高カリウム血症とは?

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著者: Judy Howell
作成日: 3 J 2021
更新日: 15 11月 2024
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教科書をわかりやすく!「高カリウム血症の原因と治療」〜輸血やアシドーシスで高Kになる理由とは?〜
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カリウムは私たちの体の中で最も一般的な化学元素の1つであり、そのほとんどが細胞内に存在します。高カリウム血症は、血中の高カリウム濃度の用語です。成人の正常なカリウム濃度は、3.6〜5.2 mEq / Lと見なされます。

レベルが5.5 mEq / Lを超えると、レベルが高くなりすぎるとレベルが高くなり危険になるため、すぐに治療が必要になります。高カリウム血症は、しばしば腎臓病によって引き起こされますが、それは心臓病、糖尿病、癌、および特定の薬などの他の病気や要因によって引き起こされる可能性があります。

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高カリウム血症の概要

電解質について

カリウム濃度が重要である理由とそれらが増加または減少する原因となるものをよりよく理解するには、体内で電解質がどのように機能するかを知ることが役立ちます。そしてPedialyteの場合の下痢)私たちの電解質レベルのバランスをとるために。コマーシャルに含まれる情報は事実ですが、電解質の複雑さや、電解質があなたの体にとってどれほど重要であるかを定義しさえしていません。


簡単に言えば、電解質は複合ミネラルであり、水に溶解すると帯電したイオンに分離します。電解質には多くの種類がありますが、人体ではナトリウム、カリウム、塩化物、重炭酸塩、カルシウム、硫酸塩、マグネシウム、リン酸塩が最も重要であると考えられています。私たちの体はカリウムに依存して、血圧、血管緊張、インスリンやその他のさまざまなホルモンの正常な機能、消化管運動、酸塩基平衡、腎機能、体液と電解質のバランスを調節しています。

腎臓は、ホルモン、特殊なメカニズム、およびトランスポーターを介して、体内の電解質と水の濃度と体積を監視します。腎臓が水と電解質を調節する方法の基本的な例は排尿です。体に過剰な水分があると、尿の排出量が増加します。身体が脱水状態になると、尿量が減少します。過剰な電解質は、尿、汗、消化管を通じて体から排出されます。


腎臓には、体内の低レベルまたは高レベルの水または電解質と見なされるものの厳しいマージンがあります。レベルが増加または減少すると、腎臓はすぐに反応し始めます。喉の渇きを体験することは、体が水位の低下にどのように反応するかを示す基本的な例です。

カリウムの血中濃度が高いと、特定の臓器系の機能が阻害され、治療しないと致命的になる可能性があります。高カリウム血症は非常に危険になる可能性があるため、たとえ症状がまだ出ていなくても、カリウム濃度の上昇を真剣に受け止める必要があります。

高カリウム血症の症状

カリウムは心臓と神経筋の機能に重要な役割を果たしているため、レベルが高い場合、心臓、神経、筋肉が影響を受けることがよくあります。カリウムの穏やかな上昇では、症状が見られない場合がありますが、レベルが上がると症状が現れます以下が含まれます:

  • 筋力低下またはけいれん
  • 倦怠感
  • 息切れと過換気
  • 吐き気と嘔吐
  • 麻痺
  • チクチクする感覚
  • より深刻な合併症の1つである心臓不整脈(不規則な心臓のリズム)
  • 錯乱
  • レベルが非常に高い場合の発作、昏睡、死亡
高カリウム血症の徴候と症状

原因

カリウム濃度の上昇に寄与する可能性のある要因はたくさんありますが、最も一般的なのは、急性腎不全や慢性腎疾患などの腎臓の問題です。


  • アジソン病
  • アンジオテンシンII受容体遮断薬、アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)、およびβ遮断薬などの特定の薬
  • 食品、カリウムサプリメント、塩代替物などのカリウムの過剰摂取
  • 脱水
  • 1型糖尿病
  • 火傷やその他の重傷のために赤血球が破壊される
  • 腫瘍溶解症候群
  • 輸血
血中のカリウム濃度が正常か高か

診断

あなたが本当の高カリウム血症を持っていることを確認することは重要です。

高カリウム血症は、カリウム濃度をチェックする血液検査と異常な心調律を示す心臓検査によって診断されます。

これらのすべてのテストの合間に、本当に高カリウム血症があれば、医師はあなたを高カリウム血症とかなり迅速に診断することができます。

血液検査で、実際にはないのにカリウム濃度が高いことがわかる場合があります。これは偽高カリウム血症として知られています。これは、血液サンプルの赤血球が破裂し、カリウムがサンプルに放出された場合に発生する可能性があります。特に静脈を探しているときに、採血中に非常にきつい止血帯が数分間使用された場合にも発生する可能性があります。拳を繰り返し閉じて、静脈を拡張します。

高カリウム血症医師ディスカッションガイド

次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。

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疑似高カリウム血症は、白血球数または血小板数が非常に多い場合にも発生する可能性があります。高カリウム血症の明らかな理由がなく、高カリウム血症の症状または徴候がない場合に、カリウム濃度が高い場合、血液検査を繰り返す必要があります。

偽高カリウム血症では、血清カリウム値は血漿カリウム値よりも大幅に高くなります。このため、一部の医師は、血漿を使用して行われる血液検査を好むため、偽性高カリウム血症がないことが確認されます。

高カリウム血症の診断方法

処理

ほとんどの場合、高カリウム血症は軽度であり、食事中のカリウムを制限して根本的な原因を治療するだけで治療できます。より重症の場合、治療オプションには以下が含まれます:

  • 利尿薬(水薬)
  • 静脈内(IV)グルコースとインスリン
  • IVカルシウム
  • 透析
  • カルシウムと引き換えに消化管内のカリウムを結合するパティロマーのようなカリウム除去剤
高カリウム血症の治療方法

ダイエット

カリウムの摂取を制限する健康的な食事をとることは、高カリウム血症を発症するリスクが高い腎臓病やその他の症状がある場合に重要です。これには、多くの乳製品、野菜など、カリウムの多い食品を制限または回避することが含まれます、果物、乾燥豆、ナッツ。

高カリウム血症のために何を食べるか

ベリーウェルからの一言

高カリウム血症は潜在的に危険な状態ですが、正常に回復させることができます。カリウム濃度が低下した場合、医師にあなたの緊急の危険レベルを迅速に評価させ、血中カリウム濃度を正常に戻すように働きかけることが重要です。高カリウム血症の根本的な原因を見つけることも重要です。それにより、必要に応じて治療を行い、再発を防ぐための措置を講じることができます。

高カリウム血症(高カリウム)の徴候と症状