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卵巣がんは、病気の初期段階では兆候や症状がほとんどないと言われているため、「サイレントキラー」と呼ばれています。しかし最近、研究者は実際に女性が実際に腹部膨満感、食べると急速に満腹になること、骨盤痛、および頻尿などの症状をしばしば持っていることを発見しましたが、それらは通常、微妙で漠然としており、他の何かが原因であると簡単に却下されます。残念ながら現時点では卵巣がんのスクリーニング検査がなく、ほとんどの症例は進行期にしか見られないため、こうした症状について医学的見解を得ることが卵巣がんを早期に発見するために不可欠です。
初期の症状
卵巣癌の診断について知らされ、関連する症状の病歴について尋ねられたとき、多くの女性は振り返って、しばらくの間そのような症状があったことを理解します-彼らは曖昧すぎたり軽度すぎて医師との話し合いを促すことができませんでした。
症状はしばしば曖昧で軽度の場合がありますが、研究者は卵巣癌の4つの症状が初期段階で現れる可能性があることを指摘しています。
早期発見が重要です。これらの症状のいずれかが発生した場合は、医師に伝えてください。
腹部膨満
ほとんどの人は、特に月経前の期間や大量の食事を食べた後、時々腹部の膨満と腫れに気づきます。しかし、持続する膨満は卵巣がんの警告の兆候である可能性があります。膨満度は軽度から重度までさまざまですが、多くの場合毎日発生し、時間とともに悪化する可能性があります。軽度の消化不良も存在する可能性があります。
この症状は微妙なので、体重が増えていなくても、服がウエスト周りにきつい場合は注意してください。鏡をのぞいてみてください。あなたは単に膨らんだと感じるだけでなく、鏡の中で目に見える膨満に気づくかもしれません。一部の女性は、特に妊娠したことがない場合、ストレッチマークを発症します。
ほとんどの場合、初期の卵巣癌による腹部膨満は、年齢、閉経、または数ポンドの増加に関連していると解されます。 1〜2日以上膨満感を感じることは心配の理由です。
骨盤の痛みや圧力
月経痛のように感じる骨盤の痛みは、卵巣がんの初期にもよく見られます。膨満と同様に、多くの女性は通常、特にその期間中、骨盤の痛みを経験します。
骨盤の痛みが続く場合、特に骨盤に圧迫感が伴う場合は、医師に相談してください。
痛みは片側に限局する場合がありますが、骨盤全体に広がって感じられる場合もあります。
食べるとすぐに満腹感
早期卵巣がんの多くの人は、平均的なサイズの食事を食べた後、以前よりも早く満腹になると感じています。また、食事の合間にこの感覚を持ち続けるかもしれません。これは、ガスと消化不良を伴う場合と伴わない場合があります。
体重減少は、より進行した卵巣癌でよく見られますが、腹部または骨盤領域のこの膨満感に関連する初期症状でもある可能性があります。
尿頻度
頻繁に排尿する必要がある、または行く必要があるときに切迫感を感じることは、卵巣がんの初期に発生する可能性があります。これは、腫瘍による膀胱への圧力だけでなく、一部の腫瘍によって引き起こされるホルモンの変化にも関連している可能性があります。
一部の女性はまた、排尿の強い必要性を感じますが、座ってすぐに行く必要がないことに気づきます。
進行期の症状
卵巣癌で一般的に見られる他の症状もありますが、これらの多くは腫瘍が進行した段階に達した後にのみ発生します。これらの原因は数多くありますが、医師の診察を受けて原因を特定することが重要です。
腸の習慣の変化
これは、最も重要な症状です（結腸癌の場合も）。腸の習慣の変化には、便秘と下痢の両方が含まれます。腫瘍が腸に圧力をかけると、便も薄くなることがあります。
