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高血圧の治療方法

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著者: Frank Hunt
作成日: 15 行進 2021
更新日: 18 11月 2024
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高血圧治療薬①（高血圧）
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高血圧は、生活習慣の改善、薬物療法、自然療法で効果的に治療できます。高血圧症のほとんどの人は、利尿薬、ACE阻害剤、ベータ遮断薬、またはその他のオプションなどの処方治療で改善を経験し、最適な血圧に到達するために複数の処方薬が必要な場合があります。高血圧に医学的な原因がある場合（二次性高血圧）、高血圧の原因となっている医学的問題の治療も必要になる場合があります。

ホーム救済とライフスタイル

多くの場合、高血圧はライフスタイルの変化で改善することができます。一部のケースでは、特にステージ1の高血圧（130 mmHg〜139 mmHgの拡張期血圧、または拡張期血圧80 mmHg〜89 mmHg）がある場合、または血圧が上昇している（収縮期血液が120 mmHgから129 mmHgである） そして 拡張期80 mmHg未満）。


血圧が非常に高い場合、ライフスタイルを変更すると血圧が下がる可能性がありますが、最適なレベルにはならない可能性があります。

禁煙

喫煙は高血圧を引き起こし悪化させる主な要因の1つです。喫煙をして高血圧になった場合、禁煙すると血圧が大幅に改善する可能性があります。

減量

太りすぎの場合、体重を減らすことで血圧を下げることができます。ある程度の粘り強さがあれば、ほとんどの人は食事と運動を組み合わせて使用​​することができます。一部の人には必要となる可能性がある肥満手術も高血圧を改善することが示されています。

食事の変更

新鮮な果物や野菜など水分の多い食品は、体液と電解質のバランスを維持し、血圧を理想的なレベルに保つのに役立ちます。果物や野菜には抗酸化物質も含まれており、血管への損傷や、高血圧を伴うことが多い関連血管疾患の予防に役立ちます。


高血圧を止める食事療法（DASH）食事療法は、飽和脂肪、コレステロール、赤身肉、砂糖が少ないため、最適な血圧を維持するための良い食事療法と見なされています。この食事療法は、野菜、果物、低-脂肪乳製品、全粒穀物、赤身のタンパク質、ナッツ、豆類。

運動

定期的な身体活動は、減量のために運動する必要がない場合でも、最適な血圧を維持するのに役立ちます。運動に起因する心血管、ホルモン、コレステロールの変化はすべて、健康的な血圧の維持に寄与すると考えられています。

低塩

ナトリウムの少ない食事は血圧を下げるのに役立ちます。過剰な塩分は、一部の人では血圧を上昇させることが示されていますが、すべての人では確認されていません。

塩分摂取量については、栄養士からアドバイスを得るのが最善です。適度な塩分摂取が必要な人もいれば、血圧が高くなりすぎないように、塩分の少ない食事を摂る必要がある人もいます。


処方せん

高血圧の治療に使用される多くの処方薬があります。これらの薬は、作用メカニズムの違いに基づいてカテゴリに分類されます。

治療目標

American CardiologyとAmerican Heart Associationによると、血圧治療の目標は、収縮期血圧が130/80 mmHg未満、拡張期血圧が80mmHg未満の血圧値を達成することです。一般的に、高血圧がある場合、この目標血圧を維持するには、生涯にわたって治療を受ける必要があるでしょう。

利尿薬 水薬とも呼ばれ、尿中に排泄される水分の量を増やします。彼らは血管を循環する流体の量を減らすことによって血圧を下げると信じられています。

副作用には、低カリウムレベル、頻繁な排尿、痛風の悪化などがあります。これらの薬物の例には次のものがあります：

  • Thalitone、Tenoretic、およびClorpres（クロルタリドン）
  • HydroDiuril、Microzide、およびEsidrix（hydrochlorothiazide）
  • ロゾール（インダパミド）
  • ザロキソリン、マイクロックス（メトラゾン）

アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤 動脈を拡張（拡大）して血圧を下げます。副作用には、咳、味覚の低下、カリウム値の上昇などがあります。 ACE阻害剤の例には次のものがあります。

  • ロテンシン（ベナゼプリル）
  • カポテン（カプトプリル）
  • Vasotec、Vaseretic（enalapril）
  • モノプリル（フォシノプリル）
  • Prinivil、Zestril（lisinopril）
  • Univasc（moexipril）
  • アキュプリル（キナプリル）
  • アルタース（ラミプリル）
  • マビック（トランドラプリル）

カルシウムチャネル遮断薬 動脈を拡張し、心臓の収縮力を減らすことにより、血圧を下げます。副作用には便秘、足のむくみ、頭痛などがあります。例は次のとおりです。

  • Norvasc、Caduet、およびLotrel（アムロジピン）
  • Cardizem、Dilacor、およびTiazac（diltiazem）
  • プランディル（フェロジピン）
  • DynaCirc（イスラジピン）
  • カルデン（ニカルジピン）
  • プロカルディアXL、アダラート（ニフェジピン）
  • スラル（ニソルジピン）
  • イソプチン、カラン、ベレラン、カバーラ（ベラパミル塩酸塩）

ベータ遮断薬 心血管系に対するアドレナリンの影響を減らし、心拍数を遅くし、心臓と動脈へのストレスを減らします。慢性閉塞性肺疾患または喘息の場合は、息切れが悪化するなどの副作用があります。性機能障害;倦怠感;うつ病;末梢動脈疾患があると症状が悪化します。ベータ遮断薬の例は次のとおりです。

