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神経系の3つの主要なコンポーネントは、中枢神経系（脳と脊髄）、末梢神経系（四肢と臓器）、および自律神経系（制御システム、体の恒常性を維持する）です。自律神経系におけるループスの役割は不明のままです。この概要では、中枢神経系とループスがシステムに影響を与えるいくつかの方法に主に焦点を当てます。
中枢神経系
中枢神経系に対する狼瘡の影響は広範囲にわたる。ループスは、認知機能障害、昏睡、脳症、脳卒中、発作、および頭痛を含むがこれらに限定されない、多くの中枢神経系の合併症を引き起こす可能性があります。これらの問題は、血管障害（血管に影響を与える疾患）、自己抗体、加速された心血管疾患、および炎症性分子に関連している可能性があります。
ループス患者はまた、中枢神経系血管炎（CNS血管炎）を発症する可能性があります。この状態は、脳と脊髄の血管の炎症に特有であり、全身性エリテマトーデス（SLE）に関連する最も深刻な合併症の1つである可能性があります。 SLEと同様に、一次疾患としての発生は、二次疾患としての発生よりも頻度が低くなります。
ループスは、炎症やその他のメカニズムによって血管の異常を引き起こす可能性があります。中枢神経系の血管障害の兆候と症状には、高熱、発作（1回または持続）、精神病、首のこわばり、激しい頭痛、うつ病、脳症、昏睡などがあります。
発作と脳卒中は血管炎とは無関係に発生する可能性があり、脳卒中のリスクを高める自己抗体に関連している可能性があります。
CNS血管炎は診断が難しく、チームの努力による診断と見なされることもあります。 CT（コンピュータ断層撮影）スキャン、MRI（磁気共鳴画像）、および脊髄液サンプルなどのほとんどのテストは、診断を決定する以上の手がかりを提供します。
これは非常に一般的な説明ですが、一度診断されると、医師は病院で高用量のコルチコステロイドとシクロホスファミドを組み合わせて、真のCNS血管炎を治療できます。
すべてのループス患者のほぼ10％がこの型の血管炎に遭遇する可能性があり、SLEを定義するための米国リウマチ学会の基準に含まれる唯一の中枢神経系疾患です。
認知機能障害
ループス患者は、人生のある時点で混乱し、自分を表現するのが困難になり、記憶障害を発見する可能性があります。まとめると、これらの兆候と症状は認知機能障害として分類されます。彼らが狼瘡に関連している理由は不明です。
これらの認知問題の原因はおそらく変化します-現在の研究は、特定の薬物療法または自己免疫反応が原因である可能性を示唆しています。最も可能性の高い原因と考えられるものによって、治療法は異なります。医療提供者は、ステロイドを処方したり、すでに服用している場合はステロイドを減らしたりする場合もあります。アスピリンは別の選択肢です。ある研究では、アスピリンが認知機能の低下を防ぐのに役立つ可能性があることを示しています。関連するうつ病を治療することも重要であり、いくつかの行動療法は有用であると判明する可能性があります。
頭痛
ループス患者の頭痛の有病率は対照群と同様です。片頭痛と緊張性頭痛が最も一般的です。ただし、特に関連する神経症状を伴う頭痛の突然の発症は、頭痛のより珍しい原因（血管炎など）の評価を促すはずです。
線維筋痛症
SLEに罹患している人の約20％は、線維筋痛症、首、肩、背中、腰、腕、脚などの体の特定の領域に筋肉の痛みと疲労を引き起こす障害があると推定されています。触りやすいので「テンダーポイント」と呼ばれます。これはしばしば鎮痛薬と理学療法で治療されますが、障害の感情的影響は抗うつ薬とカウンセリングで治療されます。
医師が知りたいこと
神経系に関連する可能性のある兆候や症状に苦しんでいるかどうかを医師に知らせることが重要です。医師は正確な原因を特定する必要があります。
彼は、血液検査や尿検査を含む可能性のある身体検査や実験室の評価を含む、いくつかのテストを実施する可能性があります。狼瘡への神経系の関与の特定と検出に固有の検査と検査には、以下が含まれます。
- 体内の炎症量を間接的に測定する非特異的スクリーニング検査である沈降速度。
- ANA（抗核抗体）検査。身体自身の組織や細胞を攻撃する自己抗体を特定します。
- 細胞内の遺伝物質に対する抗体が産生されているかどうかを確認する抗DNAテスト。
- 抗リボソームP抗体検査。
- 補体、血液の液体部分に含まれる特定のタンパク質の活性を測定する血液検査。
- 抗リン脂質抗体検査。
- 抗ガングリオシド抗体検査。
- 微小管関連タンパク質に対する抗体の検査2。
医師はまた、CT、SPECT（単一光子放出コンピューター断層撮影）、MRIスキャン、脳波、脊椎タップ（細胞、タンパク質成分、抗神経抗体をチェックするため）、PET（陽電子）などの一連の神経学的検査を実施する場合もあります。放射断層撮影）スキャン。
処理
特定の治療法は上記のカテゴリーの下に記載されていますが、個々の治療法への反応は、劇的なものから段階的なものまでの範囲に及ぶことに注意してください。