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臓器不全を経験していて、移植を必要としている患者にとって、生きている関連臓器提供者を見つけることは、長い待機期間なしで移植を得る最良の方法でありえます。生体関連の寄付は、1954年の最初の腎臓移植から始まり、腎臓は患者の同一の双子によって寄付された、元のタイプの臓器提供です。患者が移植をこれまでよりも長く待っているので、生活関連の寄付はより一般的になっています。患者さんが移植を受ける可能性が最も高いのは、長時間待つことなく、家族や友人からドナーを見つけることです。
腎臓は、生体ドナーから提供できる唯一の臓器ではありません。肝臓のセグメント、肺のセグメント、腸のセグメントは、親族から寄付することができます。このタイプの寄付は、移植の待ち時間を短縮します。これは、患者が待つ間に病気になることが多いため、特に重要です。レシピエントは健康で移植時の手術に対する耐性が高いため、待機時間が短いほど優れた結果が得られる可能性が高くなります。
生きている臓器提供者になることができる人
生体臓器提供者であることは、潜在的なレシピエントと一致するかどうかを確認するための血液検査を行うことほど簡単ではありません。臓器を寄付するには、心身ともに健康である必要があります。
潜在的な寄付者は以下を行う必要があります：
- 大きな医学的問題がなく健康であること
- 身長・体重に比例する
- 糖尿病、高血圧、心臓病の既往がない
- 65歳未満の大人になる
- 互換性のある血液型を持っている
- 意思決定スキルを妨げる精神的な問題がない
テスト中
人が臓器を寄付する前に、かなりの検査が必要です。心理テストは、潜在的なドナーが寄付の決定、寄付のリスク、および寄付のプロセスを理解できるようにするために行われます。ドナーとレシピエントの両方を保護するために、広範な医療検査が行われます。供血者にとって、彼らが健康であり、供血によって害を受けないことを検査が示すことが不可欠です。レシピエントにとって、臓器が良好に一致し、拒絶されないこと、およびドナーが肝炎、HIVまたは癌を含むレシピエントに伝染する可能性のある疾患を持たないことを決定する必要があります。
いくつかの検査のために採血されます。標準的な血液型検査、ならびに組織型判定、クロスマッチング、および抗体のスクリーニングが行われます。これらのテストは、ドナーがレシピエントと互換性があるかどうか、または臓器拒絶の可能性が高いかどうかを確認するために使用されます。
心臓や肺の問題をチェックするために、標準のX線検査が行われます。腎臓提供者の場合、尿サンプルの臓器機能を分析します。女性のドナーは、完全な婦人科検査と潜在的にマンモグラムを受けます。移植外科医が必要と判断した場合、追加の臓器固有の検査を注文することができます。
親族が一致しない場合のオプション
寄付しようとする親族または配偶者が寄付に一致しない場合、ペアの寄付はオプションです。ペアの寄付は、移植を必要とする人が寄付の対象となる人と一致しない場合に発生します。次に、ペアは類似のカップルと照合されますが、それらも互いに一致しません。
例は次のとおりです。受信者Aとその配偶者であるドナーAは一致しません。レシピエントBとその配偶者であるドナーBは、一致しません。受信者AはドナーBの腎臓を受け取り、受信者BはドナーAの腎臓をすべて同じ日に受け取ります。
ペアの寄付が選択肢ではない場合、次の選択肢は患者が亡くなったドナーからの臓器を待つ伝統的な待機リストです。
リスク
手術の一般的なリスクに加えて、臓器の寄付には追加のリスクがあります。
腎臓提供者になるリスク
- 高血圧
- 尿中のタンパク質、これは初期の腎不全の信号を送ることができます
肺寄付のリスク
- 特に肺の血栓
- 呼吸困難
- 虚脱した肺
- 異常な心臓のリズムを含む心臓の問題
- 肺の感染と炎症
肝提供のリスク
- 血の塊
- 小腸閉塞
- 出血の問題
費用
臓器提供者になることを検討している場合、寄付の費用を知ることが重要です。臓器の寄付に関連する医療費は、病院の請求書、手術前の検査、および寄付に直接関連する他のすべての医療費を含め、受領者の保険によって支払われます。これはあらゆる種類の臓器提供に当てはまります。
賃金の喪失、回復中の育児費用、食費、宿泊費、旅行費など、生体提供者が経験する追加費用は対象外です。ドナーが障害保険に加入している場合、賃金の損失がないか、損失が最小限に抑えられる場合があります。
保険でカバーされない費用に困っているドナーのために、全米生活ドナー援助プログラムは費用の援助を提供することができます。
生活関連の寄付への対応
臓器の提供と受領の両方に関与する重大な感情的な問題があり、それらの問題に対処する能力は、提供者と受信者の両方にとって不可欠です。移植の前に、ドナーとレシピエントが抱く可能性のある期待、および懸念と問題について率直で率直な話し合いをすることが重要です。