  • セクトラル（アセブトロール）
  • テノーミン（アテノロール）
  • ケローン（ベタキソロール）
  • ゼベータ、ジアック（ビソプロロール）
  • カートロール（carteolol）
  • Coreg（カルベジロール）
  • ノルモダイン、トランダート（ラベタロール）
  • ロプレッサー、トップロール（メトプロロール）
  • コーガード（ナドロール）
  • レバトール（ペンブトロール）
  • Inderal、Inderal LA（プロプラノロール）
  • ブロカドレン（チモロール）

アンジオテンシンII受容体遮断薬（ARB））動脈を拡張して血圧を下げます。副作用には、アレルギー反応、めまい、高カリウム値などがあります。 ARBには以下が含まれます。

  • アタカンド（カンデサルタン）
  • アバプロ（イルベサルタン）
  • コザール（ロサルタン）
  • ミカルディス（テルミサルタン）
  • ディオバン（バルサルタン）

ロテンシン（ミノキシジル） 血管拡張剤です。血管を弛緩させて広げることで機能し、血管を通過するために必要な圧力を下げます。ミノキシジルは血管に直接作用しません。酵素の作用を刺激して血管の弛緩を促進する化学物質を生成します。

副作用には、腫れ、低血圧、めまい、吐き気、食欲不振、不要な発毛などがあります。

単独療法と併用療法

単一の降圧薬の使用は単剤療法と呼ばれます。 1つの薬が効果的でない場合、または耐えられない副作用を引き起こす場合、医師は別の単剤療法に切り替え、必要に応じて3番目の単剤療法に切り替えます。

単剤療法を3回以上試みても副作用を引き起こさずに血圧が下がらない場合、次のステップは2つ以上の処方抗高血圧薬との併用療法です。時々、異なる作用機序を持つ薬物を組み合わせると、副作用を悪化させることなく治療効果を高めることができます。

耐性高血圧

耐性高血圧は、最適な3剤療法を使用しても、目標の目標をはるかに上回っている血圧として定義されます。

抵抗性高血圧を引き起こす可能性があるいくつかの事柄があります：

  • 処方された薬を服用していない
  • 二次性高血圧
  • 体液貯留、多くの場合腎不全の結果

高血圧に抵抗力がある場合、医師は処方されたとおりに薬を服用しているかどうかを尋ねます。オプションおよび/または用量は調整されることがあります。

また、または代わりに、睡眠時無呼吸、慢性腎臓病、アルドステロン症（副腎での過剰なホルモン産生）など、高血圧を引き起こしている可能性のある別の状態の治療が必要になる場合もあります。

補完医学（CAM）

特に高血圧前症の場合、血圧を下げる可能性のあるいくつかの自然療法があります。

  • ニンニク： ニンニクは高血圧を軽減すると長い間考えられてきました。研究では、ニンニク抽出物は血圧を下げる可能性があることを示していますが、最適な用量、頻度、および形態は十分に確立されていません。ニンニクは腎臓に直接作用して過剰な塩分を排除することにより、この効果をもたらす可能性があります。胃の不調を引き起こす可能性がありますが、安全なスパイスと見なされています。
  • マグネシウム： ナッツ、種子、アボカド、緑の葉野菜に含まれるマグネシウムも、血圧を下げる自然な方法として提案されています。サプリメントは錠剤の形でも入手できます。研究では、マグネシウムのレベルが高いほど血圧が低くなることを示していますが、因果関係があるかどうかはまだ完全には明らかではありません。
  • 魚油： 定期的に魚を食べると、高血圧が低下します。魚油の錠剤の使用も研究されており、錠剤の摂取が魚の摂取と同じ効果があるかどうかは明らかではありません。
  • ストレスコントロールとリラクゼーション： ストレスや不安は一時的に血圧を上昇させます。ストレス制御の方法は短期的には適度に血圧を下げると考えられており、長期的な利益に対処するにはさらに研究が必要です。

世の中にある数多くの薬草療法のいくつかは血圧を下げるかもしれませんが、いくつかはそれを上げることができます。ハーブ療法を使用している場合は、必ず副作用と薬物相互作用について理解し、医師と話し合ってください。

高血圧医師ディスカッションガイド

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市販薬療法

血圧を下げるための市販薬はありません。ただし、実際に実行できるオプションは多数あります 原因副作用として高血圧。これはこれらの薬を使用するすべての人に起こるわけではありませんが、特にあなたが初めて薬を服用している場合、これはあなたにとって心配かもしれません。

あなたの血圧を上げることができる6つの一般的な薬

高血圧を引き起こす可能性のある最も一般的なOTC薬には次のものがあります：

  • 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）： イブプロフェンやアスピリンなどの薬は一部の人の血圧を上げることができます。
  • 充血除去剤：一部の充血除去剤には、血圧を上昇させる刺激剤であるプソイドエフェドリンまたはフェニレフリンが含まれています。
  • 減量サプリメント/食欲抑制剤： これらの市販の製品の多くは、血圧を上昇させる刺激物質やカフェインを含んでいます。
  • カフェイン含有興奮剤/エネルギー丸薬： 覚醒状態を維持するため、または目を覚まし続けるために使用される錠剤は、通常、有効成分としてカフェインを含んでいます。
高血圧とよく生きます