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ジヒドロエルゴタミン（DHE）は、急性片頭痛発作を和らげるために使用される注射剤と鼻腔の形で利用できる処方薬です。それは最も効果的な片頭痛治療の一つであり、すべてではありませんが、ほとんどの人にとって安全と考えられています。医師からDHEの処方箋を受け取っている場合は、DHEのしくみや副作用を認識する方法など、DHEについてもっと学ぶ価値があります。
適応症
DHEは、中等度および重度の片頭痛発作の治療に使用されます。片頭痛を予防するものではなく、定期的に服用するものではありません。
処方箋があれば自分で服用できますが、DHEは即効性があるため、緊急治療室で急速な片頭痛緩和（片頭痛状態の治療など）によく使用されます。また、緊急ケア環境で受け取ることもできます。
ER対片頭痛の緊急治療
DHEは月経痛の治療に特に効果的であり、薬物が口から摂取されていないために、あらゆる種類の片頭痛で重度の吐き気や嘔吐を経験した場合、医師はそれを適切な選択肢と見なす可能性があります。
DHEは、他の片頭痛薬より薬物乱用頭痛（別名、リバウンドまたは薬禁断頭痛）を誘発するリスクが低いため、その傾向がある場合にも推奨されます。
この薬は、緊張型頭痛のような片頭痛以外の頭痛の治療には使用されません。
使い方
DHEには体にいくつかの作用があり、片頭痛緩和効果はそれらの複数の結果である可能性があります。この薬は一般的に、片頭痛の痛み、吐き気、その他の症状を緩和します。
血管の狭窄である血管収縮は、DHEの最も認識されている効果であり、片頭痛の緩和に最も密接に関連しています。片頭痛は、脳の血管拡張（血管の拡張）を伴うと考えられており、この効果を打ち消すことで、通常、少なくとも一時的に関連する痛みが緩和されます。
DHEが身体に影響を与える生理学的メカニズムは、次のとおりです。
- カルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）を阻害：CGRPは片頭痛の原因となる炎症を引き起こします。
- 痛みや気分を調節するセロトニン受容体に結合します
- ドーパミン受容体に結合します。ドーパミン受容体は、CRGPの放出を阻害し、血管収縮を誘発します。
- アドレナリン受容体に結合し、血管収縮を誘発します
処方
医師が検討するDHEには2つの異なる形式があります。
- 片頭痛、（鼻を通して）鼻腔内に投与される
- D.H.E 45、筋肉内（筋肉へのIM）または静脈内（静脈へのIV）で注入されます。
この薬は経口（口から）で十分に吸収されないため、米国では錠剤は容易に入手できません。
使用する
点鼻薬または注射用DHEの処方箋が与えられた場合、医師の診療所が自分で薬を使用する方法についての指示を提供します。
自分にIMインジェクションを与える方法
DHEは、片頭痛が始まる前、前駆期、または片頭痛発作中に使用できます。一部の人々は前駆期にそれを服用すると片頭痛の進行を防ぐことができることに気づきますが、他の人はあまりに早く服用すると薬がすり減るのに注意します。
最善の戦略は、片頭痛になると感じたらすぐにDHEを服用し、最適なタイミングを決定したら、投薬に対するあなたの反応について医師と話し合うことです。
副作用
DHEを使用してから数日以内に次の症状が発生した場合は、医師の診察を受けることが重要です。
- 指や足の指のしびれやうずき
- 胸の痛み、圧迫感、または不快感
- 腕や脚の筋肉の痛みやけいれん
- 足の脱力感
- 心拍数を速くしたり遅くしたりする
- 腫れやかゆみ
- めまい
- 呼吸困難
- 悪化する頭痛
禁忌
DHEは比較的安全ですが、すべての人に適しているわけではありません。
エルゴタミン（Cafergot、Migergotなど）に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、DHEは安全ではありません。 2つの薬は非常に似ています。
妊娠中または授乳中の方はDHEを使用できません。 DHEは、次のような特定の病状がある場合にも禁忌です。
- 心臓病
- 高血圧
- 脳卒中の歴史
- 片麻痺または脳底片頭痛
- 末梢血管疾患
- 肝機能または腎機能障害
相互作用
市販のサプリメントやビタミンなど、服用しているすべての薬を医師に伝えることが重要です。一部の薬物、特に血管収縮を誘発する薬物は、DHEでは使用できません。
DHEの処方箋を記入する場合は、医師または薬剤師に相談して、他の薬剤やサプリメントと相互作用しないことを確認してください。
片頭痛にトリプタンを使用する場合は、血管収縮剤でもあるため、これらの薬物のいずれかを服用してから24時間以内にDHEを服用できないため、特に注意してください。
ベリーウェルからの一言
DHEは使いやすい錠剤の形ではないため、片頭痛の二次治療と見なされることがよくあります。あなたとあなたの医師がDHEがあなたにとって適切な薬であると決定した場合、副作用を理解し、発症した場合にタイムリーに医師の診察を受けることができるように、副作用に慣れることをお勧めします。
医師と協力して、片頭痛を管理および予防するための健康的で多面的なアプローチを作成します。あなたの片頭痛ケアのための正しいルーチンを見つけることは、あなたの生活の質を改善するのに大いに役立ちます。