コンテンツ
膝の腫れは、老人だけでなく若者にも影響を与える一般的な問題です。しばしば海綿状に見えるため、多くの人々はこれを「膝の上の水」と呼んでいます。膝の腫れの原因を突き止めるのは困難な場合があります。外傷によって引き起こされる急性の状態や、時間の経過とともにゆっくりと進行する慢性の状態である可能性があります。腫れの場所も変化する可能性があり、膝関節内や、周囲の軟部組織内で発生することもあります。膝。
膝関節
膝関節はカプセルで囲まれています。このカプセルは「関節腔」を形成し、少量の潤滑液（滑液と呼ばれる）が膝を簡単に動かし続けます。特定の条件では、この液が蓄積することがあります。これが起こると、膝が腫れる可能性があり、通常、これは膝滲出液と呼ばれます。
緊急のケアを求める時期
以下を伴う外傷性膝の怪我を経験した場合は、最寄りの緊急治療室または緊急治療センターに行ってください。
- ケガ時のポップ音
- 膝の急速な腫れ
- 激しい痛み
- 膝関節変形
- 負傷した膝に体重をかけることができない
診断
胸水を治療する最初のステップは、原因を特定することです。医師はまず膝自体の物理的な外観を調べます。
腫れが膝関節内にある場合、膝蓋骨は通常明確に定義されており、皮膚の下で簡単に感じられます（少し押し出されているように見える場合もあります）。腫れが軟部組織にある場合、膝蓋骨が見えないか、簡単に感じられないことがあります。
医師は身体診察の結果に基づいて、膝滲出液のより一般的な原因のいくつかを調査できます。
膝関節の外側の液体
膝の周囲の軟部組織に過剰な水分が流れる最も一般的な原因は、膝蓋前滑液包炎です。これは、膝蓋骨（膝蓋骨と呼ばれます）を緩和する液体で満たされた嚢（嚢と呼ばれます）の炎症です。膝の上部に蓄積が見られ、感じられます。膝の下に見えるものではありません。
挫傷（軟部組織のあざ）などの損傷も局所的な腫れを引き起こす可能性があります。場合によっては、血液と体液の蓄積が膝関節の急性損傷を模倣することがあります。
膝関節内部の液体
膝関節が滲出の領域である場合、私たちは通常、3つの考えられる原因を調査します：急性損傷、慢性状態、および損傷に関連しない急性状態です。
急性のけが
急性損傷とは、過去24〜48時間以内に発生したもので、膝が急速に腫れます。この場合、膝の液体が血なのか血でないかを判断します。
- 膝の液体の血液 通常、膝の前十字靭帯（ACL）の破れ、または膝の骨と軟骨の骨折のいずれかが原因です。出血が腫れの原因である場合、発症は通常数分以内に急速で激しいものになります。
- 非血性液体 靭帯の捻挫または膝を和らげるゴム製のディスクの半月板の裂傷が原因で発生する可能性があります。腫れは通常ゆっくりと、多くの場合、損傷後数時間または数日で気づきます。体液の量はかなりの量になることがありますが、通常は血液の蓄積ほど深くはありません。
慢性の胸水
慢性滲出液は、徐々に腫れが始まるのが特徴です。症状が出たり行ったりすると、腫れはしばしば変動する可能性があります。老化に関連する摩耗や涙に加えて、慢性の膝滲出には2つの一般的な原因があります：
- 変形性関節症 基礎となる炎症に反応して過剰な水分産生を引き起こす可能性があります。変形性膝関節症では、影響を受ける膝が他の膝よりも大きくなることがよくあります。特に膝に体重がかかっている場合、腫れは活動とともに悪化する傾向があります。膝が緩和されると、痛みはしばしば消えます。
- 関節リウマチ関節炎の自己免疫型であり、同じ効果を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、関節リウマチは複数の関節に影響を及ぼし、進行中の根本的な炎症が原因で腫れがさらに持続します。
けがのない急性発症
けがのない腫れの急速な発症は海外のカテゴリーであり、体液の蓄積は次のようなけがや慢性状態によるものではありません。
- 感染 多くの場合、手術、膝の創傷、または関節に広がる全身性感染の結果として、関節液が蓄積する可能性があります。このスペースから体を感染させるのに苦労しているため、治療が問題になる可能性があります。敗血症性感染症を完全に一掃するために手術が必要になる場合があります。
- 痛風と偽痛風 膝液に結晶が蓄積することを含みます。痛風の場合、老廃物の輸送に使用される尿酸は体のさまざまな関節に蓄積して結晶化し、激しい腫れや痛みを引き起こします。偽痛風の場合、原因はカルシウム結晶です。