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そう痒は、引っ掻く必要性を引き起こす不快な感覚を指し、一般にほとんどの人がそう痒と呼んでいます。かゆみは、体の特定の領域に限局する場合もあれば、全身または全身に発生する場合もあります。かゆみを伴う発疹がある場合、原因の特定と治療は簡単です。ただし、そう痒の最も困難なケースは、関連する発疹がないものです。
かゆみの生物学
かゆみは、皮膚の神経線維が神経を介して脳にメッセージを送るときに発生します。かゆみと痛みは密接に関連する感覚であり、同じ神経が両方の信号を脳に伝達します。
そう痒症は、皮膚の局所反応（限局性そう痒症）または広範囲のかゆみを引き起こす全身性疾患（全身性そう痒症）によって引き起こされることがあります。場合によっては、原因は心理的または不明（特発性）かもしれません。
そもそもかゆみを引き起こすものに加えて、引っかき傷はしばしばさらに多くのかゆみを引き起こす可能性があります。これはかゆみのかゆみサイクルと呼ばれ、根本的な原因に関係なくかゆみの治療に重要になります。
ローカライズされた掻痒
かゆみが体の一部だけに発生する場合、それは通常、皮膚の問題が原因です。かゆみの体の特定の領域は、かゆみの原因についての手掛かりを与えることがあります。身体の一部による限局性掻痒の原因には、次のものがあります。
- 全身：アトピー性皮膚炎、接触性皮膚炎、乾癬
- 頭皮：乾癬、アタマジラミ、脂漏性皮膚炎
- まぶた：アレルギー性結膜炎、アレルギー性皮膚炎
- 鼻：アレルギー性鼻炎（花粉症）
- 耳：外耳炎（スイマーの耳）。
- 体幹：乾癬、アトピー性皮膚炎、毛包炎、疥癬
- 腕：乾癬、アトピー性皮膚炎、腕頭筋掻痒症
- 脚：膝の後ろのアトピー性皮膚炎、膝の掻痒性発疹、乾皮症（乾燥肌）、疱疹状皮膚炎
- 手足：接触性皮膚炎、アトピー性皮膚炎、ポンフォリックス、白癬、疥癬
- 鼠径部または脇の下：後白癬（ジョックかゆみ）、酵母感染症
- 肛門：肛門掻痒、ピンワーム、痔
一般化そう痒症
全身のかゆみは皮膚の状態が原因で発生する可能性がありますが、全身性のかゆみは最大50％の症例の犯人です。全身のかゆみの一部の状態と原因、特に発疹がない場合には、次のものが含まれます：
- アレルギー（アナフィラキシーおよび全身性皮膚炎を含む）
- 薬物（薬物誘発性アレルギーまたは脱髄を含む）
- 肝疾患（通常は後期疾患）
- 鉄欠乏症
- 神経因性かゆみ（神経の閉じ込めまたは変性が原因）
- 甲状腺疾患（甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症の両方）
- 腎臓病（特に透析中）
- がん（白血病およびリンパ腫を含む）
- 寄生虫感染症
- HIV（一般的に感染後すぐに経験される）
- 妊娠
発疹を伴う、または発疹を伴う全身のかゆみを発症した場合、医師は慎重な病歴を取り、身体診察を実施する必要があります。
全身性掻痒症の検査には、全血球計算、腎機能検査、肝機能検査、甲状腺機能検査、糞便培養、HIV検査などがあります。
処理
そう痒症の最良の治療法は、皮膚の状態であろうと全身性の疾患であろうと、かゆみの根本的な原因を修正することです。
根本的な問題が修正されるまでは、かゆみを抑えてかゆみのひっかきサイクルを減らすための治療が必要になる場合があります。かゆみの非特異的な治療には、局所ステロイドクリーム、経口抗ヒスタミン薬、優れたスキンケアなどがあります。
そう痒症に対処するためのヒント
- 入浴は短くて涼しいシャワーに限定されるべきです。
- 石鹸は、鼠径部、脇の下、肛門の領域、乳房の下、および脂性肌の領域にのみ塗布してください。
- 入浴後すぐにマイルドな保湿クリームを塗ってください。
- 特に乾燥した寒い時期には、家を少なくとも40％加湿してください。
- ウール、グラスファイバー、洗剤、またはその他の局所刺激物との接触を避けてください。
- 引っかかないでください。
かゆみ、特に全身そう痒の症状が重度または持続する場合は、適切な評価と治療について医師に相談してください。
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