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胃スリーブ手術はスリーブ胃切除術とも呼ばれ、胃の約80％を切除して減量を促します。手術に伴うリスクは別として、胃スリーブ手術では、さまざまな身体的および精神的健康の合併症を引き起こす可能性があります。体重と栄養に関連するものは、胃の残りの管状の部分が約4オンスまたは120ミリリットルしか保持できないという事実から直接生じます-通常の容量からの大幅な減少。リスクと報酬
胃のスリーブ手術によって胃のサイズが劇的に減少するということは、一度に（少なくとも最初は）約半分のカップしか食べられないということです。食べることができる食品の量が制限されているため、摂取できるカロリーが減少します。これは減量につながるものです。
胃スリーブ手術は恒久的であり、減量の達成と維持に苦労している肥満の人々の健康状態を改善する可能性があります。そして、全体的に、胃スリーブは他の一般的に行われる手術と比較すると安全であると考えられています。
手技による死亡はまれであり、有能な外科医が実施した場合、手術の合併症は最小限です。そうは言っても、それらが発生した場合、合併症は軽度の不快感から重大で潜在的に人生を変える問題までさまざまです。
急性合併症は、手術直後に発生するものです。これらには、出血、痛み、（腸の間のつながりにおける）交感神経性漏出、および血栓が含まれます。ここで詳述されている慢性的な問題は長期的なものであり、手術日から6か月後に発生または持続します。
手術は道具であり、特効薬ではありません。それでも、排出の指示に厳密に従い、食物摂取を制限し、外科医が提供する計画に従う必要があります。手術後の過食や最小限の減量が可能です。また、手術後の計画の順守が不十分であったり、手術自体が原因で深刻な合併症を起こす可能性もあります。
胃スリーブvsバイパスvsバンディング
肥満手術にはさまざまな形態があり、そのうち胃スリーブは1つだけです。それらの間にはいくつかの違いがあります、そしてあなたが選択するものがあなたにとって最良のオプションであることを確実にすることができるように、手順を決める前に医師とこれらすべてのオプションについて話し合うべきです。
覚えておくべき長期的な考慮事項が2つあります。
- 胃スリーブは永久的です胃バンドの手順とは異なり、問題がある場合は胃を「締め付け」て2つのポーチに分割するバンドを取り外すことができます。合併症または問題がある場合は、スリーブ手順で取り除いた胃の部分を交換することはできません。消化を伴う。
- あなたは胃スリーブでそれほど体重を減らすことはできません。胃バイパス手術をしている人は、胃スリーブ手術をしている人と比較して、通常より多くの体重を減らし、余分な体重の割合を高く抑えますが、バイパスはそれ自体、一連の困難な長期的な問題を伴うことがあります。
体重と栄養
胃スリーブ手術の目的は減量を促進することですが、予想したほどの減量が得られない可能性や、減量して再び元に戻す可能性があります。さらに、食物摂取の削減はカロリーの削減に役立ちますが、それはまた、栄養素の消費が少なくなることを意味します-これは欠乏症につながる可能性があります。
失うことに失敗
これは、手術が減量に効果がない深刻な問題です。ポーチが大きすぎる、患者が退院の指示を無視する、または体重減少を妨げる別の問題が存在する可能性があります。
取り戻す
手術後の最初の数日間、残っている胃袋は非常に小さく、一度に約1カップ分の食品を保持できます。時間が経つにつれ、ポーチは伸び、1回の着座でより多くの量の食品に対応できます。この拡張により、より多くの食事が消費され、最終的には体重減少の停止または体重増加の開始につながる可能性があります。
手術後の減量は、その一部またはすべてを回復するためにのみ、通常は手術後3年目から始まります。肥満症の処置は減量に最適なツールですが、習慣を変えて維持しないと、余分な体重の一部またはすべてが再び増加する可能性があります。
栄養不足
多くの胃バイパス手術とは異なり、胃スリーブ手術を受ける患者は、腸内の栄養素を吸収する能力に変化はありません。しかし、食物摂取量の劇的な減少は、適切な栄養摂取を困難にする可能性があります。下痢や吐き気などの問題も、十分なカロリーや栄養素の吸収に問題を引き起こす可能性があります。
これらの場合、理想的な全食品ダイエットでさえ、身体のすべてのニーズを満たすのに十分ではない場合があります。長期的にあなたを保ちます。
食物不耐性
胃スリーブの利点の1つは、処置後にすべての食品を食べることができることです。他の肥満症の手術では、特定の食物を避けることが必要です。しかし、それは体があらゆる種類の食物を許容するという意味ではありません。
2018年の調査では、特に赤身の肉、米、パスタ、パンなどの食品に関しては、垂直スリーブ胃切除後に食物耐性が低下することがわかりました。研究者らは、これは一度に食べることができる食品の量を制限する際の解剖学的および生理学的変化が原因である可能性が高いと指摘しました。
身体の症状
一部の患者は、胃スリーブ手術の合併症として胃腸の問題を経験する場合があります。これらは、手術の直後に現れる場合がありますが、一部の患者は長期間経験する場合があります。皮膚のたるみは、手術後に経験するもう1つの合併症です。
消化不良
消化不良、または胃のむかつきは、胃スリーブ手術後に頻繁に発生する可能性があります。これは、胃の容積の減少と、食べ物が胃と腸を通過する方法の変化が原因である可能性があります。
吐き気
吐き気は、スリーブ胃切除後に患者が直面する最も一般的な問題の1つです。ほとんどの場合、これは手術からの回復後に改善しますが、他の人にとっては、問題は数か月または長期にわたって持続します。
