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65歳以上の人々および特定の障害を持つ人々は、彼らの医療ニーズのためにメディケアに依存しています。それらのほとんどは税によって特権に支払った。読んで、どのような税金がメディケアに資金を提供するために使用され、誰が彼らに支払い、どのように機能するかを理解します。さらに重要なことに、アメリカの医療法は、メディケア税の自己負担額をどのように変更するでしょうか。メディケア資金の仕組み
メディケアは、パートAの病院保険、パートBの医療保険、パートCのメディケアアドバンテージ、パートDの処方薬の4つの部分に分かれています。
連邦政府に支払われた税金は、パートAの補償にのみ使用されるメディケアトラストファンドに寄付されます。これには、入院病院のケアだけでなく、ホスピス、熟練した介護施設のケア、在宅医療などの他のサービスが含まれます。
毎月の保険料は、メディケアパートAの資金調達にも使用できますが、一般的に言えば、ほとんどの人が支払いません。これは、メディケアの対象となる雇用で40四半期以上働いたことのある人、つまりすでに相当の税額を支払った人は、保険料が無料であるためです。 40クォーター未満で働いた人は、メディケアトラストファンドに追加される月額保険料を支払います。
2017年の場合、メディケアの課税対象の雇用で30〜39四半期働いた人は、パートAプレミアムで月額227ドルを支払い、30四半期未満で働いた人は413ドルを支払います。
メディケアパーツBからDは、主に毎月の保険料で賄われています。パートAとは異なり、誰もがこれらのサービスに対して毎月のプレミアムを支払います。ただし、所得レベルに応じて、もう少し支払う人もいます。
所得関連の月次調整額（IRMAA）
所得関連の月間調整額（IRMAA）自体は税金ではありませんが、所得が一定のレベルを超えている場合は、パーツBやDに対して支払う追加料金です。資金は、メディケアプランのスポンサーである民間の保険会社ではなく、メディケアに直接送られます。これは、修正された調整済み総収入またはMAGIに基づいています。
あなたの総収入はあなたの賃金（チップを含む）、企業/投資からの収入、稼得した利息、失業手当、および慰謝料に基づいています。これは、IRSが承認した控除に基づいて「調整」されます。たとえば、IRA拠出金から学生ローンの利息までの範囲の費用を支払うことができます。値は、あなたが持っている非課税の利子収入を追加することによって「修正」されます。その後、連邦政府はMAGIを使用して、税金の支払い額を決定します。また、メディケイド、税額控除、またはその他の連邦政府の補助金を受ける資格があるかどうかを判断します。
メディケアの目的では、MAGIはIRMAAを支払うかどうかを決定するために使用されます。税申告書に85,000ドル以下を提出した人、または170,000ドル以下を共同で提出した夫婦は、IRMAAを支払いません。これらのレベルを超えると、追加料金が発生します。
2017年の場合、メディケアパートB IRMAAは、より高い所得階層に入ると、月額53.30、133.90、214.30、および294.60ドルです。メディケアパートDの場合、IRMAAは月額$ 13.30、$ 34.20、$ 55.20、および$ 76.20です。
IRMAAの対象となる所得区分は、シングルファイラーの場合は85,001〜107,000ドル、ジョイントファイラーの場合は170,001〜214,000ドルです。それらは、シングルファイラーとジョイントファイラーでそれぞれ214,000ドルと428,000ドルで最高に達しています。
記録のために、パートB IRMAAは2007年に議会の法律によって開始され、パートD IRMAAは2011年にアフォーダブルケア法（別名オバマケア）の一部として開始されました。
メディケア税
メディケア税は1966年に制定され、雇用主負担の医療保険料またはその他の税引前控除額を差し引いた額を差し引いた所得に適用されます。キャピタルゲインやその他の投資収益には適用されません。この税による収入は、メディケアトラストファンドに直接寄付されます。
税金でいくら支払うかは、あなたの雇用状況によって異なります。雇用されている人は必要なメディケア税の半分を支払い、この金額は給与から直接差し引かれます。これは、雇用主が差額を支払うためです。
自営業者は、従業員と雇用者の拠出金の両方について、メディケア税の全額を支払う必要があります。自営業者は四半期ごとに政府に税金を支払うか、そうでなければ遅延ペナルティに直面することが予想されます。
1966年、メディケア税は0.7％の適度な率で始まりました。今日、給与税は2.9％に引き上げられています。
