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心不全の人のほぼ75％が不眠症を頻繁に報告しており、これを心不全の最も一般的な症状の1つにしています。不眠症は、眠りに落ちる、眠り続けるのが難しい、または早すぎる朝（または3つすべて）に起きるのが特徴で、その後、日中の眠気、疲労、エネルギー不足、不機嫌などの睡眠不足の症状が続きます。または集中するのが難しい。誰もが不眠症を経験することがありますが、心不全の人は他の人よりも頻繁かつ重度に不眠症を患う可能性があります。
不眠症の原因
不眠症には多くの原因があります。これらには、遺伝的素因（代謝率の上昇や活動亢進など）が含まれます。行動要因（仕事のスケジュール、家族の要求、夜間の食事や活動の習慣など）心理的要因（うつ病、心配する傾向、慢性ストレス、または最近の生命危機など）と病気（心不全など）
多くの行動の専門家は、不眠症を引き起こすものは何でも、十分な睡眠が取れないことを心配することで（それ自体は睡眠が困難になる）、または逆効果的な対処メカニズム（テレビの視聴や就寝時のビデオゲームのプレイなど）によって状態が長期化する可能性があると考えています。したがって、不眠症の一時的な発作は、しばしばそれに対する私たちの反応によって永続します。
なぜ心不全は不眠症と関連しているのか
心不全の人は、他の人と同じように不眠症の通常の原因因子になりやすい傾向があります。実際、彼らは慢性疾患を抱えているというストレス下にあり、特にうつ病を発症する可能性が高いため、不眠症の「通常の原因因子」がしばしば増加します。
しかし、少なくとも他の誰よりも不眠症の通常の原因を経験する可能性が高いことは別として、心不全の人々は、しばしば睡眠障害を引き起こすいくつかの追加の問題の影響を受けます。
睡眠と心不全の症状
心不全の一般的な症状は睡眠を妨げることがあります。起床呼吸、横になったときの息切れは、眠りにくくなることがあります。関連する状態、発作性夜間呼吸困難、またはPNDは、睡眠から突然目覚めを引き起こし、PNDのエピソードの後で睡眠に戻ることができないほど恐ろしいことがよくあります。心不全のほとんどの患者に処方される利尿薬夜間頻尿を引き起こすことにより睡眠を妨害する可能性があります-夜起きて排尿する必要があります。したがって、心不全自体が睡眠を阻害する可能性があります。
睡眠時無呼吸と心不全
睡眠時無呼吸は心不全でよく見られます。睡眠時無呼吸の患者さんは、睡眠中に呼吸の休止が長引いています。これらの呼吸の休止は、深い睡眠から突然の覚醒を引き起こし、多くの場合、1晩に数十時間もかかり、結果として睡眠が大幅に奪われます。睡眠時無呼吸の患者は、夜間の覚醒に気づいていないことが多く、不眠症に不満はないかもしれませんが、睡眠不足の兆候の多くを経験しています。
調べたところ、睡眠時無呼吸は心不全患者の最大50％に見られます。睡眠時無呼吸は心不全を悪化させる傾向があり、心不全が悪化すると睡眠時無呼吸が悪化することが多いため、悪循環が発生する可能性があります。このため、睡眠時無呼吸の心不全患者が両方の状態に最適な治療を受けることが特に重要です。
夜間運動障害と心不全
心不全の患者は、一般集団よりも、睡眠不穏下肢症候群および周期的な四肢運動障害を妨害する可能性のある2種類の夜間運動障害を発症する可能性が高いことが認識されています。
むずむず脚症候群（RLS）は、通常、夜の就寝時にベッドに入るときに発生する、非常に不快な脚の症状を特徴としています。救済のための周り（したがって、「レストレスレッグ」）。彼らはほとんど無意識に突然のジャークや足の揺れを報告します。その結果、これらの患者は非常に頻繁に睡眠に入るのに多くの問題を抱えています。幸いなことに、治療は非常に効果的です。
周期的四肢運動障害（PLMD）は、睡眠に関連する脚の不随意運動（けいれん、蹴り、けいれん）を伴う点で、むずむず脚症候群に似ています。主な違いは、PLMDは睡眠中に発生し、苦しんでいる人が直接気づく（眠っているパートナーが気づくことが多いが、痛々しい）。ただし、PLMDはしばしば深い睡眠の中断を引き起こし、睡眠不足を引き起こします。 RLSと同様に、PLMDは一度認識されると治療できます。
ベリーウェルからの一言
心不全がある場合は、睡眠時無呼吸、夜間運動障害、または「単純な」不眠症が原因である可能性がある、睡眠不足に苦しんでいる可能性が高くなります。あなたの心不全の最適な治療は、これらすべての睡眠障害の治療において非常に重要です。そのため、あなたとあなたの医師は、あなたが受けるべきすべての心不全の治療を受けていることを確認する必要があります。
ただし、特定の睡眠障害、特に睡眠時無呼吸および夜間運動障害を対象とした治療は、睡眠不足の治療に重要な場合があります。心不全があり、日中の傾眠、疲労、集中力の低下、極端な不機嫌などの睡眠不足の症状が発生している場合は、睡眠の問題に気付いているかどうかにかかわらず、医師に相談してください。適切な治療を開始できるように、特定の診断を下すために睡眠調査（睡眠ポリグラフ）が必要になる場合があります。