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末期消化器がんおよび婦人科がんで最も一般的な悪性腸閉塞は、終末期に重大で不快な症状を引き起こす可能性があります。悪性腸閉塞の25〜40％は末期結腸癌から発生し、女性の卵巣癌がそれに続きます。閉塞の治療は通常、緩和または非治癒的な症状の緩和に向けられています。悪性閉塞とは
他の点では健康な成人の腸閉塞とは対照的に、悪性閉塞は、消化管の内部または外部から腸を圧迫する腫瘍から、またはあなたが食べる食物を動かして消化する生理的能力の欠如から発生する可能性があります。さらに複雑な要因は次のとおりです。
- 腹部または婦人科手術の歴史
- 水分摂取と慢性脱水の減少
- 鎮痛のためのオピオイド麻薬
- 放射線療法の副作用
- 腹部への転移（膀胱や直腸などの他の臓器への転移）
これは一般的または予期される効果ではありませんが、末期結腸癌があり、悪性腸閉塞と診断された場合、生存率は劇的に低下します。末期診断から腸閉塞までの平均期間は、 国立がん研究所.
症状
症状は簡単に見落とされたり、治療や投薬に起因する可能性があります。悪性閉塞の最も一般的に報告されている症状は次のとおりです：
- 吐き気、特に食後
- 悪質または糞便内容の嘔吐を含む嘔吐
- 腹痛
- 腹部のけいれんや腹部不快感
- 排便の停止またはサイズと頻度の変化（少量の液体または気体のみを通過）
悪性閉塞の症状は通常、自己解決しません。緩和策が取られない限り、彼らは継続して自然の中で進行します。
診断
腹部のX線とコンピューター断層撮影（CT）スキャンにより、腸内に閉塞の存在が示されます。がんの診断、病期、症状と組み合わせると、診断は通常問題になりません。
症状の治療と緩和
悪性腸閉塞の主な治療法は腸の手術ですが、がんが進行するにつれて生存し、この手術から回復する能力は大きく異なる場合があります。
- がんの程度と腹部転移
- あなたの年齢と健康状態
- 糖尿病や心臓病など、その他の健康状態
- 主要なオペレーションから回復する能力
手術をしないことを選択した場合、または外科的介入に十分ではない場合、医師は快適さを向上させ、症状の重症度を軽減するための他の選択肢を用意しています。経鼻胃チューブ-細いストローサイズの柔軟なチューブを、鼻から胃まで挿入できます。
穏やかな吸引を提供する機械を断続的に接続して、過剰な酸と胃内容物を取り除き、吐き気と嘔吐を減らすことができます。医師は、腹部のむずむずする痛みやけいれんを和らげるのに役立つ薬や、吐き気を和らげるのに役立つ薬を処方することもできます。
静脈内輸液や栄養補給の方法について医師と話し合うこともできます。それは非常に個人的な選択ですが、一部の人々は人工的に水分を補給し、栄養を身体に提供し続けることを選択します。
体のニーズと出力に基づいて水分補給と快適さのレベルを維持するために、体液を皮下に皮下投与することもできます。通常、ホスピスの監督下で、悪性閉塞のある一部の人々は、快適な方法のために改変された食事を食べたり飲んだりし続けることを選択します。