コンテンツ
- リバロはどのように機能しますか？
- リバロはどのように取られるべきですか？
- 誰がリバロを服用すべきではないのですか？
- リバロを服用している間、どのような状態を監視する必要がありますか？
- リバロはどんな種類の副作用を引き起こしますか？
- リバロと相互作用する可能性のある薬はありますか？
- 結論
研究によると、リバロの製造元である2 mgのリバロは、10 mgのリピトール（アトルバスタチン）と同じくらい脂質を下げるのに効果的です。さらに、2 mgのリバロはコレステロールを20 mgのゾコール（シンバスタチン）と同様の程度まで低下させます。他のスタチンと同様に、リバロはコレステロールプロファイルのすべての側面に影響を与えます。これは、LDLおよびトリグリセリドを低下させ、HDLを上昇させます。脂質レベルに対するリバロの効果を調べる重要な研究により、
- LDLコレステロールは最大44％低下します
- 総コレステロール値は約32％低下します。
- トリグリセリドは19％低下します。
- HDLコレステロール値は平均5％増加します。
- アポリポタンパク質Bは約35％低下します。
リバロは、2009年8月に米国食品医薬品局（FDA）による使用が承認されました。米国で承認される前、ピタバスタチンは5年以上前に他の国で使用できるようになりました。
リバロはどのように機能しますか？
リバロは、体内のコレステロールの生産に必要な重要なタンパク質である3-ヒドロキシ-3メチルグルタリルコエンザイムA（HMG CoA）レダクターゼと呼ばれる酵素をブロックします。この作用により、体内の総コレステロール、LDL、VLDLコレステロールが減少します。
リバロはどのように取られるべきですか？
リバロはタブレットの形で入手でき、医療提供者の指示に従って、1日1回、食事の有無にかかわらず服用できます。リバロの投与量は1日4mgを超えてはなりません。リバロはあなたのコレステロールとトリグリセリドを下げるために食事療法と一緒に取られるべきです。リバロは通常、ライフスタイルの変更や他の薬物療法が脂質を効果的に低下させていないときに処方されます。
この薬を服用している間、彼女または彼はあなたの脂質レベルや他のパラメータを監視する必要があるため、あなたは定期的にあなたのヘルスケアプロバイダーの約束に出席することを確認する必要があります。
誰がリバロを服用すべきではないのですか？
以下にリストされている病状のいずれかをお持ちの場合は、リバロを服用しないでください。これらの場合、あなたの医療提供者はあなたの脂質を下げるために別の治療にあなたを置くかもしれません：
- リバロアレルギー。リバロまたはその成分に対して以前にアレルギーを起こしたことがある場合は、この薬を服用しないでください。
- 活動性肝疾患。活動性肝疾患または肝酵素レベルの異常がある場合は、リバロを服用しないでください。
- 妊娠。 リバロは妊娠カテゴリーXに分類されます。リバロはラットの胎盤関門を通過することが示され、動物実験で流産および胎児異常の報告がありました。さらに、これはスタチン薬を服用している妊婦でも報告されています。妊娠を計画している場合、またはすでに妊娠していて、Livaloを服用している場合、医療提供者は、あなたの健康に対する薬の服用の利点と子供に起こり得るリスクを比較検討します。
- 看護。 リバロは母乳と交差することが示されています。これがあなたの子供にどのような影響を与えるかはわかっていません。
- シクロスポリンを服用。 この薬は、体内のリバロのレベルを上昇させ、体内に毒性作用を引き起こす可能性があります。メーカーは、リバロを服用している場合は、シクロスポリンを服用しないことを推奨しています。
リバロを服用している間、どのような状態を監視する必要がありますか？
あなたがリバロを服用している場合、あなたが薬を服用することにより悪化する可能性がある特定の病状を持っている場合、あなたの医療提供者はあなたをより注意深く監視する必要があるかもしれません。以下のいずれかの条件がある場合、医療提供者はリバロを低用量で開始することを決定する可能性があり、リバロを服用することで潜在的に有害かどうかを判断するためにあなたを監視する必要があります。これらの病状には以下が含まれます：
- 肝臓酵素の上昇。 研究では、リバロは肝臓酵素アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）とアラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）を増加させました。ほとんどの場合、この増加は一時的なものですが、医療提供者はこれらのレベルを監視して、肝酵素が危険なレベルまで上昇していないことを確認します。
- 腎臓病。 中等度または重度の腎疾患がある場合は、医療提供者がリバロの最低用量から開始し、投薬中に健康状態を監視します。
- 血糖値の上昇。 研究は、リバロがヘモグロビンA1Cと空腹時血糖値を増加させるかもしれないことを示しました。あなたが糖尿病を患っている場合、あなたの医療提供者はあなたの血液中のこれらの成分を監視し、リバロの用量を調整するかもしれません。
リバロはどんな種類の副作用を引き起こしますか？
最も一般的な副作用には、背中の痛み、胃腸の問題（便秘や下痢など）、筋肉の痛み、四肢の痛みなどがあります。あまり一般的ではない他の副作用には、頭痛や関節痛があります。リバロを服用したことで副作用が長引く、または面倒になる場合は、医療提供者に知らせてください。
他のスタチンと同様に、まれな副作用–横紋筋融解症–もリバロを服用している個人で発生する可能性があります。横紋筋融解症の症状には、筋肉の痛みや脱力感、ソーダ色の尿などがあります。これらの副作用が発生するリスクは、他の薬を服用している、年齢が上がっている、他の病状の場合に発生することがあります。横紋筋融解症の症状が発生した場合は、すぐに医療提供者に通知してください。
リバロと相互作用する可能性のある薬はありますか？
次の薬はリバロと相互作用し、副作用（特にミオパシー）を経験する可能性を高めます。下記のコレステロール低下薬を除いて、これらの薬はあなたの体のリバロのレベルを増加させることができます。
- コレステロール低下薬（ニコチン酸、フィブラート）
- リファンピン
- エリスロマイシン
- コルヒチン
これは完全なリストではありません。リバロを服用している間に服用しているすべての薬（ハーブ薬や市販薬を含む）を医療提供者に知らせてください。これは、医療提供者が薬を服用している間、起こりうる薬物相互作用を監視するのに役立ちます。上記の薬のいずれかを服用する必要がある場合は、医療提供者が用量を調整したり、副作用をより厳密に監視したり、薬の1つを中止したりする必要がある場合があります。
結論
リバロは、米国での使用が承認されている最新の脂質低下薬です。他の研究では、シンバスタチンとアトルバスタチンの同等に強力な用量で脂質を低下させるのと同じくらい効果的であるようです。リバロは、他のスタチンと比較して、代謝されるために肝臓の別の経路を通過するように見えます。これにより、この薬を服用している人に見られる薬物相互作用の数が最小限になります。しかし、リバロは、心血管疾患による死亡または障害の予防については、広く研究されていません。