フィッツ・ヒュー・カーティス症候群の症状と診断

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著者: Joan Hall
作成日: 4 1月 2021
更新日: 19 5月 2024
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フィッツ・ヒュー・カーチス症候群は、通常は骨盤感染症に由来する細菌が腹部に広がり、胃の内膜と肝臓周囲の組織の炎症を引き起こす状態です。横隔膜(胃と胸部を隔てる筋肉)も影響を受けることがあります。

淋菌性肝炎または肝炎周囲症候群としても知られているフィッツ・ヒュー・カーチス症候群は、骨盤内炎症性疾患(PID)の女性の15〜30%で発生するまれな疾患です。まれに、この障害はPIDのない女性と男性にも発生することがあります。

症状

フィッツヒューカーティス症候群では、肝臓組織の炎症により、肝臓の外側と腹部の内側との間に異常な組織結合(癒着)が形成されます。一部の個人では、これらの癒着は症状を引き起こしません。他の人はフィッツヒューカーティスに関連する以下の症状のいくつかまたはすべてを持っているかもしれません:

  • 胆嚢の上の腹部の右上部分の激しい痛みの突然の発症
  • 右肩と右腕の内側に移動した痛み
  • 咳、くしゃみ、運動による痛みの増加
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 悪寒と発熱
  • 寝汗
  • 頭痛
  • しゃっくり

一般的な原因と診断

一般に、医師はフィッツ・ヒュー・カーチス症候群の存在を見たり感じたりすることができないため、診断の方向を示唆する唯一の方法は上腹部痛です。この障害は最も一般的には女性の上部生殖管の感染症である骨盤内炎症性疾患(PID)の合併症であるため、骨盤感染症の存在も診断の手がかりを提供します。感染症は、ほとんどの場合、淋菌とクラミジアトラコマチスによって引き起こされます。


多くの状態が腹痛を引き起こす可能性があるため、PIDが存在しない場合、診断が困難になることがあります。女性では、これらの感染症がフィッツ・ヒュー・カーティス症候群の最も一般的な原因であるため、クラミジアと淋病の子宮頸部培養が行われます。感染が存在する場合、赤血球沈降速度(ESR)と同様に、血液中の白血球数(WBC)が高くなります。

医師は、胆石、肝炎(肝炎)、腎臓結石または感染症、胃潰瘍など、フィッツ・ヒュー・カーチス症候群に似た症状を持つ一般的な状態について個人を検査します。腹部超音波検査とコンピューター断層撮影(CT)スキャンは、これらの疾患を除外するのに役立ちます。胸部X線検査では、咳やくしゃみを伴う痛みの原因として肺炎を除外できます。

診断を確認するための腹腔鏡検査

フィッツ・ヒュー・カーティス症候群の診断を確認する最善の方法は、医師に体内を見てもらうことです(肝臓を調べるため)。これは腹腔鏡検査と呼ばれる腹部の中にカメラを挿入することによって行われます。医師は、肝臓の外側の癒着を見ることができます。これは、典型的な糸のような外観(「バイオリン弦」の癒着と呼ばれます)を持っています。


処理

フィッツ・ヒュー・カーティス症候群の個人の治療は、感染症のための抗生物質と鎮痛剤で構成されています。感染が解消されると、症状は解消します。クラミジアと淋病は性的接触を通じて広がるため、感染がなくなるまで個人は自分の性行為を制限する必要があり、個人の性的パートナーも治療する必要があります。