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血小板は、血流中に循環する小さな細胞であり、損傷後に血管壁に付着します。それらは凝固のために特別に設計されています。彼らは出血を防ぐために一緒に凝集します。血小板減少症として知られている、血中の血小板が少ない場合、血栓を形成して出血を止める能力が損なわれることがあります。あなたの状態があなたの全体的な健康にどのように影響するか、そしてあなたがよく滞在するために何ができるかを知っていることは重要です。何が正常ですか？
血小板は、血液検査の標準的なパネルである全血球計算（CBC）テスト中に分析されます。血小板数は、CBCが提供する指標の1つです。これが正常範囲と低血小板の懸念レベルです：
- 正常な血小板数は、血液1マイクロリットルあたり150,000〜450,000個の血小板と見なされます。
- 血小板数が少ないとは、1マイクロリットルあたり150,000血小板未満と見なされます。
- 軽度の出血リスクは、マイクロリットルあたり50,000以下の血小板で発生します。
- 血小板数が1マイクロリットルあたり10,000〜20,000血小板以下に低下すると、深刻な出血のリスクが発生します。
原因
血小板減少症は遺伝性であるか、血小板数が正常レベルを下回る結果となるいくつかの状況によって引き起こされる可能性があります。
血小板破壊の増加
あなたは十分な血小板が産生されているかもしれませんが、血小板減少症のこれらの考えられる原因はそれらを破壊し、あなたのレベルを下げる可能性があります：
- 自己免疫状態： ループスや関節リウマチなどの疾患は、免疫系が攻撃を開始し、その過程で血小板を破壊するため、免疫性血小板減少症を引き起こす可能性があります。
- 細菌性血液感染症： 菌血症、または血液に影響を与える細菌感染症は、血小板を破壊する可能性があります。
- 薬： ヘパリンなど、抗凝固剤と呼ばれる特定の種類の薬物は、免疫系を誘発して血小板を破壊する可能性があります。
血小板産生の減少
血小板減少症は、体が十分な数の血小板を産生していない場合にも発生します。考えられる原因は次のとおりです：
- 妊娠： 妊娠中の血小板減少症は、血液量が増加し続け、血小板数が同じ速度で増加しなくなるため、血液希釈が増加するため、妊娠後期にはかなり一般的な状態です。この低下は通常、深刻な出血のリスクとは関係がないことに注意することが重要です。
- 化学療法と放射線： これらの治療は癌細胞を殺すのに非常に効果的ですが、残念ながら、彼らは癌細胞と健康なものを区別することができません。化学療法と放射線療法は、特に骨髄の細胞など、迅速に増殖する細胞を標的としています。癌治療は、血小板を産生するための骨髄の細胞を意図せずに殺し、血小板減少症を引き起こす可能性があります。
- 白血病： 血小板減少症のもう1つの原因は、血液がん自体が骨髄に及ぼす影響である可能性があります。骨髄にがん細胞が侵入すると、健康な細胞ががん細胞によって混雑し、最終的に血小板の産生に影響を与える可能性があります。
- 栄養不足： 貧血と同様に、鉄欠乏症またはビタミン欠乏症（B12、葉酸）は、体がそれらを作るための基本的な栄養素を持っていないため、血小板数の低下を引き起こす可能性があります。
- ウイルス感染： C型肝炎やHIVなどの特定のウイルス感染症は、血小板の産生低下を引き起こす可能性があります。
- 重いアルコールの使用： アルコールの大量摂取はしばしば栄養失調を引き起こすため、骨髄の異常により、新しい血小板を形成できない場合があります。また、アルコールそれ自体が骨髄に有毒な影響を及ぼします。
脾臓の拡大
いくつかの状態では脾臓が肥大し、正常な状態ではいつでも体の血小板の3分の1まで保存されます。脾臓の肥大により、より多くの血小板が捕捉され、血小板が循環に逃げることができなくなります。
症状
血小板数が少ない場合、さまざまな症状が発生することがあります。次の問題のいずれかが頻度、重症度の増加、または気になる場合は、医師に連絡してください：
- 紫斑と呼ばれる簡単なあざ
- 点状出血と呼ばれる皮膚の小さな赤い斑点
- 軽いけがをした後の過度の出血
- 関節の痛み、特に膝や腰などの大きな関節の痛み。
- 頻繁な鼻血
- 口や歯茎からの出血
- 尿や便中の血
- 頭痛
医療提供者に連絡することが重要です すぐに 次のいずれかの症状がある場合：
- 頭痛、混乱、またはめまい
- 咳や呼吸困難時の血
- 尿、嘔吐、または排便の血液
- 閉経後の膣出血または異常に重い膣出血
低血小板の管理
低血小板による合併症を回避するために従うことができるいくつかのステップがあります。特に、可能な限り出血のリスクを最小限に抑えるために取り組んでいます。
- 医療専門家が特に推奨しない限り、アスピリン、抗炎症薬（イブプロフェンなど）、または抗凝血剤を含む薬は避けてください。よくわからない場合は薬剤師にお尋ねください。
- 電気かみそりを使ってひげを剃ると、切り傷や切り傷が少なくなることがあります。
- ナイフやはさみなどの鋭利なものを扱うときは、誤って自分を切らないように特に注意してください。
- 怪我や出血の潜在的なリスクを最小限に抑えるために、スポーツとの接触を避けてください。
- 非常に柔らかい歯ブラシを使用し、歯茎の炎症を軽減するために入念なマウスケアを行ってください。血小板数が非常に少なくなったら、フロスを避けてください。
- 鼻血を引き起こさないように、鼻を軽く吹いてください。
- 飲酒を制限または回避してください。
出血が始まったらどうするか
血小板数が少ない人では、出血が非常に深刻な問題になることがあります。出血し始めた場合は、以下の手順に従って、ケア提供者に連絡してください：
- 座っているか横になる。落ち着いてください。
- 傷が見える場合は、傷に圧力をかけてください。
- 出血を抑えるために、サイトにアイスパックを適用します。
- 傷が腕や脚にある場合は、手足を心臓の高さより上に上げます。
- 尿に血が混じっている場合は、水分を増やして飲んで医師に報告してください。
- 嘔吐物に血が混じっている場合は、医師の指示に従って、吐き気止めや胃の制酸剤を服用してください。
- 膣から出血している場合や生理中の場合は、タンポンを使用しないでください。使用している生理用ナプキンの数を追跡し、血栓を書き留めます。
処理
原因を明確に特定して治療できれば、血小板数が少なくても通常のレベルに戻ります。これにより、骨髄は妊娠後や癌後の治療などの正常な機能を回復することができますが、タイムラインは人によって異なります。
ただし、場合によっては、 血小板輸血 合併症の出血を防ぐために保証されるかもしれません。これが必要な場合は、静脈への注入によって血小板を受け取ることが期待できます。
自己免疫状態が血小板減少症を引き起こしている場合は、血小板破壊の停止を助けるために免疫抑制薬を処方されることがあります。
別の薬に対する反応が血小板減少症を引き起こしている場合は、処方医が別の薬を使用している可能性があります。
ベリーウェルからの一言
低血小板、または血小板減少症は、血液がんとその治療の一般的な副作用ですが、自己免疫疾患、妊娠、大量のアルコール消費、または特定の薬物療法の結果である可能性もあります。血小板減少症の結果として、あなたは頻繁なまたは過度の出血を経験するかもしれません。合併症の発生を防ぐために、けがをしないように最善を尽くすことが重要です。
血小板障害の概要