卵巣がんの後期では、腸および腹部の腫瘍が腸閉塞を引き起こすことがあります。その症状には、悪化する腹痛、腹部のけいれん、嘔吐、下痢などが含まれます。
性交による痛み
性交疼痛症とも呼ばれる性交中の痛みは、卵巣癌で発生する可能性がありますが、骨盤内炎症性疾患などの他の状態の一般的な症状でもあります。この痛みは、しばしば片側で感じられますが、一般化することもできます。月経痛に似た痛みも性交で始まり、その後しばらく続くことがあります。
痛みを伴うセックスは、多くの身体的状態の警告サインになるだけでなく、感情的なストレスの原因にもなり、関係に負担をかける可能性があります。
性行為中の不快感や痛みについて医師と話し合ってください。
背中の痛み
痛みは、腰または脇腹の領域（体の側面、おおよそ胸郭と腰の間）に発生し、月経痛や分娩の初期段階と同じように感じることがあります。重い腰などの活動に関連しない腰痛リフティングは注目に値します。
意図しない体重減少または体重増加
体重増加が発生すると、腹部に体液がたまるため、かなり急速に体重が増加します（腹水を伴う、以下に記載）。
減量は、満腹感の初期段階や食欲不振など、さまざまな理由で起こります。より進行した癌では、癌悪液質（体重減少、筋肉量の減少、食欲不振の症候群）が作用している可能性があります。
意図しない体重減少とは、6〜12か月の間に5％以上の体重の減少と定義されます。
原因不明の体重減少の例としては、150ポンドの女性が6か月間で7.5ポンドを減量し、食事療法や運動療法を変更しなかったとします。
卵巣癌に加えてこの症状を引き起こす可能性のある他の深刻な状態があるので、意図しない体重減少は常に評価されるべきです。
研究により、予期しない体重減少を経験した3分の1以上の人々が何らかの形で根底にある癌を持っていることがわかりました。
腹部の液体採取（腹水）
卵巣がんのより進行した段階では、別の形態の腹部腫脹が発生する可能性があります。腹腔と肝臓への転移により、大量の液体が蓄積し、排液が必要になる場合があります。これは腹水と呼ばれます。腹水はまた、液体が肺を押し上げると息切れを引き起こす可能性があります。
倦怠感
疲労は最も一般的な癌の症状ですが、さまざまな病状の症状である可能性があります。癌で見られる疲労は、通常の疲労とは異なる傾向があります。おやすみなさいの睡眠や良いコーヒーには反応しません。卵巣がんが進行すると、がん細胞は健康な細胞とエネルギーを奪い合い、疲労を引き起こします。
生殖細胞/間質細胞腫瘍
若い女性によく見られる卵巣がんの一種である生殖細胞腫瘍と性索間質腫瘍は、上記の症状を示す可能性がありますが、他にも症状がある場合があります。
男性化
男性型ホルモンを産生する腫瘍は男性化を引き起こす可能性があり、声の低下や男性型の発毛などの兆候があります。これらの症状は、セルトリライディッヒ細胞腫瘍と呼ばれる間質性卵巣腫瘍のサブタイプによく見られます。
膣分泌物または出血
膣分泌物（透明、黄色、または血のような色）および/または一定期間と同様の出血が発生することもあります。異常な膣出血は、間質細胞腫瘍の一般的な症状であり、これらの腫瘍から分泌されるエストロゲンに関連しています。
初潮の前（最初の期間）、閉経後、または生殖年齢の女性の中間期の出血の症状は、多くの潜在的な原因があるため、医師の注意を引く必要があります。
早熟な思春期
エストロゲン分泌腫瘍が原因で早熟（早熟）が起こることもあり、生殖細胞や間質細胞の腫瘍で最もよく見られます。症状には、乳房の初期発達、陰毛の発達、または少女の初期の月経が含まれます。
重度の骨盤痛
軽い骨盤の痛みと圧力は卵巣癌の一般的な初期症状ですが、激しい痛みは別の方法で卵巣腫瘍を予知する可能性があります。
