コンテンツ
- 独自の権限を持つ州
- 健康保険に加入しなければなりませんか？
- カバレッジを手頃な価格にする：補助金とメディケイドの拡大
- 保険を購入した場合、病気になった場合、ヘルスプランで拒否できますか？
- 健康改革のために高額の税金を支払う必要がありますか？
この国の大多数の人々は、仕事またはメディケアやメディケイドなどの公共プランを通じて健康保険に加入しており、それはすでに2014年以前に個別の委任が発効したときのケースでした。したがって、委任は、健康保険に加入していないアメリカ人。
連邦政府の個人的な義務はまだ存在していますが、違反した場合のペナルティはありません。 2014年から2018年の税年度の税務申告に基づいて評価されたペナルティは、減税および雇用法に基づいて2019年の時点で0ドルに減額されました。
独自の権限を持つ州
保険がかけられていないことに対する連邦の罰則はなくなりましたが、一部の州では独自の義務を定めており、州の税制を通じて違反した場合に罰則を課しています。
マサチューセッツ州には2006年から個別の権限があります。無保険の住民は連邦罰金の対象となったため、2014年から2018年まで州は罰則を課しませんでした。しかし、マサチューセッツ州は、2019年に独自のペナルティを回復した
ニュージャージー州は、2019年に発効し、DCも発効した個別の委任事項を作成しました。
2020年から、カリフォルニア州とロードアイランド州にも、個別の義務と非遵守に対する罰則があります。バーモントは、2020年に施行される個別の義務を作成しましたが、それに伴うペナルティはまだ作成していません。は後日登場する可能性がありますが、2020年には適用されません。
健康保険に加入しなければなりませんか？
2014年から2018年まで、合法的に存在するすべての米国居住者は、あなたの仕事、政府の計画（Medicaid、Medicare、CHIPなど）、または購入した健康計画を含む、「最低限必要な補償」を持つ必要がありましたあなた自身の。ただし、短期健康保険、事故サプリメント、固定補償プラン、重病プランなどの「例外的な特典」は含まれません。
それらの年の間にあなたが健康保険を持っていなかったならば、あなたが罰金の免除を受ける資格がない限りあなたは税の罰金を支払わなければなりませんでした。 IRSは、2014年に790万人の納税者が無保険であったことに対するペナルティを負った一方で、さらに1200万人の税務申告者が無保険であるにもかかわらずペナルティを免除されたと報告しました。
ほんの一握りの州で保険がかけられていないことに対するペナルティしかない今、ほとんどのアメリカ人は彼らの納税申告のペナルティに直面することなく補償を差し控えることを選ぶことができます。しかし、ペナルティが全国的に適用されたとしても、健康保険なしで行くことを選択し、それから彼ら自身が重要な医療を必要とすることに気付いた場合に人々が直面した課題と比較してそれは見劣りしました。
健康保険を含む健康保険の加入期間は、雇用主負担のプランと、個人で購入できるプランは年に数週間に制限されているため、年の半ばに保険に加入することは困難または不可能です。 （適格イベントがある場合は登録できますが、医療の必要性は明らかに適格イベントではありません）。
したがって、補償なしで行くことは危険な命題であり、最も必要なときに医療に現実的にアクセスできなくなる可能性があります。保険の不足のために緊急治療室があなたを後退させることができないのは事実ですが、緊急治療室はあなたの状態を評価してあなたを安定させるためにのみ必要です-あなたがそれを支払うことができない場合、彼らはそれ以上の治療を提供する必要はありません。使用すること
カバレッジを手頃な価格にする：補助金とメディケイドの拡大
カバレッジを維持するように人々に要求することに加えて、ACAはほとんどのアメリカ人がカバレッジを手頃な価格で提供できるようにするためにいくつかの重要な規定を含めました。
メディケイド拡大
2014年から、メディケイドはACAの下で、連邦の貧困レベル（2019年の単一の個人の場合、およそ17,200ドル）の収入が最大138％の世帯に拡大されました。これは、低所得者が補償を利用できるようにするための重要な部分でしたアメリカ人ですが、2012年の最高裁判所の決定により、メディケイドの拡大は州ではオプションになりました.2020年現在、14の州ではまだメディケイドを拡大していません。これにより、カバレッジギャップが生じます：以下の所得のある障害のない成人貧困レベルは、交換やメディケイドのプレミアム補助金の対象ではないため、補償範囲が実質的に届きません。
プレミアム補助金とコスト配分の削減
年間収入が連邦の貧困レベルの138％を超えているが、貧困レベルの400％を超えていない場合（2020年の補償範囲では、個人の場合は約50,000ドルです）、あなたに役立つプレミアム税額控除の資格が得られる可能性があります。健康プランの保険料を支払います。そして、収入が貧困レベルの250％を超えない場合は、自己負担額を下げるための助成金も利用できます。
プレミアム補助金は、保険会社に直接支払うか、納税申告時に請求することができます。これは還付可能な税額控除ですので、所得税を支払わなくても受け取ることができます。
保険を購入した場合、病気になった場合、ヘルスプランで拒否できますか？
番号！ （短期健康プランや固定補償プランなど、ACAの要件の対象とならないプランを購入しない限り）。個々の市場計画はすべて2014年1月に保証付きの問題となりました。登録は、毎年11月1日の秋に開始される年間オープン登録ウィンドウ、または対象イベントによってトリガーされる特別な登録期間に限定されますが、保険会社は医療について尋ねなくなりました取材時の履歴既存の条件は、祖父の個別の市場計画と、もちろん、ACAの規制の対象外である計画を除いて、現在すべての計画でカバーされています。
健康改革のために高額の税金を支払う必要がありますか？
2013年1月1日より、年収20万ドル以上の個人、または年収25万ドル以上のカップル、つまりアメリカ人の約2％が所得関連の税金の増加を始めました。
- メディケアパートAの病院保険の追加料金は0.9％で、1.45％から2.35％に増加します。メディケア税。
- キャピタルゲイン、配当、ロイヤルティなどの未収所得に対する3.8％のメディケア税。以前は、メディケア税は、仕事の給与や自営業の収益などの稼得所得にのみ課されていました。
ただし、より多くの人々に影響を与えるいくつかの税関連の問題があります。これらには以下が含まれます：
- 2014年から2018年にかけて適用された健康保険に加入していないことに対する課税
- 健康貯蓄口座（HSA）の管理方法に対するいくつかの変更。 2011年1月1日以降、市販薬の費用を非課税で払い戻すことはできなくなりました。