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両側乳房切除術は、乳がんを治療または予防するために両方の乳房を外科的に切除することです。場合によっては、両方の乳房に進行がんが同時に見つかる場合など、必要な手順です。他の場合では、医学的に必要とされていなくても、女性は両方の乳房を同時に取り除くことを選択するかもしれません。2:01
傷跡が消える:2人の乳房切除術による1人の女性の旅
両側乳房切除術を選択する理由
両側乳房切除術が効果的な乳がん治療のための唯一の選択肢であるいくつかのケースがあります。しかし、より一般的には、女性は他の理由で両側乳房切除術を選択します。これらの場合に両方の乳房が除去されると、それは 対側予防乳房切除術(CPM).
両側乳房切除術を受ける女性は、次のいずれかが原因でそうなることがあります。
BRCA1またはBRCA2遺伝子変異の陽性検査
BRCA1またはBRCA2遺伝子を保有していることが判明した女性では、CPMを使用することで、乳がん発症のリスクを95%減らすことができます。
他の乳房における再発の恐れ
2017年の調査によると、以前の研究では両方の乳房が切除された女性の生存率に改善が見られなかったにもかかわらず、片方の乳房の浸潤がんと診断されてCPMを選択した女性の割合が2002年から2012年に3倍になった影響を受けた乳房だけを取り除いた人。
実際、乳がん生存者の大多数は、他の乳房に新たな乳がんを発症することはありません。さらに、CPMに起因するリスクの潜在的な低下は、原発性乳がんが体の他の場所に転移する可能性を低下させません。
一部の外科医は、女性が高い遺伝的リスクを持っているか、彼女が他の乳房に癌を発症するリスクが高い場合を除いて、両方の乳房を切除することに同意しない場合があります。
再建された乳房を一致させたい
片方の乳房を切除した女性は、乳房再建を選択する場合、両方を切除することを好むかもしれません。乳房を1つだけ削除すると、対称性を実現するのが難しくなる場合があります。両方が同時に再建された場合、乳房は「一致」する可能性が高くなります。
乳がんは進行している
二重乳房切除術が必要なほど進行したがんが両方の乳房に同時に見られることはほとんどありません。そうは言っても、それは可能性です。
シングル乳房切除術とダブル乳房切除術の選択手術からの回復
手順のタイプに応じて、片方の乳房を切除するには、通常2〜3時間かかります。両方の乳房を切除するには4〜6時間かかります。 (同時に再構築を行うと時間がかかります。)
乳房切除術:手順のガイド同様に、両側乳房切除術からの回復は、感染などの合併症のリスクが2倍になることを除いて、片側乳房切除術からの回復に匹敵します。
片側ではなく両側に手術用ドレーンがあり、通常の活動を完全に回復して再開するのに時間がかかります。
術後の副作用と合併症には以下が含まれます:
- 倦怠感: 多くの人が手術後数日または数週間疲れを感じます。
- 腕の痛みとこわばり: 肩や腕が硬くなったり、痛みを感じたり、不快に感じることがあります。薬や運動はこれらの症状を軽減することができます。
- 感染: 回復している間、あなたの傷をきれいに保ち、あなたの外科的ドレーンを適切にケアすることは非常に重要です。
- 幻想:乳房切除後に幻肢の痛みやしびれが発生することがあります。処方薬はしばしばこれらの症状を緩和することができます。
- リンパ浮腫:がんがリンパ節に転移している場合、外科医は手術中にリンパ節を切除します。これはリンパ浮腫として知られている腕の腫れを引き起こす可能性があります。場合によっては、これは永続的です。
腫れ、発熱、その他の感染の兆候が見られた場合は、ただちに医師に連絡してください。
乳房手術後のリンパ浮腫
ベリーウェルからの一言
両側乳房切除術を検討している場合は、医学的な事実と、両方の乳房を切除することを選択する理由の両方を検討する時間を必ず確保してください。また、乳房切除術を提供する保険会社は乳房切除術後の再建手術にも保険をかける必要がありますが、がんのない乳房の切除または再建に費用がかからない可能性があることも知っています。
乳房切除術の種類