あなたが雇用されている場合、あなたは1.45パーセントだけを支払い、あなたの雇用主は1.45パーセントの一致した貢献を支払います。自営業の場合は、2.9％の全額を負担する必要があります。
追加のメディケア税
あなたがより多くを稼ぐならば、あなたはより多くを支払うつもりです。
Affordable Care Actは、2013年1月に最初に適用された追加のメディケア税を追加しました。これは、以下のMAGIレベルを超えて稼いだ人に影響を与えました。
- 独身または世帯主-$ 200,000
- 結婚して共同でファイリング-$ 250,000
- 結婚届出は個別に-$ 125,000
- 扶養の子供を持つ未亡人（er）の資格-$ 200,000
これらの金額を超える収入には、メディケア税としてさらに0.9％が課されます。従来のメディケア税とは異なり、この税はすべて従業員が支払うものです。雇用主は貢献しません。
たとえば、年間25万ドル稼いでいる1人の雇用者は、最初の200,000ドルに対して1.45％のメディケア税を支払いますが、残りの50,000ドルに対して2.35％の税（1.45％+ 0.9％）を支払います。雇用主は、全範囲の所得に対して引き続き1.45％を支払うことになります。
自営業の場合、基準額を下回る所得に対しては標準の2.9％のメディケア税率を支払い、基準額を超える所得に対しては追加のメディケア税を3.8％（2.9％+ 0.9％）支払うことになります。
純投資所得税
手頃な価格のケア法によって追加されるもう1つの税は、純投資所得税（NIIT）です。これは、無給所得メディケア拠出税としても知られています。これは、以下のMAGIレベルを超えて稼ぎ、投資収入がある人に適用されます。
- 独身または世帯主-$ 200,000
- 結婚して共同でファイリング-$ 250,000
- 結婚届出は個別に-$ 125,000
- 扶養家族の子供を持つ有資格の未亡人（25,000ドル）-$ 250,000
基本的に、それはあなたの純投資収入に適用される3.8％のメディケア税です。これには、特定の年金、キャピタルゲイン、配当、賃貸収入、ロイヤルティが含まれる場合があります。 NIITは特に、賃金、自営業所得、慰謝料、年金、退職金の分配、社会保障給付、非課税金利、または失業給付には適用されません。
追加メディケア税は、純投資収入には適用されないため、NIITとは異なります。ただし、IRSは、両方の税金に直面する可能性があると述べています。
純投資収益のうち少ない方、またはMAGIのしきい値を超えた額に基づいて、NIITに課税されます。
アメリカの医療法はメディケアの課税をどのように変えたのか
以前のバージョンのアメリカヘルスケア法（AHCA）（後にベターケア調整法（BCRA）と呼ばれる）は、追加のメディケア税と純投資所得税を排除することにより、メディケア税を削減することを目的としていました。これは裕福な人々のための減税についてかなりの議論を引き起こしました。
課税合同委員会は、追加のメディケア税を廃止すると、2026年までに連邦の収入が1,170億ドル減少すると主張している。これは、実際にメディケアの支払能力を11年延長したアフォーダブルケア法とは対照的です。
財務報告はまた、アメリカ人の大多数がこの税の見直しから利益を得る可能性が低いことを示しています。実際、億万長者はすべての減税の79％を受け取ることになります。 2025年までに、億万長者は年間平均50,000ドルの節約、複数の億万長者は年間最大250,000ドル、上位400人の稼ぎ手は年間700万ドルの利益を得るでしょう。
収入が200,000ドル未満、または夫婦が250,000ドル未満の人々は、課税に変更はありません。
実際、低所得者と中所得者が同じ税率で課税され続けるだけでなく、多くの億万長者は実際にアメリカ人よりも収入が少ないアメリカ人よりも低い税率を支払うでしょう。これは、裕福な人々が非課税所得を通じて大部分のドルを稼いでいるためです。所得のその部分はもはやNIITによって課税されないので、彼らは大きな報酬を得る可能性があります。
最初に提示されたように、アメリカの医療法/より良い和解法はアメリカ人に不当に課税する一方で、メディケア、最も年長で最も病気の市民に必要なヘルスケアプログラムへの資金を減らします。 2017年7月13日、国民の抗議に応えて、GOPはこれらの税金の撤廃を延期するベターケア調整法の新しいバージョンをリリースしました。結局、法律は成立しなかった。
ベリーウェルからの一言
連邦医療プログラムへの資金提供は、理想的にはすべての関係者にとって公正な価格で行われます。メディケア税は1966年から施行されており、長年にわたって追加の税が追加されています。目標は、メディケアへの資金を増やし、アメリカ人が彼らの手段に従って貢献できるようにすることでした。