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プロベラはいくつかの理由で処方されることがありますが、最も一般的には、基礎となるホルモンの問題が原因である月経の長い期間または止まった期間(無月経)を治療するためです。プロベラ(メドロキシプロゲステロン)は、プロゲステロン(排卵後(卵巣から卵子が放出されるとき)に自然に生成されるホルモン)の合成形態です。さらに、子宮を有する閉経後の女性の更年期障害に関連する症状(ほてりなど)を治療するために、プロベラがエストロゲンと併用される場合があります。この場合、プロベラの目的は子宮内膜の肥厚を防止することであり、これは子宮癌につながる可能性があります。プロベラは、プロゲステロンチャレンジテストにも使用できます。
続発性無月経の診断
二次性無月経は、女性が3か月以上(かつては定期的であった場合)または6か月以上(以前は不規則であった場合)の定期的な期間をやめると発生します。 :
- 妊娠
- 甲状腺疾患
- 多嚢胞性卵巣症候群
- プロラクチンレベルが高い
- 視床下部性無月経:ストレス、過度の体重減少、または激しい運動の結果として発生する可能性のある状態
女性の二次性無月経の原因を見つけるために、医師は妊娠テスト、血中ホルモンレベル、プロゲステロンチャレンジテスト(プロゲステロン離脱テストとも呼ばれます)などのいくつかのテストを注文します。
プロゲステロンチャレンジテストでは、女性に5ミリグラムまたは10ミリグラムのプロベラを5〜10日間処方して、膣出血があるかどうかを確認します。
女性がプロベラを服用してから2週間以内に膣出血を経験しない場合は、体内のエストロゲンレベルが非常に低いか、アッシャーマン症候群などの流出路障害を持っています。
女性が膣出血(通常、プロベラを止めてから3〜7日以内に起こる)を経験する場合、女性の体には十分なエストロゲンが含まれているため、無月経は排卵しないこと(無排卵と呼ばれます)です。この場合、医師はさらに検査を行って無排卵の理由を判断します。
異常な子宮出血
女性が慢性の無排卵にかかっている場合、異常な子宮出血が発生することがあります。これは、不規則な、または過度の月経出血です。
慢性無排卵は、子宮内膜過形成と呼ばれる子宮内膜組織の異常増殖を引き起こし、子宮癌に発展する可能性があります。
多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)は、慢性無排卵から不規則な月経を引き起こすことが多い状態の典型的な例です。多嚢胞性卵巣症候群は、出産適齢期の女性における最も一般的な内分泌障害です。
PCOSの2つの顕著な特徴は、不規則な期間と高レベルのアンドロゲン(テストステロンなど)であり、ニキビや多毛症の発症に寄与します。肥満やインスリン抵抗性などの代謝問題もPCOSでよく見られます。
通常、エストロゲンとプロゲスチンを組み合わせた避妊薬(錠剤)は、PCOSの女性が月経周期を調節し、子宮内膜を異常増殖から保護し、アンドロゲンレベルの上昇(ニキビなど)の影響を治療するために推奨されます。
エストロゲンとプロゲスチンを組み合わせた避妊薬を服用できない、または服用しないことを選択できない女性にとって、プロベラはオプションです。プロベラは、子宮内膜の組織の異常増殖を防ぐことで機能します。
ホルモン補充療法
子宮がある閉経後の女性では、プロベラをエストロゲンと組み合わせて使用することもできます。エストロゲンとプロゲステロンの組み合わせはホルモン補充療法と呼ばれ、その目的はのぼせのような更年期障害関連の症状を治療することです。
エストロゲンに加えてプロゲステロンの目的は、子宮の肥厚を防ぐことです。これが、プロゲステロンがまだ子宮を持っている女性にのみ投与される理由です。プロベラまたは天然プロゲステロン(より一般的)のいずれかが処方されています。
ホルモン補充療法は、女性のリスクとホルモン補充療法を受けることの利点を十分に検討し、検討した上で、最低有効量で、可能な限り最短の時間で使用する必要があります。
子宮を有する閉経後の女性における膣出血は、がんを除外するために評価されるべきです。
閉経期にホルモン療法を使用すべきですか?プロベラの副作用と予防策
プロベラはホルモンなので、副作用を引き起こす可能性があります。最も一般的なものは、頭痛、吐き気、乳房の圧痛、気分の変化です。これらの副作用は、プロベラを服用してから数日で収まるはずです。
その他の副作用には次のものがあります。
- 月経出血または流れの変化
- にきび
- 体重増加
- 疲労または睡眠障害
プロベラは妊娠中は禁忌ですので、妊娠していると思われる場合は必ず医師にご相談ください。医師は、この薬を服用する前に、血液または尿の妊娠検査を受けることを要求する場合があります。
さらに、それがホルモンであるとしても、プロベラ自体は避妊の信頼できる手段ではありません。プロベラを服用している場合は、妊娠を防ぐために必ず避妊用の避妊具(コンドームなど)を使用してください。
プロベラを服用する前に医師と一緒にあなたのすべての医学的問題と薬を見直してください。妊娠に加えて、特にエストロゲンと組み合わせる場合、副作用に加えて他の禁忌があります。
ベリーウェルからの一言
プロベラを処方する最も一般的な目的は、異常な出血や生理不在などの月経周期の問題を医師が診断または治療するのを助けることです。また、エストロゲンを服用している閉経後の女性の子宮内膜の異常増殖を防ぐためにも使用されます。
プロベラのような特定のホルモンを服用している理由を理解するのは複雑な場合があります。質問や心配事は必ず医師に相談してください。