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肺の過膨張（別名、肺の過膨張）は、肺容量の増加が体内の効率的な気流を妨げるときに発生します。本質的に、気道の閉塞または気嚢の障害により、空気が閉じ込められ、肺に空気が保持されます。これは、慢性閉塞性肺疾患（COPD）や肺気腫などの肺疾患で発生します。呼吸困難とは別に、この状態は心臓病を引き起こす可能性もあります。肺の過膨張の診断には画像検査が含まれ、呼吸機能や心機能の検査も含まれる場合があります。薬は効果を和らげるのに役立ち、外科的治療（肺容量の減少）は重症の場合に使用されます。
症状
過膨張した肺の影響と、それを引き起こした肺疾患の症状を区別するのは難しい場合があります。
過膨張した肺がある場合、次のようなことが起こります。
- 吸入困難
- 息苦しい
- 呼吸困難
- 倦怠感
- 低エネルギー
運動不耐性は、肺の過膨張と非常に一般的です。近所を散歩したり、家の掃除をしたりするなど、身体活動中または活動後に息切れを感じるか、異常に疲労を感じることがあります。
肺の過膨張が軽度であるか、または発症し始めたとき、症状は のみ 身体活動や運動中に気づかれる。
合併症
肺の過膨張に関する最大の懸念は、時間の経過とともに、心機能に影響を与えることです。最も一般的な結果の1つは、心臓の左心室の血液量の減少です。これが起こると、心臓は体に酸素が豊富な血液を送り出さなくなり、疲労と疲労につながります。また、心臓を圧迫し、心不全のリスクを高める可能性があります。
心不全の症状原因
呼吸をするたびに、肺が膨張したり収縮したりします。しかし、過膨張の場合、吸入のたびに肺が大きくなります。すべての呼気で、肺は必要以上に収縮しません。
膨張した肺は、健康な肺よりも大きくなりますが、そのすべての空気に対して十分なスペースがありません。
COPDの人は、動的肺過膨張、静的肺過膨張、またはその両方の組み合わせを発症する可能性があります。
診断
過膨張した肺は明確な症状を引き起こしません。彼らはまた、人の体裁に変化を引き起こしません。聴診器で胸部検査を聞くと、呼吸が肺の過膨張と一致していることに医師が気付く場合がありますが、基礎となる肺疾患によって引き起こされる他の変化がより顕著になる可能性があります。
症状の非特異性のため、肺の過膨張は診断が難しい場合があります。一部の研究では、COPD患者の最大19.8％が最初は主治医によって誤診されており、正しい診断を下すために専門の呼吸器専門医が必要であることが示唆されています。
一般に、肺の過膨張は画像検査で検出され、状態は初期または後期に検出される場合があります。肺の過膨張の合併症は、心機能の検査である心エコー図などの検査で評価できます。
画像検査
過膨張した肺は、胸部X線や胸部CTスキャンで特定できます。放射線科医は、インスピレーションと呼気の両方で画像を撮影する可能性があります。
ただし、多くの場合、この状態は偶発的に検出されます。つまり、別の理由で行われた画像検査で肺の過膨張に気づきました。
呼吸器検査
医療チームは、肺機能検査で空気量を測定する場合があります。このプロセスの間、あなたは息を吸ったり吐いたりし、機械があなたの空気量を測定します。
肺機能検査心臓の評価
肺の過膨張は心不全を引き起こす可能性があるため、医師は、特に心臓病の症状がある場合は、心臓検査を注文することもあります。
心エコー図は、心臓の動きを視覚化するために使用できる非侵襲的な心臓超音波検査です。心機能を評価し、心腔を流れる血液量を測定し、心不全の兆候を検出できます。
処理
肺の過膨張の管理にはいくつかの治療法があります。薬は気道管理に役立ちます。肺容量減少手術は別のアプローチであり、特定の症例では選択肢となります。
気管支拡張薬
気管支を広げるために使用される薬は、肺の過膨張を減らすのに役立ちます。長時間作用型気管支拡張薬は、気管支を一定期間拡張することによって機能します。これらの薬は、肺の過膨張の影響を改善するのに役立ちます。
気管支拡張薬は、気管支の拡張により空気が肺を出るスペースを提供するため、動的過換気の影響を軽減します。
肺容量減少手術
肺の中では、重度の肺疾患の領域は酸素交換に関しては効果的ではありません。それらは空間を占め、健康な肺組織とその中の気道を圧迫します。
肺容量減少手術と呼ばれる不健康な肺組織の外科的除去は、この負担を軽減することを目的としています。肺の健康な領域にスペースを確保し、健康な組織の成長を促進します。
一般に、肺の損傷が広範囲にわたる場合、肺容量減少手術は実行可能な選択肢とは見なされません。通常、肺の損傷が限られている場合や片側性の場合（片方の肺のみが関与する場合）に予約されています。
ベリーウェルからの一言
肺の過膨張は、慢性肺疾患の最も一般的な影響の1つです。肺の肥大は、効果的な酸素交換を妨げます。時間の経過とともに、心臓の合併症が発症する可能性があります。慢性肺疾患がある場合、医療チームは診断テストで肺の過膨張の兆候を探す可能性があります。喫煙や汚染物質への暴露などの悪化要因を避けてください。