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炎症性関節炎の症状は、関節よりも影響を受けます。これらの状態で生活している人々が直面する合併症には、心臓病、骨粗しょう症、腎臓の問題、そして難聴があります。難聴は、炎症性関節炎の状態で生活している人々にとって重要な懸念事項です。聴覚系、つまり聴覚に関与する身体系は、他の身体系と同じように炎症の影響を受けます。炎症性関節炎の治療に使用される薬物療法は、これらの状態を持つ人々が生活習慣や環境要因と同様に難聴のリスクが高いもう1つの理由です。
炎症性関節炎による難聴のリスクの増加について知っておくべきことは次のとおりです。
炎症性関節炎とは何ですか？
炎症は、病気や怪我に対する身体の自然な反応です。このプロセスにより、白血球は血流と影響を受けた組織に炎症性化学物質を放出し、体を保護して治癒することができます。続く化学反応は、体の患部の血流を促進します。そのため、これらの領域で赤みを感じ、暖かさを感じます。炎症の腫れは血管透過性の増加によるもので、流体が循環から組織に移動することを可能にします。この保護プロセスは、神経を刺激するため、痛みを引き起こすこともあります。
一部の疾患、特に炎症性関節炎では、細菌やウイルスなどの異物に体が攻撃されていない場合でも、炎症プロセスが引き起こされます。これらの例では、体の免疫系（通常はあなたを保護します）が炎症過程を通じて健康な組織を誤って攻撃します。炎症性関節炎では、炎症が関節を攻撃します。しばしば、全身の複数の関節が影響を受けます。
関節リウマチ、乾癬性関節炎、痛風などの炎症性関節炎の状態は、全身に影響を与えることが知られているため、全身性疾患とも呼ばれます。
関節リウマチ （RA）は、手、足、肘、手首、足首、膝の関節に影響を与える炎症性関節炎の一種です。 RAは全身性疾患であるため、心血管系や呼吸器系を含むいくつかの身体系にも影響を与えます。全身症状は、より重症な病気の人によく見られます。これらの症状は、目、肺、心臓、血管、神経、筋肉に影響を与える可能性があります。
関節リウマチの影響を最も受けやすい関節
乾癬性関節炎 （PsA）は、皮膚症状の乾癬を患う人々に影響を与える一種の炎症性関節炎です。乾癬は、皮膚細胞の増殖を通常よりも速くします。その結果、プラーク、体のどこにでも成長することができる白い鱗で覆われたでこぼこの赤いパッチが蓄積されます。
乾癬とは正確には何ですか？痛風 関節、通常は足の親指に激しい痛み、腫れ、硬直を引き起こす一般的なタイプの関節炎です。それは血流中の過剰な尿酸によって引き起こされます。
年齢を問わず誰でも炎症性関節炎の症状を発症する可能性があり、これらの疾患は不治です。幸いなことに、これらの状態は治療可能であり、ほとんどの人にとって、診断と治療の進歩により、見通しは良くなる可能性があります。医師は効果的な治療を早期に開始することができ、非常に多くの選択肢があるため、ほとんどの人は幸運にも関節の損傷が少なく、合併症をほとんどまたはまったく経験しません。
接続：炎症性関節炎と難聴
炎症性関節炎と難聴との関連に関する研究の多くは、RAを患っている人々に関するものです。他の種類の炎症性関節炎が難聴のリスクを高めないわけではありません。これは、RAへの接続がより一般的に研究されていることを意味します。
過活動免疫システム
ジャーナルの2014年のレポート 薬理学のフロンティア 内耳の問題と炎症性および免疫系の状態との間の関連に関連する増大する証拠を確認しています。自己免疫性内耳疾患は、過活動の免疫系応答によって引き起こされる感音難聴ですが、難聴は他の問題によって引き起こされる可能性があります ない 免疫系に関連しています。症例の15％から30％で、自己免疫性内耳疾患は全身性自己免疫疾患との関連で発生します。
関節リウマチ