この場合の吐き気の原因は明確ではありませんが、一部は食べ物が胃に長時間留まることが原因である可能性があります。吐き気治療薬が利用可能であり、一部に役立つ場合があります。
下痢
一部の患者では、下痢は胃のスリーブ手術後も持続する可能性のある深刻な問題です。これは、腸内細菌叢の変化や未消化の栄養素への小腸の急速な曝露など、さまざまな理由で発生する可能性があります。
長期間続く症例では、外科医または胃腸科医が下痢を止める手助けをし、脱水症や栄養失調につながる可能性があります。
脱水症状の兆候たるみ肌
この合併症は、すべてのタイプの減量手術に共通しており、肥満の期間中に皮膚が伸びる結果です。脂肪層切除術は、過剰な皮膚を除去するための選択肢の1つですが、多くの外科医は患者の体重が安定するまで待つことを好みます。余分な皮膚を取り除く前の1〜2年間。
医学的問題
胃のスリーブ手術は、軽度から重度の病状につながる可能性があります。手術後に医学的問題が発生する可能性について懸念がある場合は、医師に相談してください。
慢性状態の持続
一部の人にとって、糖尿病、高血圧などの慢性的な健康問題を取り除くことが、この手術を受ける理由です。場合によっては、これらの問題は手術後に解消されないか、手術後数か月または数年で一時的に解消され、後で再発することがあります。
胃食道逆流症（GERD）
胸焼けは、GERDの他の症状（膨満感、膨満感、胃のむかつき）とともに、この手術後によく見られ、多くの場合投薬が必要です。
胃潰瘍
消化性潰瘍として知られている胃潰瘍は、胃スリーブ手術後により一般的であり、通常、患者が出血（暗い、タール状の便または嘔吐中の血液として見られる）または胃の領域の痛みを経験した後、上部内視鏡検査中に診断されます。お使いになること
胆石
胆石は、あらゆるタイプの肥満手術の後に一般的であり、減量手術の患者にとっては、胆嚢摘出術（胆嚢を切除する手術）がより一般的になります。
胃の閉塞
狭窄症としても知られている、胃の出口の瘢痕化および狭窄は、食物を消化することを困難または不可能にすることさえあり得る。
腹部癒着
腹部の臓器や組織は自然に滑りやすく、曲がったり、ねじれたり、歩いたりといった動作中に、互いにすべり合うことができます。手術後、瘢痕はこれらの組織を互いに「粘着」させる可能性があります。これにより、動きに伴う煩わしいものから痛みを伴うものまでさまざまな引っ張りの感覚が生じます。腹部の癒着も、小腸の閉塞につながる可能性があります。
膿瘍
膿瘍は、ポケット状の領域で体内に形成される感染性物質（膿）の集まりです。これは通常、腸内容物の漏出または漏出が原因で、最初の手術の直後に発生します。胃スリーブ手術の場合、脾臓に膿瘍が診断されており、一部には臓器の切除が必要ですが、これは非常にまれです。
遅延リーク
縫合線の破裂またはSLDとしても知られているほとんどの縫合線の漏れは、手術直後に発見されます。ただし、場合によっては、縫い合わせられた胃の領域が、手術後数か月または数年後に漏れ始めることがあります。
これらの後者の漏れは非常にまれですが、同様に厄介である可能性があり、それらを修正するには、投薬、入院、または手術が必要になる場合があります。
切開ヘルニア
ヘルニアは、外科的切開の部位に形成されます。このリスクは、低侵襲（腹腔鏡）の外科的手法によって最小限に抑えられますが、このような処置を行った後、数か月から数年でヘルニアが形成される可能性があります。通常、これは外科的切開部位の小さな隆起のように見えます。
心理的または社会的懸念
胃スリーブ手術は、あなたの精神的および感情的な幸福、ならびに他者との関係に影響を与える可能性があります。手順の潜在的な物理的合併症を比較検討することは重要ですが、これらを見落としてはなりません。
中毒の転送
これは、自分の感情を自己治療する方法として食べ物を使用できなくなったときに一部の個人に発生する現象です。たとえば、仕事で忙しい一日を過ごした後、家に帰ってどんちゃん騒ぎすることができなくなりますアイスクリームの容器全体に-それはちょうど胃に収まりません。
他のタイプの中毒は、胃サイズの小さいアルコール乱用、薬物乱用、性中毒が手術後に最も一般的に見られるため、依然として魅力的です。
離婚
米国では、結婚の平均50％が離婚します。一部の情報源は、肥満手術後の離婚率が80％と高いことを示しています。
2018年の研究は、胃スリーブ手術後の離婚率が増加する可能性があることを示唆しています。これは、結果として生じる劇的な体重減少が関係のダイナミクスに影響を与える可能性があるためです。これは、パートナーが嫉妬を感じたり、必要がなくなった場合に発生することがあります。
手術を検討している患者は、潜在的な問題と、緊張が生じた場合にどのように対処するかについてパートナーと話し合うことをお勧めします。セラピストの助けを借りて、この会話をすることはカップルにとって有益かもしれません。
ベリーウェルからの一言
研究者が手術の成功と安全性を評価するときに注目する重要な基準の1つは、10年の結果です。この場合、それは患者がどのように減量を維持するか、彼らの全体的な健康がどのように見えるか、そして外科手術によって彼らが持っていたかもしれない合併症に関係しています。
胃スリーブ手術は比較的新しい手順であることを理解することが重要です。そのため、胃スリーブ手術のデータは他の手術の場合よりも少なくなっています。そのため、将来、このリストにさらに長期にわたる合併症が追加される可能性があります。
あなたは自信を持ってどんな手術にも入るべきです。あなたのケースでの胃スリーブ手術の既知の潜在的なリスクと合併症、および検討する価値のある外科的選択肢について医師と話してください。