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顎関節症(TMD)は一口である可能性がありますが、それは単に、顎や顎関節(TMJ)に影響を与える痛み、こわばり、およびその他の症状を表しています。 TMDの最も一般的な原因の1つは関節炎です。これは、膝、腰、指などの他の関節に影響を与える同じ一連の変性状態です。ほとんどの場合、TMDの背後にある関節炎のタイプは変形性関節症ですが、関節リウマチや強直性脊椎炎などの脊椎関節症など、他にも関節炎があります。それぞれの概要は次のとおりです。
変形性関節症
変形性関節症は通常、骨や軟部組織の破壊を引き起こす摩耗により、時間の経過とともに発症します。変形性関節症は、痛みに加えて、関節のクレピタスとして知られる砕けるような音を引き起こし、可動域が制限されるため、「大きく開く」ことが困難になります。アメリカの顔面痛のアカデミー(AAOP)によると、これは主に高齢者で起こります。
ほとんどの場合、顎関節の変形性関節症は片側性であり、顔の片側だけが影響を受けます。
変形性関節症に基づくTMDを診断するには、医師は病歴を取り、特定の症状を考慮し、おそらくMRIを行うか、他の画像技術を使用します。治療には通常、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)のほか、熱、ソフトダイエット、顎の動きの制限、または咬合器具が含まれます。これらの方法で軽減されない場合は、手術が必要になることがあります。
関節リウマチ
関節リウマチ(RA)の影響を受ける関節の最初のものは顎ではありませんが、免疫系の問題によって引き起こされる関節痛の一種であり、関節リウマチ患者の90%にも顎の痛みがある可能性があります。このタイプの関節炎によって引き起こされるTMDは、顔の両側に影響を与える傾向があり、また、顎の腫れ、圧痛、および制限された動きを引き起こします。これらの症状は頻繁に起きたり消えたりする傾向があり、通常は朝のこわばりや痛みが悪化します。
症状と病歴に加えて、関節痛の原因としてのRAの診断には、画像検査と血液検査が含まれます。治療は、関節リウマチに罹患した関節の場合と同じです。抗炎症薬と疾患修飾性抗リウマチ薬(DMARD) 、さらに、顎の動きが失われるのを防ぐためのエクササイズ。時には手術が必要です。
脊椎関節症
脊椎関節症は、靭帯と腱が骨に付着している領域を含む関節炎の一種です。これらの1つは強直性脊椎炎で、背中や首に影響を与え、痛みや顎の動きの制限を引き起こす可能性があります。
もう1つは乾癬性関節炎で、関節リウマチの症状を模倣する症状があります。同様の痛み、圧痛、可動域の制限、および陰窩がありますが、関与する顎は1つだけです。顎関節の反応性関節炎は、TMDに関連する脊椎関節症の3番目のタイプです。男性は女性より反応性関節炎を発症する可能性が高く、これは痛み、腫れ、顎の可動域の制限を引き起こします。それは感染によって引き起こされるため、抗生物質はしばしば治療の一部です。
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