に発表された臨床報告のレビューで オープンリウマチジャーナル 2016年に研究者たちは、RA患者は一般集団の他の人と比較して難聴のリスクが高いと報告しています。RAの難聴には多くの原因と危険因子が含まれますが、これらに限定されません、疾患の重症度と期間、およびライフスタイル。
オープンリウマチジャーナル レビューでは、RA患者の最も一般的な聴覚障害は感音難聴（SNHL）であり、RA患者の最大72％に影響を与えています。感音難聴は、内耳、聴覚神経（走る神経）の損傷に起因します耳から脳まで）、または脳内。
2019年に発表された韓国の最新の大規模な研究では、RAの人、特に50歳以上の人が、症状のない他の人よりもSNHLを発症する可能性が40％高いことがわかりました。研究者はこの関係を観察し、リスクがより一般的であると判断しました50歳以上の男性。さらに、彼らの発見は、RAの人のSNHLリスクが一般集団の他の人よりも高かったことの確認であることに彼らは気づいた。
乾癬性関節炎
PsAは、難聴と関連することもあります。によって報告された1つの研究 リウマチ学会誌 2019年には、難聴を経験した健常者の6.7％と比較して、PSAを伴う研究参加者の31.7％が難聴を経験していることがわかりました。さらに、PSAを持っている人々の23.3％はバランス障害を経験しました。 PsA研究参加者の最大26.7％で、内耳の損傷が聴覚とバランスの問題のせいでした。健康な研究参加者は誰もこの種の損傷を示していませんでした。
痛風
痛風の人も難聴を経験し、リスクは年齢とともに増加するようです。 2018年に発行された1つのレポート BMJオープン 痛風のある高齢者は、痛風のない高齢者と比較して、6年以上かけて難聴を発症する可能性が高いことがわかります。研究者らは、難聴と痛風は、高尿酸血症関連（過剰な尿酸）血中）、炎症、酸化ストレス（体内のフリーラジカルと抗酸化物質の不均衡）。
高尿酸血症および腎臓病原因
炎症性関節炎の人々の難聴の原因には、疾患自体、疾患の治療に使用される薬、さまざまな生活習慣や環境要因が含まれます。
疾患：関節に影響を与えるのと同じ炎症プロセスは、耳の小さな関節、骨、軟骨構造にも影響を与える可能性があります。さらに、人の炎症性関節炎が重症であるほど、病気が耳の小さな構造に影響を与える可能性が高くなります。さらに、炎症性関節炎の非常に深刻な合併症である血管の炎症（血管炎）は、聴覚神経と脳に情報を送信する責任がある耳の部分。
投薬：炎症性関節炎の症状を治療するために使用される薬のいくつかは、難聴の原因となることもあります。たとえば、2012年に報告された1つの研究 American Journal of Epidemiology 週に2日以上イブプロフェンまたはアセトアミノフェンを服用した女性は、難聴を発症するリスクが高かったことを発見しました。イブプロフェンは炎症と痛みの管理によく使用されますが、アセトアミノフェンは関節炎関連の痛みの管理に使用できます。
暮らし：特定のライフスタイルの習慣は、RAおよび他のタイプの炎症性関節炎の人々の難聴の発症に関与している可能性があります。 2016年の著者 リウマチジャーナルを開く RAの聴覚障害は、騒音、喫煙、アルコール消費などの環境およびライフスタイルの要因を含む多くの要因に関係していると報告されています。さらに、禁煙、アルコール消費の削減、ステロイド薬や病気の導入についても述べています-RA治療計画の治療を変更すると、難聴のリスクを減らすことができます。
自己免疫性内耳疾患 （AIED）：AIEDは、自己免疫に関連する難聴について説明しています。自己免疫が誤った方向を向いており、それが原因となって、健康な組織を攻撃します。 AIEDでは、蝸牛（音の振動に反応して神経インパルスを生成する内耳のらせん状の空洞）および他の内耳構造が、身体の過剰な免疫システムの標的です。 AIEDは自然に現れることがありますが、原因の約15％から30％で、AIEDは全身性炎症性疾患に関連しています。AIEDの症状には、通常数週間または数か月にわたって発症するめまいや耳鳴りが含まれます。
難聴と自己免疫疾患難聴の症状
