホプキンス生殖内分泌学者のミンディクリスチャンソン医学博士は言います。
「新しい癌の診断は非常にストレスの多い出来事です。多くの女性はすぐに生殖能力について考えないかもしれませんが、現実が始まると、それは非常に重要な問題になります」とクリスチャンソンは言います。
彼女はこの困難な時期にあなたの生殖能力を保護する方法を説明します。
3種類の妊孕性温存
妊娠が将来の計画に含まれている場合は、腫瘍専門医に知らせてください。彼または彼女はおそらく不妊治療の専門家を紹介します。不妊治療の専門家は、治療の種類、年齢、卵子の供給という3つの要素に基づいてがん治療計画を評価できます。
妊孕性温存には3つの一般的なタイプがあります。診断から治療までの時間によって、どちらの方法が適切かが決まる場合があります。オプションは次のとおりです。
- 胚の凍結保存。このオプションを使用すると、診断後できるだけ早く卵子が受精して凍結します。これは治療を開始する前に行われるため、がん治療を完了した後に妊娠できる可能性があります。複数の卵子の発育を助けるために、排卵誘発剤で約10〜14日間治療されます。次に、麻酔下で卵子を回収します。卵子はパートナーまたはドナーの精子で受精し、その後凍結されます。 「これはゴールドスタンダードです。なぜなら、女性の出生の可能性は、年齢にもよりますが、凍結胚あたり30〜50パーセントになる可能性があるからです」とクリスチャンソンは言います。
- 未受精卵の凍結保存。パートナーがいない場合、医師は診断後、治療を開始する前にできるだけ早く卵を凍結することを勧める場合があります。このオプションを使用すると、卵巣を刺激して複数の卵胞を生成するために、約10〜14日分の注射薬を入手できます。これらは、卵が発達する嚢胞のような構造です。その後、30分間の外来治療中に、将来の受精と着床のために卵子を外科的に回収して凍結する間、麻酔をかけます。卵には「賞味期限」はありません。無期限に冷凍することができます。
- 卵巣凍結保存。一部の白血病やリンパ腫などの特定の種類の癌では、化学療法をすぐに開始しなければならないことがよくあります。この場合、医師は何千もの卵子を含む卵巣組織を凍結することができます。これらの卵は完全には形成されていませんが、将来の使用のために実験室で取り出されて開発されます。
3番目の方法は実験的治療と考えられており、これまでに約80人の女性が卵巣凍結保存から出産しました。Christiansonは、特定の癌の女性にとっては危険である可能性があると警告しています。 「卵巣にがん細胞が播種される可能性があるため、血液がんの女性にとって理想的なタイプの妊孕性温存ではありません」と彼女は説明します。 「しかし、それは、治療前に卵を収穫できる2週間の期間がない女性にとっての唯一の選択肢です。まだ生理が始まっていない女の子にとっては、これが唯一の選択肢でもあります。」
考慮すべき危険因子
卵巣が刺激されて卵子を回収すると、エストロゲンレベルはしばしば10〜20倍に上昇します。クリスチャンソン氏によると、乳がんや子宮内膜がんなどのエストロゲン感受性のがんの女性も、エストロゲンレベルを抑えるためにレトロゾールなどの薬で治療する必要があります。
骨髄移植などの一部のがん治療は、女性の卵子供給を低下させるリスクが最も高くなります。多くの場合、治療後6〜12か月以内に不妊治療の専門家に診てもらい、オンコロジストと一緒に妊娠計画をクリアしてください。また、適切な計画を立てれば、多くの希望があることを忘れないでください。
「スペシャリストに会ったら、彼または彼女はあなたの生殖能力を維持するオプションを提供して、あなたが後でではなく早く妊娠するのを助けることができます」とクリスチャンソンは言います。