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Hyphemaは、眼の前房、つまり角膜と虹彩の間の空間での出血の医学用語です。自然発疹のリスクを増加させる可能性のある多くの疾患や状態がありますが、ほとんどの場合、催眠は目の打撃などの傷害の結果です。血液の溜まりはほとんど常に肉眼で見え、痛みを伴います。それは視力を妨げ、眼圧の危険な増加を引き起こす可能性があります。その場合、催眠は緊急の医療処置を必要とする緊急医療と見なされ、眼全体の健康を保護し、永久的な視力喪失のリスクを最小限に抑えます。催眠の重症度に応じて、治療は単純な在宅ケアから手術までさまざまです。催眠症状
非常にマイナーな症状が目の検査でのみ表示され、害を及ぼすことはないかもしれませんが、hyphemaが明らかな症状を引き起こさないことはまれです。しかし、ほとんどの催眠術は紛れもないものであり、いくつかの明らかな症状が現れます。
- 目の血： 汗腺腫が大きいと、目が血で満たされているように見えることがあります。これは、出血すると呼ばれる目の透明な液体が変色するためです 房水。小さな前房、小前房は肉眼では見えません。
- 視力低下： 目の血液の量によっては、人が手の動きを確認したり、光の存在を検出したりできる程度に視力が妨げられる場合があります。
- 眼圧の上昇： 血液の溜まりは目の圧力を増加させる可能性があります。
- 光に対する感度： 羞明、または光に対する過敏症は、前眼部の目の中で起こります。
- 目の痛み： リンパ腫は痛みを伴う傾向があります。
角膜を覆っている血液の量に基づいて、脳腫は0から4の段階で等級付けされます。グレードが高いほど、緑内障や失明につながる眼圧のリスクが高くなります。
| ハイフェマグレーディング | |
|---|---|
| グレード0 | 血液の目に見える層はなく、テストでは赤血球が見える微小前房。 |
| グレード1 | 前房の3分の1未満が血液で満たされている |
| 2級 | チャンバーの3分の1と半分の間が血液で満たされている |
| 3級 | チャンバーの半分以上が血液で満たされている |
| グレード4 | 多くの場合、8ボールの眼球または黒い催眠と呼ばれ、チャンバーは100％充填されています |
合併症
菌血症の人の大多数は完全に回復しますが、高度な菌血症の人はいくつかの深刻な合併症のリスクが高くなります。
- 再発性出血： 最初の外傷の程度によっては、眼が再び出血することがあります。休息はさらなる出血を防ぐために重要です。
- 緑内障： 眼圧の上昇は視神経を損傷し、緑内障を引き起こす可能性があります。
- 失明： これは、催眠の迅速な治療なしに発生する可能性があります。
- 染色された角膜： 菌糸からの血液は、眼球の透明な外層を染色し、永久に混濁します。
鎌状赤血球症の人で、催眠を発症すると合併症のリスクが高まります。
原因
通常、眼瞼外傷は眼の外傷に起因しますが、自然に発生することもあり、特定の基礎疾患に関連しています。
外傷性催眠
外傷性催眠とは、ボール、スティック、こぶし、ひじなどの物体で目に当たった結果として発生する可能性のある鈍的または貫通的な損傷です。また、転倒の影響で発生することもあります。野球、バスケットボール、ソフトボール、サッカーなどの特定のスポーツをしているとき、子供たちは特に危険にさらされます。
仮性腫はまた、眼科手術の潜在的な合併症であり、外傷性仮性腫と同様の治療を必要とします。
スポーツやその他のレクリエーション活動に参加しているときに、外傷性催眠症の約70％は子供、特に10歳から20歳の男の子に発生します。
自然発疹
自然発疹は、血液または血管の問題を起こしやすい病状の人々に発生する傾向があります。
- 糖尿病性網膜症または虚血に起因する血管新生（新しい血管の成長）
- 目の腫瘍
- 目の黒色腫
- ブドウ膜炎、ブドウ膜の炎症で、網膜に血液を供給します
- 凝固障害（血友病、フォンヴィレブランド病）
- 鎌状赤血球症または形質
- 貧血を引き起こす遺伝性の血液疾患であるサラセミア
- 白血病
- 眼の外傷または眼科手術の歴史
- 眼内レンズ（レンズインプラント）からのアイリス摩擦
- ヘルペスウイルスによる眼感染症