難聴の症状は必ずしも明らかではありません。ほとんどの人にとって、家族や友人が、愛する人が応答しない、最初の話を誤解している、または難聴の愛する人がラジオやテレビの音量を通常よりも高く設定しているために最初に問題に気づくだろう。
影響を受けた人が気づくかもしれない難聴の一般的な症状は次のとおりです。
- くぐもった音声
- レストランなどの背景雑音があるときに会話を続けることができない
- 耳の中のリンギングまたはノイズ
- 子音の聞き取りに問題がある（文字が一定に聞こえる）
- 頻繁に他の人に物事を繰り返すか、ゆっくり、大きく、またははっきりと話すように依頼する
- 会話からの離脱と社会活動の回避
炎症性関節炎の人は、難聴の症状に注意する必要があります。そうすることで、何らかの症状が発生した場合、医療支援を求め、迅速な治療を行うことができます。
診断
炎症性関節炎の状態になっても、評価や診断の方法は変わりません。
テストは、炎症性関節炎に関連する耳の問題の診断に役立ちます。 血液検査 には、蝸牛細胞を攻撃する特定の炎症生成タンパク質を探す抗蝸牛抗体検査と、免疫系の反応に悪影響を与える可能性のある種類の白血球があるかどうかを判断するリンパ球変換アッセイ検査が含まれます。
各種聴力検査 以下が含まれる場合があります：
- 脳幹聴覚誘発反応（BAER）テスト（脳幹聴覚誘発電位（BAEP）テストとも呼ばれる）は、クリック音やその他のオーディオトーンに対する脳の反応を測定します。
- 耳音響放射（OAE）テスト：聞こえた音に応じて耳が生成する音の振動を記録します。聴覚が正常な人は通常のOAE振動を生成しますが、難聴の人は通常これらを生成しないか、生成する音がはるかに少なくなります。
- 電気蝸牛図法は、外耳道に配置された電極を使用して、音に反応して内耳と聴覚系で生成された電位を記録する方法です。
処理
難聴の治療は、場所と問題の原因によって異なります。ギリシャの医学ジャーナルの2014年の報告によると、炎症性関節炎の人には、コルチコステロイドとメトトレキサートを使用した治療が効果的である可能性があります ヒポクラティア。経口ステロイドは聴力を最大60.5％向上させることができますが、一部の人では、鼓室内投与（耳に直接注射または点耳を使用）によって聴力を最大68.6％向上させることができます。メトトレキサートはそれほど高い反応を示しませんが、最大11.1％の人々の難聴を改善できます。
薬物使用に関連するSNHLがある場合、医師が薬物を調整または変更することがあります。一部の人々は彼らがよりよく聞こえるおよび/または聴覚を回復するのを助けるために補聴器を必要とするかもしれません。
防止
炎症性関節炎に関連する難聴を防ぐか、少なくとも聴覚への影響を減らすことができます。
難聴の影響を防止または軽減する方法は次のとおりです。
- 服用中の市販の鎮痛剤について医師に知らせる
- 症状や耳鳴り、めまいが発生したかどうかを医師に知らせる
- 特に炎症性関節炎の患者では、大きな音がSNHLの発症を促進する可能性があるため、大きな音への長時間の曝露を避けてください。
- 大きなノイズや騒々しい機器（すなわち、芝刈り機）の周りに耳の保護具を着用する
- イヤフォンで音楽を聴くときに音量を低く保つ
- 禁煙と間接喫煙の回避
- アルコールの回避または削減
ベリーウェルからの一言
炎症性関節炎と一緒に住んでいて、耳鳴りに気づき始めたり、会話が聞こえなくなったり、理解が困難になったりする場合は、医師に相談してください。多くの場合、難聴は元に戻すことができます。解決策は、投薬量を減らすか、代替治療を見つけるのと同じくらい簡単です。
もちろん、最初に医師に相談せずに薬の服用をやめるべきではありません。炎症性関節炎を管理するために服用するいくつかの薬のリスクについて理解し、聴覚に問題があると思われる場合は医師に相談できるようにすることもお勧めです。
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