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35年以上にわたる疫学的および生物医学的研究の結果、オーラルセックスからHIVを得ることができるかどうかという問題は依然として混乱しています。それでは、仮説を難しい事実や統計から分離することから始めましょう。尋ねたら できる オーラルセックスからHIVに感染する人は、正直な回答が可能でなければなりませんが、ほとんどありません。ほとんどの場合、オーラルセックス（フェラチオ（口内ペニス）、クンニリングス（口内膣）、またはアニリングス（経口-肛門）-HIV感染の効率的な経路ではありません。
そうは言っても、「できる」という言葉は、多くの人が却下するのが難しいという理論的な可能性を示唆しています。
理論的リスクと文書化されたリスク
HIVリスクについて議論するときは常に、理論的リスクと文書化されたリスクを区別することが重要です。文書化されたリスクは、HIVがオーラルセックスの行為に直接起因すると考えられる実際の症例数に基づいています。そして、そのレンズを通して見ると、オーラルセックスによる感染のリスクは実際には非常に低いです。ゼロではないかもしれませんが、それに近いエッジングです。
実際、カリフォルニア大学サンフランシスコ校のAIDS予防研究センターの研究によると、保護されていないオーラルセックスによるHIV感染の確率は統計的にゼロでしたが、研究者たちは「感染の確率が確かにゼロより大きい可能性。」
個人の観点からすると、個人のリスクを増大させる可能性のある多くの要因と状況があります。これらの要因を理解して特定することにより、あなたはあなたとあなたのパートナーの性的健康についてよりよく、より情報に基づいた選択をすることができます。
露出タイプによるリスクの推定
オーラルセックスを通じてHIVを感染させる可能性は、関与する接触のタイプに大きく依存します。他のすべてのリスク要因はさておき、感染の可能性は、非感染者がオーラルセックスを行っているか受けているかによって異なります。
大まかに言って、ロンドン衛生学熱帯大学の研究によると、オーラルセックスによるHIVのリスクは0％から1％の範囲で発生する可能性があります。
ただし、特定の性行動を考慮に入れると、数値は変化する可能性があります。その中で：
- 受容的フェラチオ、つまり、感染していない人がHIVの男性パートナーでオーラルセックスをしていることは、非常にリスクが低いと考えられています。男性とセックスをする男性（MSM）の場合、行為ごとのリスクは約0.04％です。
- 挿入フェラチオ （「フェラチオをする」）唾液中の酵素がHIVウイルス粒子を中和できることを考えると、さらに可能性は低くなります。
- クンニリングス また、非常にありそうもないルートであることが証明されています。
- アニリングス （「縁取り」）は、特に受容パートナーにとって、無視できるリスクであるとも見なされます。
これらの数値は、HIVのリスクが人口の観点からは低いことを示唆していますが、個人の観点から見てHIVのリスクが本質的に低いことを意味するものではありません。明らかに、リスク要因が多ければ多いほど、感染のリスクは大きくなります。
追加のリスク要因
おそらく、感染の可能性を決定する唯一の最大の要因は、感染したパートナーのウイルス量です。簡単に言えば、HIVウイルス量が多いほど、その人の感染力は大きくなります。対照的に、検出できないウイルス量は、無視できるほどのリスクに相当します。
潜在的なリスクに影響を与える可能性のある他のいくつかの要因があります。
- 射精 射精が感染の唯一の要因であるという証拠はありませんが、オーラルセックス中は、射精なしのオーラルセックスよりも危険であると認識されています。
- 切り傷、擦り傷、または傷 人の口の中には、感染経路の可能性があります。このためには、歯の出血やその他の口腔感染を最小限に抑えるために、良好な歯の健康状態を観察する必要があります。
- 特定の性感染症梅毒や淋病のように、無症候性である可能性があります。これらのような感染症は、特に喉、膣、直腸に存在する場合は特に気付かれないことがよくあります。
- HIV関連感染による病変またはびらん カンジダ症や単純ヘルペスのように、口や喉の粘膜の完全性を損なうこともあります。 HIV療法を受けることで、これらの他の感染症や口腔感染症のリスクを大幅に減らすことができます。
- HIVの濃度 HIVを有する細胞が子宮頸部から脱落するため、膣液の月経中にも増加する可能性があります。男性が尿道炎にかかった場合も同じことが起こります。尿道炎の急性炎症は、ウイルス量が検出できない人でもウイルスの排出を増加させます。
リスクを最小限に抑える方法
明らかに、感染のリスクを最小限に抑える最善の方法は、より安全なセックスを実践することです。これは、複数のセックスパートナーがいる場合や、セックスパートナーの健康について不明な場合に特に当てはまります。これらには、クンニリングスまたはアニリンスに従事する人のためのコンドームとデンタルダムが含まれます。
リスクをさらに軽減できる追加の戦略があります。
- HIV陽性の場合、処方されたとおりにHIV薬を服用してください。ウイルス量が検出されないままであれば、HIVがHIV陰性のパートナーに性的に感染するリスクは事実上ありません。
- HIV陰性の場合、感染のリスクを90％以上減らすことができる1日1回の薬物療法であるHIV曝露前予防（PrEP）の処方を医師に依頼することができます。
- 定期的なHIVスクリーニング MSM、注射用薬物使用者を含む感染のリスクが高い人、および複数の性パートナーを持つ人に推奨されます。定期的な性感染症スクリーニングも推奨されます。
最後に、コミュニケーションは、HIVを長期的に回避することと同じです。あなたがHIV陽性かHIV陰性かに関わらず、最も害は物事を口に出さないことから起こります。安全なセックスについて交渉する方法、またはあなたがデートしている誰かにあなたのHIVの状態を開示する方法の詳細をご覧ください。
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