卵巣腫瘍、特に胚細胞腫瘍と間質細胞腫瘍は、卵巣が卵管の周りをねじれる（ねじれ）可能性があります。
これが起こると、卵巣に血液を運ぶ血管が切断される可能性があり、血液供給の不足は激しい痛み、出血、そしてしばしば感染症を引き起こす可能性があります。
骨盤腫瘤
少女と若い女性の胚細胞腫瘍と間質細胞腫瘍では、骨盤腫瘤ががんの最初の兆候である場合があります。
卵巣腫瘍と嚢胞は、症状が現れる前に非常に大きくなることがあります。
合併症
上記の症状に加えて、卵巣がんはしばしば腹部と肺への転移が原因で合併症を引き起こすことがあります。
多くの人がこれらの合併症を少しでも持っているとしても、可能性を認識し、何らかの症状がある場合は医師の診察を受けることが依然として重要です。
腸閉塞症
残念ながら、腸閉塞は、腹部と骨盤の転移と、腹部または骨盤の手術（卵巣がんの手術を含む）の後に形成される癒着（瘢痕組織）の両方が原因で発生する可能性があります。
瘢痕組織は腸のねじれやねじれを引き起こし、閉塞を引き起こす可能性があります。腸閉塞の症状には、重度のけいれん性の腹痛と嘔吐があります。
腸の冒された部分を取り除くために、しばしば手術が必要です。手術後、腸が回復する間、栄養補給のために胃管または経鼻胃管が必要になることがよくあります。
穴あき結腸
卵巣がんは腸の壁に転移して成長する傾向があります。組織が弱まり、腸の穿孔の準備が整うと、腸の内容物が腹腔に漏れて感染症（腹膜炎）を引き起こします。腸の患部をバイパスするために手術が必要になることがよくあります。
尿管/尿閉の閉塞
卵巣がんは骨盤内に広がる可能性があり、腎臓から膀胱（尿管）まで移動する管を遮断します。両方の尿管が遮断されると、尿の排出量が減少します。尿管が1つだけ塞がれている場合、閉塞の場所によっては、症状がないか、激しい痛みがある可能性があります。
閉塞を解消するには、尿管を開いた状態に保つためのステント留置が必要になる場合があります。
胸水
肺または胸部への転移により、肺（胸膜）を覆う膜の間に液体が蓄積することがあります。この液体にはがん細胞が含まれている場合があり、悪性胸水と呼ばれます。
胸腔穿刺と呼ばれる手順（針を胸部の皮膚から胸膜腔に挿入する）を使用して、液体を排出することができます。
胸水はしばしば癌とともに再発します。
ステントを留置して継続的にドレナージできます。別の方法として、化学物質を層の間に配置して、膜を一緒に傷つけて、それ以上の流体が蓄積できないようにすることもできます（胸膜癒着術）。
骨の痛み
骨転移に関連する骨の痛みはひどくなる可能性がありますが、骨修飾薬や放射線療法を含む多くの選択肢が役立ちます。
いつ医者に会うべきか
卵巣がんの初期症状は、存在する場合、あいまいで微妙な場合が多く、これらの症状のそれぞれに、原因となる可能性のある他のより害の少ない状態が通常あることに注意してください。
2016年の研究レビューでは、卵巣がんを示す可能性が最も高い症状が含まれていることがわかりました：
- 腹部腫瘤
- 腹部膨満（または胴囲の増加）
- 腹部または骨盤の痛み
- 腹部または骨盤の膨満
- 食欲減少
正しくないと思われ、数日以上続くものは、特に上記のものと同様の場合は、議論する価値があります。
卵巣がん医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
検査は正常であるが、体がまだ何かがおかしいと言っている場合は、聞いてください。再度フォローアップするか、セカンドオピニオンを取得します。
卵巣癌は、早期に発見された場合に非常に低い確率で再発するように治療または少なくとも治療できる癌の1つです。
卵巣がんの原因は何ですか？