診断
眼科医は、催眠の原因を特定することが重要です。眼に外傷があった場合、最初にその損傷が白内障であるかどうか、つまり何かが眼の外層に侵入したか、重傷を負ったかどうかを判断するために、事件の詳細を知る必要があります。
貫通性の損傷ではない場合、医師は病歴を取り、眼を検査して、それがhypemaなのか、ブドウ膜炎（再びhyphemaを引き起こす可能性がある）、結膜炎（眼の感染症など）のような発赤の別の原因であるのかを判断します一般にピンクアイと呼ばれます）、または結膜下出血（目の血管の損傷）。
催眠が疑われる場合、医師は視力をテストし、眼圧を測定し、細隙灯顕微鏡と検眼鏡で目を検査します。場合によっては、眼の内部構造を完全に検査するためにコンピューター断層撮影（CT）スキャンが必要になることがあります。鎌状赤血球症や、他の病気による合併症のリスクを高める状態の検査も行われる場合があります。
物体が目に入った場合は、 ない それを削除してみてください。眼科医または病院の救急科にすぐに行くことができる場合は、しっかりと固定してください。
処理
Hyphemaは緊急事態であり、眼科医の助けなしでは治療できません。痛みのあるなしにかかわらず、目の出血がわずかでも検出された場合、または目に入って怪我をした可能性があると思われる場合は、医師の診察を受けてください。催眠の重症度は、それがどのように扱われるべきかを決定します。
在宅セルフケア
軽い湿疹の場合、特定の措置を講じる限り、血液は通常数日以内に体内に再吸収されます。これらには通常、頭を30度から45度上げたベッドレストとアイパッチの着用が含まれます。場合によっては、眼圧の毎日の監視が推奨されます。
処方薬
眼球の動きを妨げる麻痺性麻薬などの局所眼科用薬、および炎症を軽減するための局所または経口コルチコステロイドが一般的に処方されています。鎮静剤は、活動を最小限に抑え、再発性出血の可能性を減らすためにも使用できます。コデインの有無にかかわらずタイレノール（アセトミノフェン）は、痛みのために処方されることがあります。
アスピリンや抗凝血剤は、催眠がある場合は避けてください。これらの薬を定期的に服用している場合は、治療を行う医師に伝えてください。それらを処方した医師が安全であると感じた場合、それらを数日間中止する必要があるかもしれません。
手術と専門医主導の手順
あなたの医者は、数日後にあなたの目を検査して、前房が改善していることを確認したいと思うでしょう。そうでない場合、または眼圧が上昇した場合は、血液の外科的除去が推奨され、入院が必要になることがあります。
- 前房ウォッシュアウト： 2つの小さな角膜切開を行い、1つのポートから食塩水を注ぎ、もう1つのポートで血液を排出します。
- 器具を使用した血栓除去： 前房ウォッシュアウトで十分な血液を除去できない場合は、ハンドヘルド洗浄/吸引装置または硝子体切除術器具を挿入して、血餅を抽出することができます。
- 線維柱帯切除術および虹彩切除術： 高悪性度の腫れや圧力の上昇を引き起こすものでは、圧力を和らげるために、薄いトラップドアのようなフラップで覆われた目の壁に小さな穴が開けられることがあります（線維柱帯切除術）。虹彩の一部も削除される場合があります（虹彩切除術）。
- 前房液ガス交換： 医師の診療所で実行できるこの手法では、2つのシリンジを眼に挿入して1つをガスでポンプで注入し、もう1つをガスと流体を抽出して菌糸を除去します。
フォローアップケア
催眠を経験した場合は、少なくとも2週間は激しい運動を避け、すべての経過観察を医師と行ってください。数か月の間は、催眠の合併症が現れない場合があるため、医師は定期的に眼科検診を受けたいと思うでしょう。緑内障についても毎年スクリーニングを受ける必要があります。
ベリーウェルからの言葉
眼に何らかの外傷を与えた後、催眠が起こりますが、最も一般的なのはスポーツによる怪我です。スポーツ用の保護メガネやゴーグルを着用することは、アスリート、特に眼に関連する怪我がよく見られるスポーツをする人のリスクを軽減する効果的な方法です。これには、バスケットボール、ウォータースポーツ、野球、ラケットスポーツが含まれます。保護めがねは煩わしいかもしれませんが、視力を保つためには価値があります。