健康保険詐欺や詐欺を回避するための8つのステップ

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著者: Roger Morrison
作成日: 27 9月 2021
更新日: 12 11月 2024
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健康保険詐欺や詐欺の数は増加しています。健康保険で買い物をするときは、賢い消費者としてお得な情報を探していますが、本当ではあり得ないことを信じてしまうこともあります。さらに、Affordable Care Actの登場と個人の義務を果たすプレッシャーにより、コンプライアンス違反の罰金を科さないようにする準備ができていない選択をする必要があると感じているかもしれません。

結果として、詐欺的な健康保険制度に陥るのは簡単であり、私たちは有用なものに買い込んでいると思いますが、後で私たちが医療費の支払いを支援するつもりのない人に騙されて苦労して稼いだお金を盗むことを目的としています。

さらに、私たちがこれらの詐欺のいずれかに陥った場合、私たちはお金を失うだけでなく、必要なときに必要なケアを受けるかどうか、および私たちが適格かどうかにマイナスの影響を与える可能性があります本当の健康保険を取得する将来。

健康保険詐欺と詐欺が増加しています

医療における詐欺は、いじくりから詐欺に至るまで、医療のほぼすべての側面に見られます。特に、2010年に「Affordable Care Act」が可決されて以来、健康保険詐欺の頻度が高まっています。主流のマスコミは、代わりに人々のお金を集め、その後それらの人々が期待したことをカバーしなかった、一見正当なように見える支払者の数について報告しました。


今後数年間で、健康保険、医療支払いプラン、医療割引カード、医療請求プランなどを名乗る、さらに多くのものが現れることが予想されます。私たちが従事する健康保険会社は、その約束を実際に満たすことができ、彼らが主張するすべての利益を私たちに提供する誠実で資金の豊富な有能な会社であることを確認することで、私たち自身と家族を保護する必要があります提供します。

健康保険の偽、詐欺、および詐欺の8つの兆候

健康保険を購入するための選択肢を調査するときは、立ち去るべきこれらの兆候に注意してください:

  1. で会社を避けてください 積極的な営業担当者。電話、ファックス、または電子メールで「お得な情報」を送る会社から保険を購入しないでください。
  2. の約束を避ける すぐにサインアップすると、より良い価格設定。実際の保険会社は、意思決定を急ぐことを要求しません(年末など、特定の日付までにサインアップするための期限が存在する可能性があります)。
  3. 営業担当者から保険の購入は「法律で要求される」と入力し、電話を切るか、メールを削除します。
  4. 営業担当者から言われたら ERISAによるライセンス、それは彼らが偽物であることの確かな兆候です。すべての保険会社はビジネスの州で認可されていますが、ERISAは連邦組織です。
  5. 会社が提供するものを「医療割引カード「それでは、必要なものがカバーされない可能性が十分にあります。医師、薬局、および検査センターに、そのカードを受け入れているかどうかを確認し、受け入れている場合は、実際の割引額を確認してください(同じです。薬局割引カードに当てはまります。)
  6. コストが大幅に少ない場合 あなたが見つけた他のどの価格よりも、そして離れて歩いてください。それが本当であるにはあまりにも良さそうに聞こえるなら、それはそうです。
  7. を持っている会社を避けてください 要求が少ないと思われる受け入れプロセス 別のものより。人々は、健康診断を受ける必要がないと言われたり、現在の薬のリストを提供する必要がなかったという理由だけで詐欺に陥ることが知られています。
  8. 直感に耳を傾ける。誰かまたは何かがそれが言っているものではないという疑いがある場合は、立ち去ってください。

健康保険を購入する前の4つの賢い最終ステップ

健康保険の購入を希望する会社を見つけた場合は、以下の手順を実行して、それが本物であることを確認してください。


  1. 保険詐欺会社を調査し、会社がリストに含まれていないことを確認します。
  2. 購入するポリシーのコピーを要求し、それを読んで、理解すべき内容をカバーしていることを確認してください。
  3. 会社があなたの州で認可されていることを確認してください。保険コミッショナーの州ごとのリストはここにあります。
  4. あなたが話している会社があなたが認識している名前を持つ別の会社を通じて保険を提供していると主張している場合は、その会社にその主張が真実であることを確認してください。 (例:XYZ健康保険は、それがAetnaのブローカーであると主張しています。確認のためにAetnaに連絡してください。)

偽造品と詐欺を報告する

あなたを詐欺しようとしている偽の保険会社に出くわした場合、彼らから彼らの潜在的な保険、ビジネス、そして彼らがあなたとどのように働いているかについて彼らから得ることができるすべての情報を収集してください。その後、州の保険委員に報告してください。収集したすべてのドキュメントを提供します。

次に、あなたとあなたの家族のためのより良い健康保険の選択をするために進みます。