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Inbrija（レボドパ吸入パウダー）は、パーキンソン病（PD）で発生する「オフ期間」の治療に承認された吸入処方薬です。あなたのPD症状を管理するためにシネメット（カルビドパ/レボドパ）を服用している場合にのみ、医師がこの速効性の薬を処方することがあります。カルビドパ/レボドパの服用の間に効果が薄れることに気付いた場合、インブリハを使用するように指示されることがあります。 PD症状の再発を特徴とする、服用間での摩耗は「オフ期間」と呼ばれます。オフ期間中に、振戦、筋肉のこわばり、歩行困難などのPD症状が発生することがあります。
インブリハを服用する場合、オフ期間の初期の兆候を認識する方法を学ぶ必要があり、インブリジャ吸入器の使用方法を学ぶ必要があります。
用途
PDを患っている人の約40％がオフ期間を経験し、Inbrijaはオフ期間中のPD症状を緩和するために使用されます。 「必要に応じて」使用することを意図しています。 Inbrijaは、PDにカルビドパ/レボドパを服用しない場合の使用を意図したものではありません。
使い方
PDの影響は、脳内の神経伝達物質であるドーパミンの活動低下が原因で発生します。ドーパミンは身体の動きを調節するのに役立ち、動機や報酬の感情に関連する脳内の他の効果があります。ドーパミンは、心拍数、血圧、肺機能の調節を含む全身的な影響も持っています。
インブリハを構成する成分であるレボドパは、体内に入った後にドーパミンに変換されます。レボドパが脳内でドーパミンに変換されると、PDの症状が軽減されます。レボドパは、PDの一般的な治療法であるシネメット（カルビドパ/レボドパ）の主成分でもあります。
パーキンソン病におけるドーパミン補充のゴールドスタンダードカルビドパは、体内で全身に代謝されるのを防ぐことにより、脳に入るレボドパの量を増やすのに役立ちます。カルビドパを使用すると、PDの患者は、低用量のレボドパを使用でき、ドーパミンの副作用が少なくなります。
吸入されるため、インブリハパウダーは肺に入り、血流にすばやく吸収されます。メーカーによると、通常、薬物は吸入後30分以内に機能し始めます。
適応外使用
Inbrijaは、PDオフ期間以外の他の医学的問題には日常的に使用されていません。
服用前
Inbrijaを服用するには、PDの診断が必要です。また、Inbrijaを使用する候補になるには、カルビドパ/レボドパを使用してPD症状をいくらか改善する必要があります。
あなたとあなたの医師はまた、あなたのオフ症状が本当にオフ症状であるのか、それともあなたのカルビドパ/レボドパの副作用であるのかを知る必要があります。カルビドパ/レボドパの副作用には、めまい、立ちくらみ、便秘、ジスキネジア（不随意の身もだえ運動）があります。
ジスキネジアとPDの動きを区別するのは難しい場合があるため、医師はあなたの動きを観察して、Inbrijaが潜在的にそれを改善できるかどうかを判断する必要があります。
インブリハは子供や妊娠中の女性には承認されていません。
注意事項と禁忌
インブリハの服用にはいくつかの禁忌があります。これには、特定の薬物療法や病状が含まれます。
- 喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、またはその他の慢性肺疾患がある場合、この薬は推奨されません。
- 主要な精神病性障害と診断されている場合は、Inbrijaを服用しないでください。
- 抗うつ薬モノアミンオキシダーゼ（MAO）阻害剤を2週間以内に服用した場合、この組み合わせは高血圧を引き起こす可能性があるため、インブリジャを服用することはできません。
その他の処方
Inbrijaは一般的な処方では利用できません。
長時間作用型製剤を含め、経口レボドパ/カルビドパには多くの製剤と用量があります。
投与量
インブリハの推奨用量は、各オフ期間で84ミリグラム（mg）で、1日あたり最大5回の投与（これは、吸入レボドパ420 mgに相当します）です。
薬はカプセルの形で提供され、各カプセルには粉末レボドパ42 mgが含まれています。カプセルは吸入器に入れられます。各オフ期間は、2回の吸入（各吸入に42 mgの粉末カプセルを含む）で治療され、合計84 mgのレボドパになります。
製造業者は、1回の吸入で複数のカプセルを吸入器に入れないように警告しています。 Inbrijaカプセルは、Inbrija吸入器でのみ使用する必要があります。 Inbrija吸入器で他の薬を服用することはできません。
記載されているすべての投与量は、製薬会社によるものです。処方箋を確認し、医師に相談して、適切な用量を服用していることを確認してください。
修正
インパルスコントロール障害がある場合、医師はオフ期間あたりのインブリハの投与量を少なくするか、1日の総投与量を少なくすることを勧めます。これらの障害は、ギャンブルなどの中毒性のある行動で現れ、インブリハや他のドーパミン作動薬を使用すると、行動が悪化する可能性があります。
取って保管する方法
オフ期間の開始を感じたら、吸入器をロードできます。デバイスを使用するには、それを口にスプレーし、深呼吸して薬がシステムに確実に浸透するようにする必要があります。カプセルは絶対に飲み込まないでください。
Inbrijaは乾燥した場所に保管する必要があります。粉末薬や吸入器を濡らさないでください。カプセルをパッケージに入れておき、事前に吸入器に薬剤を入れないでください。毎回使用する前に、吸入器を待ってロードしてください。
薬剤師または医師の診療所の担当者に、吸入器の使用方法を示したり、正しく行われていることを確認したりするよう依頼することができます。
薬剤は20〜25℃の温度で保管してください。 15°Cから30°C（59°Fから86°F）の温度での短い旅行の場合は、簡単に取り出すことができます。
副作用
Inbrijaの副作用が発生する場合があります。概して、研究では、この薬は一般的に安全で忍容性が高いことが示されています。
一般
最も一般的な副作用は次のとおりです。
- 咳
- 吐き気
- 上気道感染症
- 変色した痰
重度
深刻な副作用は次のとおりです。
- 精神病または幻覚
- 息切れ（肺疾患がある場合）
- 緑内障
副作用が発生した場合は、医師にご相談ください。あなたはあなたの用量を変更する必要があるかもしれません、またはあなたは投薬を中止する必要があるかもしれません。ただし、医師とプロセスについて話し合うことなく、インブリハの服用を中止しないでください。突然の中止は、有害な離脱症状を引き起こす可能性があります。
警告と相互作用
インブリハに対するあなたの反応を監視し、あなたが薬に慣れている間、家族または誰か他の人を連れてください。
インブリハは、あなたが眠りに落ちる原因となる場合があります。これは、運転中、入浴中、料理中、または鋭利な物体を使用しているときに眠りに落ちると危険です。
インブリハは、あらゆる形態のレボドパの一般的な副作用であるジスキネジアを引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。
出金
Inbrijaの使用を停止すると、特に突然停止した場合に、悪影響が生じる可能性があります。離脱は非常に高熱と混乱を引き起こす可能性があります。
薬物相互作用
インブリハは、以下を含む他の薬と相互作用することができます：
- MAO阻害剤（うつ病の治療に使用）
- ドーパミン拮抗薬（精神病の治療に使用）およびイソニアジド（結核感染の治療に使用）は、レボドパの有効性を低下させる可能性があります
- 鉄塩といくつかのマルチビタミンはインブリハと相互作用し、その有効性を低下させる可能性があります
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