レプトスピラ症について知っておくべきこと

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著者: Morris Wright
作成日: 22 4月 2021
更新日: 16 5月 2024
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彼は家から遠く離れて休暇中だった。インナーチューブラフティングのサインがありました。楽しそうだった。水は荒れていませんでした。

彼女はレースに申し込みました。腰の高さの泥を抜ける部分がありました。難しいように見えたが、それほど危険ではなかった

ちょっとした冒険ですが、それほどリスクはありません。事は、これらは実際にレプトスピラ症の危険因子です。

レプトスピラ症は深刻な病気になる可能性がありますが、幸いにも、ほとんどの人はそうではありません。ほとんどの場合、問題は発生しません。 90%はほとんどまたはまったく症状を引き起こしません。しかし、しばしばレプトと呼ばれる病気は、深刻で致命的なことさえあります。

それはしばしば認識されない世界中で発見された病気です。そのリスクは気づかれていません。バクテリアを運ぶネズミ(または他の動物)のおしっこが入った水や泥に人々が触れると、病気はそのままに広まります。

レプトスピラ症は、予防および治療可能な疾患です。リスクと病気を認識することは重要です。


レプトスピラ症にしばしば気づくとき

レプトは、非常にまれなケースですが、小さな冒険や、水や泥を少しかけたレースのように見えるものを入院または他の点では健康なアスリートにとってさらに悪いものに変えるときに見出しをつかみます。感染症は世界中のどこでも発生する可能性があります。

レプトスピラ症の症例はアイダホ州とロサンゼルスで報告され、その後、マレーシアのボルネオでの「エコチャレンジ」アドベンチャーレースまでさかのぼります。川で泳ぐことを含むこの競争は、いくつかの感染症につながりました。調査によると、26か国から300人を超える参加者の中から連絡を受けた経験豊富なアスリートのうち、50%が病気でした。同様に、ニューヨークの患者は、フロリダの沼地を介してレースに戻って感染を追跡しましたが、実際には、ほぼ4人に1人の競合他社で感染につながっていました。ウィスコンシン州とイリノイ州のトライアスロンも感染につながっています。

感染は、漕ぎ、カヤック、インナーチューブ、安全と思われる水の中を泳ぐことからも発生します。ロンドンで亡くなった過去のオリンピックゴールドメダル漕ぎ手がレプトと契約しました。スイマーは、レプトスピラ症のリスクが最も高いハワイの特定の淡水地域を避けることをお勧めします。この病気は、ラオスのヴァンヴィエンにあるタイヤのインナーチューブで川を下るラフティングからも発見されました。スリランカで急流ラフティングに出かけるスタッフが19人中17人に感染しました。アイルランドのリフィー川(ダブリンを流れる)を下りるカヌーレースの選手も感染しました。


全体として、この病気の原因は、水泳、ラフティング、カヌー、カヤック、水しぶき、水の中、泥など、泥や水でのその他の活動です。

レプトスピラ症はどのようにして獲得されますか?

原因はかなりひどいです-ラットのおしっこ。バクテリアを運ぶラットの尿で汚染された水、土壌、泥に触れると、病気につながる可能性があります。また、まれに、犬、豚、牛、さらには人など、他の動物の尿によっても広がる可能性があります。汚染された水、土壌、または泥にさらされる場合は、保護靴と衣類が必要です。汚染された水を飲み込むことはより危険であるという懸念があります。

影響を受けるのは誰ですか?

レプトスピラ症に罹患しているほとんどの人は冒険のアスリートではありません。

影響を受ける人のほとんどは暖かい気候に住んでいます。彼らは、職業的にまたは彼らの生活条件を通して暴露されている。毎年、温帯気候で​​は10万人あたり0.1〜1人が感染し、熱帯気候では10万人あたり10人以上が感染すると考えられています。

洪水は、特に環境トレンドの変化により、大発生につながる可能性があります。オリッサのサイクロン、台湾の台風、カリブ海と中央アメリカのハリケーン。


レプトは塩水や海水とは関係ありませんが、高潮の後、洪水に汚染された土壌がフィリピンの台風(ヨランダ)の後に見られるように人々を危険にさらす可能性があることがわかっています。

都市部に住んでいる人々はしばしば影響を受けます-衛生、水、そしてラットの制御への十分な投資がなければ。特に危険なのは、混雑した都市部に住んでいる人々です。公共事業-きれいな水、ゴミの収集、害虫の除去、衛生-はレプトスピラ症から私たちを守ります。良好な水と公衆衛生の取り組みがない地域では、さらにレプトスピラ症に直面する可能性があります。ストライキはまた、病気の蔓延を増加させました。フランスのマルセイユで大雨とごみ収集ストライキのためにラットとバクテリアが拡散したときに、新しいケース(3)が記録されました。

感染症はまれですが、米国の都市のより混雑し、リソースの少ない場所で発生します。ある研究では、メリーランド州ボルチモアの一部の地域で、過去の暴露が16%であることを示す抗体が見つかりました。ニューヨークとボルチモアの屋外ばく露(そしておそらくネズミに近い)の人々の間で、ボルチモアの環境労働者とニューヨークのホームレスあるいは建設労働者さえのケースがありました。温暖な気候では、感染は夏の終わりから初秋に多く見られます

感染は都市部だけではありません。田んぼやサトウキビの刈り取り作業をしている人は特に危険にさらされています。農民、下水道労働者、ホームレス、鉱山労働者、獣医、食肉処理場労働者などの職業被ばくには高いリスクがある可能性があります。

軍の人々も危険にさらされている可能性があります。レクリエーションまたはトレーニング演習からの複数のケースがありました。

病気はどのようなものですか?

