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ハーセプチン（トラスツズマブ）は、転移性乳がんおよびHER2陽性乳がんの術後補助療法として承認された化学療法注入薬です。この薬は本質的に、ヒト上皮成長因子受容体2（HER2）タンパク質を標的として結合し、がん細胞のさらなる増殖を妨げるタンパク質です。HER2は、急速に成長して広がる乳がんの攻撃的な形態です。乳がんの女性の約5人に1人がHER2陽性乳がんまたはタンパク質のヒト上皮成長因子受容体2を持っています。
転移性HER2陽性乳がんの治療適応症
HER2陽性乳がんの場合、ハーセプチンは補助化学療法として使用されます。つまり、通常は外科手術である一次治療の後に行われます。リンパ節への転移の有無にかかわらず、初期のHER2陽性乳がんに有効と考えられています。
2017年に発表された長期追跡調査では、この薬剤による1年間の治療により無病生存期間が大幅に改善されることが示されました。
ハーセプチンはまた、化学療法薬のパクリタキセルと組み合わせて、または転移性乳がんの化学療法をすでに受けた人のために、2つの方法で転移性乳がんを治療することも承認されています。
使い方
HER2遺伝子は、腫瘍細胞の表面にタンパク質受容体を生成します。この受容体は、細胞に分裂と増殖の信号を送ります。乳がん組織にHER2が多すぎると、細胞分裂が増加します。
ハーセプチンはHER2受容体に付着してその成長シグナルを遮断し、細胞分裂を防ぎ、癌の進行を遅らせます。この薬剤は、外表面にHER2 / neu受容体を持つ癌細胞のみを追い詰めます。
ハーセプチンは、生物学的療法と呼ばれる薬物のクラスの一部です。
生物製剤とその用途行政
ハーセプチンは、化学療法の注入によって与えられる淡い白または黄色の液体です。 90分のセッションでは、最初の投与量をゆっくりと投与して、薬物への耐性を確認し、アレルギー反応を監視します。
あなたがそれをうまくやれば、あなたの次の注入は30分のセッションで与えることができます。
副作用
乳がんに対してハーセプチンを投与されている一部の患者は、次の副作用を報告しています：
- 熱
- 腹痛（吐き気）
- 投げる（嘔吐）
- 輸液部位反応
- 下痢
- 感染症
- 咳の増加
- 頭痛
- 疲労感
- 呼吸困難
- 発疹
- 白血球数と赤血球数が少ない
- 筋肉痛
この薬に対するアレルギー反応がある場合は、すぐに医師に連絡してください。アレルギー症状は次のとおりです。
- 極端な息切れ
- 喘鳴
- 喉や唇の腫れ
- じんましん
転移性胃がんのためにハーセプチンを投与されている一部の患者には、以下の追加の副作用があり、これも考慮する必要があります。
- 口の裏地の腫れ
- 減量
- 上気道感染症
- 血小板数が少ない
- 粘膜の腫れ
- 鼻と喉の腫れ
- 味覚の変化
これらの症状は通常、注入後24時間以内に現れます。
リスク
ハーセプチンには、考慮すべきいくつかのリスクが伴います。まず、それは心臓の問題やうっ血性心不全を引き起こす可能性があります。左心室の機能は、ハーセプチンを開始する直前、その期間中定期的に（添付文書の推奨は3か月ごと）、および治療終了後に確認する必要があります。
ハーセプチンと同様にアドリアマイシンやサイトキサンで治療されている場合、心臓の問題のリスクが高まります。
ほとんどの腫瘍専門医は、ハーセプチン治療中はアルコールやタバコの使用を控えることを勧めています。カフェインはまた、組織の乾燥を引き起こすため、避ける必要があります。これは、化学薬品によってすでに引き起こされている乾燥効果に追加されるだけです。
タバコ、アルコール、娯楽用ドラッグを使用しているかどうかを医療チームに伝え、必要に応じて禁煙を依頼してください。
妊娠中または授乳中の方はハーセプチンを服用しないでください。この薬は赤ちゃんに害を及ぼす可能性があるため、ハーセプチンで治療されている間は避妊を行ってください。すでに妊娠している場合は、必ず医師に相談してください。
自己治療
一般に、自分を大切にすることは、あなたの健康と幸福にとって重要です。治療中は、セルフケアの時間を節約してください：
- 24時間ごとに2〜3クォートの水分を摂取して、十分な水分補給を維持してください。
- 必要に応じて、指示に従って吐き気止め薬を服用してください。
- めまいや眠気がある場合は、これらの症状が治まるまで気楽にやってください。
- インフルエンザのような症状がある場合は、体を暖かく保ち、水分をたくさん飲みます（スポーツドリンクが効果的です）。
- 痛みや痛みはアセトアミノフェンやイブプロフェンで緩和されることがありますが、最初に医師に相談してください。
- できるだけ休んでください。
- 栄養価の高い食事を摂りましょう。