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小児水頭症とは何ですか？
神経系には脳脊髄液と呼ばれる液体が含まれています。新鮮な脳脊髄液は、毎日脳によって継続的に作られています。それは脳と脊髄の周りを循環し、栄養素を運び、不純物を洗い流し、これらの繊細な構造を緩和します。
脳脊髄液は、ある心室を別の心室に接続するチャネルを経由して、脳内の開いた領域である心室を通って流れます。最終的に、体液は血流に吸収されます。
頭蓋骨内の正常な圧力を維持するために、脳脊髄液の生成、流れ、および吸収のバランスを保つ必要があります。
ほとんどの問題は、脳脊髄液の流れの妨害または吸収不良から生じます。水頭症は、脳脊髄液の正常な産生と吸収が妨げられたときに、脳室内に脳脊髄液が過剰に蓄積することです。
子供の水頭症の原因は何ですか？
水頭症は通常、他の問題の症状であり、小児神経内科医と脳神経外科医が原因を特定できます。水頭症は妊娠中の場合もあれば、出産後の場合もあります。
いくつかの条件により、脳脊髄液の流れが遮断される可能性があります。
神経系の先天的な不規則性、
キアリ奇形
二分脊椎などの神経管閉鎖障害
ダンディーウォーカー症候群（小脳とその周囲の液体で満たされた空間を含む先天性脳奇形）
クモ膜下槽
髄膜炎などの感染症
未熟児に影響を与える可能性のある脳室内出血
脳の後ろの腫瘍（後頭蓋窩）
頭部外傷
水頭症はどのように診断されますか？
通常、水頭症は、子供の頭が急速に腫れ、拡大し始めたときに、子供の両親または小児科医によって発見されます。場合によっては、出生前の超音波検査またはMRIスキャンにより、成長中の胎児の水頭症を特定できます。
お子さんに水頭症が疑われる場合、医師は徹底的な身体検査を行い、詳細な家族歴と患者の病歴を尋ねます。 MRIスキャンなどの画像検査は診断に不可欠であり、子供の医師が水頭症の進行を記録できるように、繰り返す必要がある場合があります。
子供の水頭症の治療
水頭症の子供のための治療方針を決定するには、複数の専門分野の開業医を含むチームアプローチが最適です。神経外科医、神経科医、小児眼科医、放射線科医などが治療計画の作成を求められる場合があります。
ほとんどの場合、水頭症は治療できますが、子供は生涯にわたって継続的なモニタリングが必要になる場合があります。
水頭症を治療するためのシャント
最も一般的な水頭症の治療法は、シャントです。これは、閉塞を回避するため、または脳脊髄液の流れを改善するために、体内に外科的に配置されたシリコンチューブの小片です。
シャントにより、流体が一方向に流れることができます。バルブシステムは流れを調整し、脳脊髄液のリザーバーを作成します。これは、シャントが適切に機能しており、感染の兆候がないことを確認するために頻繁にテストできます。
内視鏡的第3脳室吻合
選択された患者の特定のタイプの水頭症は、シャントの代わりにこの方法で治療できます。外科医は内視鏡的アプローチを使用し、影響を受けた心室に小さな穴を開けて閉塞を回避し、脳脊髄液のより正常な流れを回復します。
手術後
子供の回復の進行状況を追跡するには、フォローアップケアが非常に重要です。小児脳神経外科医は、子供の回復が続くことを確認するためにフォローアップの予定を立てます。