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自閉症スペクトラム障害の基準は、排便、吐き気、または胃の痛みについては言うまでもありません。しかし、実際には、自閉症の子供は、通常発達している仲間よりもはるかに多くの胃腸（GI）問題を抱えています。この理由は完全には理解されていませんが、自閉症児の行動上の問題は、食事療法や食事療法を適切に変更することで改善できることがよくあります。つまり、胃と腸の症状は子供の発達の大きな障害となる可能性があるため、迅速に調査することが重要です。自閉症児の消化器症状に関する事実
自閉症スペクトラム障害は医学的診断ではなく発達障害ですが、研究によれば、自閉症スペクトラムの子供（および兄弟）は、通常同じ年齢の子供を開発するよりも、GI問題のリスクが非常に高いことが示されています。
消化器系の問題のリスク
リスクがどれほど高いかについては疑問が残ります。一部の情報源はそれが標準より8倍大きいと言い、他の人はそれが著しく少ないと示唆しています。同じことが有病率にも当てはまります。スペクトルの子供たちの70％はGIの問題を抱えていると示唆している研究もあれば、約23％の数値について言及している研究もあります。これらの違いは、研究の構造や研究対象の人々のコホートに関連している可能性があります。たとえば、自閉症クリニックでの自閉症児の非常に小規模な研究は、一般社会における自閉症児の大規模研究とは異なる結果をもたらす可能性があります。
消化器系の問題の症状
いくつかのGI症状は明らかですが、幼児や彼/彼女が経験している感覚を説明する能力のない子供で他の症状を検出するのは難しい場合があります。消化器系の問題の症状には次のものがあります。
- 便秘
- 下痢
- ガス
- 腹痛
- スツール中の痛み
- 吐き気または嘔吐
なぜ自閉症の子供たちに消化器症状が蔓延しているのか
なぜ自閉症で消化器症状がそれほど蔓延しているのかという疑問に対する明確な答えはありませんが、いくつかの手掛かりがあります。例えば：
- 少なくとも1つの研究では、自閉症者の腸内細菌の違いが検出されています。研究は、腸と脳の間に強いつながりがあることを示唆しています。
- ある研究では、自閉症の子供たちの神経型の兄弟が、典型的な仲間よりもGIの問題を抱えている可能性が高いことが発見されました。
- 自閉症の子供たちは、典型的な仲間よりも不安を経験します。さらに、強迫性障害などの不安関連障害は、一般集団よりも自閉症の子供に多く見られます。不安はいくつかの消化器系の問題を引き起こす可能性があります。
- 多くの自閉症の子供たちは非常にうるさい食欲があり、かなりの数の子供たちもアレルギーや食物過敏症を持っています。これらはすべて、胃腸の問題を引き起こす可能性があります。
GIの問題が自閉症スペクトラムの子供にどのように影響するか
胃腸の症状は、痛みを伴い、いらいらし、気を散らすことがあります。胃の痛みや便秘に対処している典型的な子供でさえ、否定的な行動をとることがあります。自閉症の子供は痛みや不快感を説明する能力が不足しているため、「行動する」ことが唯一の選択肢となります。実際、ある研究によれば、「ASDの子供に限定すると、腹痛、ガス、下痢、便秘または便通の痛みが頻繁にある子供は、GI症状が頻繁にない子供と比較して、過敏性、社会的離脱症状、常同行動、多動性のスコアが高くなります。 」
言い換えれば、自閉症の子供は消化器症状を起こす可能性が高くなります。消化器症状は、しばしば自閉症に関連する否定的な行動、不注意、およびその他の行動上の問題を引き起こす可能性があります。自閉症の子どもの明らかな結論を処理するGI症状は、行動、学習、社会的スキルを改善することがよくあります。研究で述べられているように、「GI問題の大きさとその行動への影響を理解することは、これらの問題に苦しむ子供たちのより効果的で適切な治療のための新しい洞察を提供することができます。」
行動上の問題は重大ですが、氷山の一角にすぎない場合があります。消化器系の問題を持つ子供たちは、学習や行動の問題のもう1つの原因である睡眠を失う。そして自閉症の子供たちは、重度の便秘のような問題のために仲間より入院する可能性がはるかに高いです。
あなたの子供の胃腸症状を検出する方法
話し言葉のない子供でも、いくつかのGI問題は自明です。たとえば、下痢や嘔吐を見逃すのは難しいです。ただし、他の症状は明らかではない場合があります。見にくい症状には、便秘やガスなどがあります。これらの症状は、常に行動の問題を抱えてきた子供で見つけるのが特に困難です。消化管の問題が疑われる場合は、必ず小児科医に連絡する必要がありますが、これらの手がかりのいくつかに目を離さないようにすることもできます。
- あなたの子供は彼の胃や腹部を圧迫したり、彼の体のその部分を圧迫するために家具を押し上げたりしていますか？これは、ガスの痛みを和らげる1つの方法です。
- あなたの子供の行動は食事後に悪化する傾向がありますか？
- あなたの子供の行動は特定の食べ物を食べた後に悪化する傾向がありますか？
これらの質問に対する答えが「はい」の場合は、小児科医に連絡し、自閉症の子供のGI症状の治療経験のある医師に紹介を依頼することをお勧めします。一般開業医は深刻でないと問題を調査する可能性が低いため、特定の自閉症の経験を持つ医師を見つけることが重要です。
