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おそらくご存じのように、過敏性腸症候群（IBS）による痛みはかなりひどい場合があります。代わりに虫垂炎の発作を起こしていたかどうかをどのように知るかなど、IBSよりも深刻な何かから痛みが生じているのではないかと心配することもあるでしょう。あなたの懸念は確かに理解できます。 IBSと虫垂炎の関係について学習するとわかるように、医師でさえ違いを知るのに苦労することがあります。虫垂炎とは？
虫垂炎は、虫垂が炎症を起こして膿で満たされる深刻な健康状態です。これは、糞便、リンパ節の腫れ、異物、またはまれに腫瘍によって引き起こされる閉塞が原因で発生する可能性があります。虫垂炎が発生した場合、命にかかわる合併症を引き起こす可能性があるため、虫垂が破裂しないように、虫垂をすぐに取り除く必要があります。
虫垂が破裂すると、その内容物が腹腔にこぼれ、腹膜炎として知られる重篤で致命的な感染症のリスクが高くなります。破裂した虫垂の最終的な治療は虫垂切除術（外科的除去）ですが、医師はまず抗生物質の投与を開始して感染を軽減し、その後手術を行う場合があります。
虫垂炎の概要
急性虫垂炎の症状
以下は急性虫垂炎の症状です。これらの症状がある場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。あなたの努力が物事を悪化させるかもしれないので、自己治療を試みないでください。
- 最初の痛みはおへそのあたりにあります
- 痛みが悪化し、腹部の右下に移動します
- 動きや咳で痛みが悪化することがあります
- 食欲減少
- 吐き気
- 嘔吐
- 低熱
- 悪寒と揺れ
虫垂炎は人によって症状が異なり、症状の重症度は非常にさまざまです。虫垂に問題の疑いがある場合は、すぐに医師に連絡してください。
虫垂が実際に破裂した場合、症状の画像が変わることがあります。
- 痛みは一時的に緩和するかもしれませんが、その後悪化します
- 腹部が非常に柔らかくなります
- 上記の症状すべての悪化
不要な手術のリスクがありますか？
急性虫垂炎の合併症は非常に深刻であるため、外科医は通常、注意を怠って、虫垂に問題があることを示す症状がある人の虫垂を取り除くことを選択します。これは、炎症を起こしていない虫垂の除去である、いわゆる「ネガティブ虫垂切除術」の率が高くなります。最新の診断技術を使用しても、虫垂切除術の陰性率は約15％です。
残念ながら、IBS患者は、不必要な虫垂切除を含む、一般的に不必要な手術のリスクが高いようです。研究によると、このより高いリスクはいくつかの要因が原因であると思われます。IBS患者は治療を求める可能性が高く、不安が高まる傾向があります。ただし、この高い率は、手術前にCATスキャンを行う医師にも関係しています。
慢性虫垂炎のようなものはありますか？
さらに水を濁らせるために、慢性虫垂炎、別名再発性虫垂炎、虫垂症症候群または神経性虫垂症として知られている状態があると主張する研究者や医師の小さなグループがあります。この概念は広く受け入れられておらず、そのような症候群の存在を証明する人々は、それが非常にまれであることを認めます。この状態は、付録のある種の部分的または断続的な閉塞に関連していると理論化されています。
慢性虫垂炎のようなものがある場合、それとIBSの違いをどのように見分けるのですか？両方の症候群は、しばしば大量の食事によって悪化する再発性腹痛、および慢性下痢、便秘またはその両方の症状を伴います。慢性虫垂炎の存在を主張する人は、腹部の右下隅に再発する痛みが現れるときに診断を検討するでしょう。
虫垂切除術は慢性的な痛みを和らげることができますか？
慢性虫垂炎の存在を主張する人々はまた、治療として手術を提案しています。虫垂が炎症の兆候を示さなかったとしても、虫垂を取り除いた後、慢性的な右下腹部痛を経験した患者のいくつかの症例報告があり、有意または完全な痛みの軽減を達成しています。これらは症例報告にすぎず、無作為化対照群研究はまだ実施されていないことに注意することが重要です。
多くのIBS患者が不必要な手術を受けるという事実を考えると、ほとんどの専門家は、もちろん、急性虫垂炎の兆候がない限り、IBSのある人には虫垂切除術を強く勧めます。
この意見を変えるには、無作為化対照群の研究を通じて、そのような侵襲的介入が実際にIBSなどの機能性胃腸障害のある人に進行中の症状の緩和をもたらすことを示す証拠を提供する必要があります。
ベリーウェルからの一言
急性虫垂炎の症状を経験している場合は、できるだけ早く緊急治療室に行く必要があります。 IBSの診断について質問がある場合は、医師に相談してください。問題が実際に付録にある可能性は非常に低いため、症状はIBSの基準に適合しているかどうかを評価するのに最適です。