ほとんど(90%)は症状がないか、軽度の病気のみです。それは非常に、非常に穏やかな病気になる可能性があります。病気の症状は、その人が病気のどの段階にあるか、およびどのレプトスピラ(レプトスピラ症を引き起こす細菌)の株が捕獲されるかにも依存します。

一部の病気はインフルエンザのようです。多くは、発熱、悪寒、頭痛、筋肉痛を伴います。悪寒、嘔吐、下痢、腹痛、黄色い目と皮膚(黄疸)、赤い目、発疹のある人もいます。痛みはふくらはぎ、太もも、背中の筋肉にも強くなることがあります。

これらの症状の多くは他の病気と間違えられます。

暴露から病気までの期間は2日から4週間です。病気はしばしば突然熱で始まります。多くの場合、この病気には2つの段階があります。

まず、フェーズには、発熱、悪寒、頭痛、筋肉痛、嘔吐、下痢が含まれます。その後回復し、第2段階で誰かが再び病気になる

第2段階-発生した場合-はより深刻です。患者は腎臓、肝臓、または呼吸不全、ならびに髄膜炎を発症する可能性があります。この段階は、ワイル病または黄疸型と呼ばれることがあります(患者が黄色い目を持っている可能性があるため、つまり黄疸)。

この疾患は、特に疾患が第2段階に進行する場合、数日または数週間続くことがあります。一部の患者は、特に治療なしでは重病になります。他の人は回復するのに数週間あるいは数ヶ月かかるかもしれません。

レプトはどのくらい危険ですか?

ほとんどの場合、診断されていません。診断されたケースのうち、おそらく1〜5%が死亡しています。第二段階であるワイル病(約5-10%)に進行する人は、より多くの危険にさらされています。彼らは肝臓、腎臓、または呼吸不全だけでなく、出血に直面することができます。これは、死亡または永久的な損傷につながる可能性があります。まれなARDSまたは肺出血を発症した人は、はるかに高い死亡率(最大50%)に直面します。

病気はしばしば診断が遅いです。これはケアを遅らせます。水の衛生管理とネズミ駆除へのアクセスがほとんどない人々も、必要な医療へのアクセスを欠いているかもしれません。旅行する人は、感染に慣れていない医師に家に帰ることもあります。同様に、レプトスピラ症は、デング熱などの病気とよく混同されます。これは、無関係の病気で偶然に同様の症状があり、洪水時や、水と衛生のための公共システムが限られているときに発生します。

ある研究では、「デング熱」による死亡の実質的なリスクは未治療のレプトスピラ症であり、デング熱ではないことが判明しました。プエルトリコでは、調査されたデング熱による12人の死亡のうち10人がレプトスピラ症に陽性でした。デング熱は抗生物質で治療できません。レプトです。

妊娠中のレプトスピラ症は、死産または先天性感染症を引き起こす可能性があります。

レプトの原因は何ですか?

レプトスピラはスピロヘータと呼ばれる長くて薄い運動性の細菌です。さまざまな株があります-200以上 実際には。世界のさまざまな地域でさまざまな菌株が見つかり、世界中の病気の症状の違いの一部(ただし一部のみ)を説明しています。最も一般的な株は黄疸出血であり、一般的なラットに関連する可能性があります(Rattus norvegicus)アメリカ合衆国で。

どのように診断されますか?

PCR、抗体、培養、顕微鏡検査など、さまざまな検査を診断に使用できます。感染症を治療する必要があるため、臨床診断が下されても、診断が遅れても治療が遅れることはありません。レプトスピラ症は必ずしも診断が最も簡単なわけではありません。多くの場合、特別なラボが必要です。感染の初期には抗体が陽性にならないため、他の検査が必要です。これは、米国では全国的に通知可能な疾患です。

治療とは?

レプトスピラ症は抗生物質(ドキシサイクリン、ペニシリン、またはセフトリアキソン)で治療する必要があります。

ワクチンはありますか?

犬のために、あります。カバーされているのは少数の血清型(株)だけです。人間にとって、効果的なワクチンは多くの血清型をカバーする必要があり、研究は何年にもわたって行われてきました。

あなたのペットは病気になりますか?

はい、特にあなたの犬。おそらくあなたの犬は汚染された池に飛び込んで泥の中を駆け抜けるので、あなたの犬はレプトスピラ症で病気になることがあります。あなたの犬のためにワクチン接種されたレプトスピラ症の形態のワクチンがありますが、ワクチンはすべての株をカバーすることができません。犬が感染している場合は、これが尿やその他の排泄物に素手で触れないでください。犬へのワクチン接種により、子供や米国の他の人々の感染が減少した可能性があります。

猫がレプトスピラ症で病気になることはまれですが、猫が感染する可能性があります。実際、あなたの猫はあなたが知らないうちに感染するかもしれません。猫は多くの動物よりもげっ歯類とはるかに多くの接触があります。彼らは正常に見える間、感染症は彼らの尿に流すことができます。猫のおしっこに触れないようにするもう一つの正当な理由。

アドベンチャーレースでレプトスピラ症について賢くする方法

どこに行くのか調べて

動物の尿で汚染される可能性のある泥や水を避けてください

ボートに乗っているときの水しぶきが感染につながる可能性があることに注意

傷が開いている場合は、レースに参加しないでください。

湖、川、または沼地にいるときは、水を飲み込まないようにしてください

必要に応じて防護服とフットギアを着用してください

他の感染症の予防に役立つ可能性があるマラリア予防について医師に相談してください