自閉症児の消化器系の問題に対処する
背後にある理由とGI問題の重症度が異なるため、治療法も異なります。場合によっては、問題は簡単な便軟化剤で解決できます。ただし、他の場合では、食事の変更またはさらなる検査が必要になることがあります。
ストレスへの取り組み
一部の子供たちにとって、ストレスはGI問題を含むさまざまな問題の原因となる可能性があります。
身体の問題を調査する間、あなたの子供の生活の中でストレスの多い要素を減らすことを検討できます。これらの問題のいくつかはあなたには明らかではないかもしれないので、必ずあなたの子供と彼女の教師とセラピストに確認してください。一般的なストレッサーは次のとおりです。
- いじめなどのクラスメートとの否定的なやり取り
- 学業困難（自閉症の多くの子供は学習障害を持っています）
- 日常生活の変化（多くの自閉症児は変化が非常に難しいと感じます）
- 騒々しい学校のブザーから、うなるようなライト、新しいカーペットの強いにおいまで、さまざまな感覚の課題
- 新しい学校、新しい兄弟、離婚、家族の死などの変化
好き嫌いのある食事への取り組み
自閉症の子供たちが非常にうるさいのが好きな人であるかもしれない理由はたくさんありますが、最も一般的なのは、感覚的な挑戦と同じものへの欲求に関連しているようです。理由が何であれ、うるさい食事（特に子供が果物や野菜の種類を拒否した場合）は、便秘やガスなどの胃腸症状を引き起こす可能性があります。好き嫌いのある食事に対処するための親に優しいアプローチはいくつかありますが、現実には、これらは自閉症の子供にはめったに効きません。これらのテクニックに最高のショットを与えた後、摂食療法士を訪問する必要があるかもしれません。摂食療法は行動療法の一種であるため、保険でカバーすることもできます。
不寛容とアレルギーの調査と対処
アレルギーや食物不耐症は、自閉症かそうでないかにかかわらず、多くの人々にさまざまな胃腸障害を引き起こします。あなたの子供があなたの小児科医が緩和できないGI問題を示しているようであるなら、あなたの子供はまだ診断されていない食物不耐性を持っていることはかなりあり得ます。その後、小児科医があなたをアレルギー専門医に紹介するかもしれませんが、真のアレルギーは引っかき試験によって明らかにされるかもしれませんが、それほど深刻ではない食物不耐性は依然としてとらえどころのないままかもしれません。
多くの場合、これが当てはまる場合、親は自分でできるダイエット操作に頼り、子供をケトやGFCF（グルテンフリー/カゼインフリー）などの「自閉症」ダイエットに置きます。あなたの子供がグルテン、乳製品、または特定の種類のデンプンに対して正体不明のアレルギーまたは不耐性を持っている場合、このアプローチが役立つ可能性があります。ただし、子供にそのようなアレルギーや不耐性がない場合は、GIの問題が解決されると考える理由はありません。
おそらく最良のアプローチは、栄養素または摂食の専門家と直接協力して、可能性のある原因となる可能性のある食品を特定し、食事の変更による結果を評価するプロセスをサポートすることです。専門家と協力することには、栄養士や摂食療法士が以下のことができるように、いくつかの追加の利点もあります。
- 栄養を犠牲にすることなく子供の食事を調整する
- あなたの子供が彼の食べ物の選択肢を広げるのを助けてください
- あなたとあなたの子供の教師とセラピストが与えられた食事療法の変更の結果を適切に評価するのを助ける
- 長期的な変化を確立し、それらに固執するのを助ける
プラセボ効果の回避
自閉症の症状は非常に不定形であり、すべての子供が時間とともに成長して成熟するため、食事の小さな変化が本当にプラスの影響を与えているかどうかを判断することは非常に困難です。結果として、多くの人々は、証拠に基づいて実際には存在しない肯定的または否定的な結果を見ると信じています。これはプラセボ効果と呼ばれることもあります。
治療法が機能しているかどうかを正確に評価するには、症状と行動のベースライン測定を行い、各治療法を試した後にこれらの症状と行動を再測定する必要があります。したがって、たとえば、子供の食事から食物を取り除く前後に、1日あたりのかんしゃくの数、期間、強度を測定することができます。これはトリッキーなプロジェクトになる可能性があるため、セラピストと協力して適切な測定値を作成し、結果を評価することは非常に役立ちます。
ベリーウェルからの言葉
消化管の症状は自閉症の症状を悪化させる可能性がありますが、症状をなくしても自閉症自体は解消されないことに注意することが非常に重要です。したがって：
- 子供の食事を変更すると、食事が身体的な不快感の原因である場合にのみ、行動が変更されます。消化器系の問題に関係のない食事の変更は、まったく正の影響を与える可能性が非常に低く、さらに悪いことに、不適切な栄養につながる可能性があります。
- たとえ食事の変化からポジティブな行動が起こったとしても、あなたの子供はまだ自閉症です。しかし、彼らは怒りの爆発を起こしにくい傾向があり、より集中的で、社会的相互作用に対して「はい」と言っても構わないでしょう。
- 自閉症の子供たちの消化器系の問題を特定して治療することは重要ですが、子供に十分な栄養があることを確認することも同様に重要です。これは、あなたの子供の食事療法に変更を加えるときに専門家と協力する非常に良い理由の1つです。