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多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)は、出産適齢期の女性の約5%から10%が罹患している複雑な状態です。PCOSの女性は、気分の変化や皮膚の状態(にきび、過度の顔の毛)から不規則なものまで、さまざまな症状を経験する可能性があります。期間と不妊の問題。PCOSの治療に使用される薬は、疾患の症状を緩和することを目的としています。現在PCOSの治療法はありませんが、健康的なライフスタイルを維持し、薬物を選択的に使用して症状を管理することで、病気の影響を最小限に抑えることができます。
月経の問題の治療
PCOSは、まれな期間(乏月経)または欠如期間(無月経)を引き起こす可能性があるホルモン異常を特徴としています。これらおよび他のホルモン異常は、妊娠する女性の能力を損なう可能性があります。薬物治療は、ホルモンを調節して正常な月経周期をよりよく回復させることを目的としています。
一般的に使用される2つのオプションは、避妊薬とプロベラです。どちらも、体に必要なプロゲステロンを提供することで、月経周期を調節します。ホルモンレベルを調節することにより、子宮内膜をより日常的に流すことができ、欠落した期間または不規則な期間によって引き起こされる組織の肥厚を防ぎます。
糖尿病薬であるグルコファージ(メトホルミン)は、月経の規則性を改善しながら、PCOSの女性によく見られるインスリン抵抗性を減らすという二重の利点を提供します。
不妊治療
PCOS関連のホルモン機能不全は、不規則または無排卵(無排卵)を引き起こす可能性があります。これを治療するためにさまざまな薬を使用して、卵(卵母細胞)と排卵の両方の質を高めることができます。
PCOSに関連する不妊症の典型的な一次治療は、クロミッド(クエン酸クロミフェン)とフェマラ(レトロゾール)です。 Clomidは排卵を促進するために一般的に使用されますが、Femaraはエストロゲンレベルを上げたり、Clomidと同じ程度に複数の出産のリスクを高めたりしないので、PCOSの女性によく効くかもしれません。
排卵を刺激するために、次のようなさまざまなホルモン療法も使用できます。
- 卵子の成長を刺激する卵胞刺激ホルモン(FSH)
- 黄体形成ホルモン(LH)、卵巣からの卵子の放出を引き起こす
- 卵の成熟を確実にするヒト絨毛性ゴナドトロピン(HCG)
- Estrace(エストロゲン)、これは卵を受け取るために子宮を準備します
- 着床の子宮を準備するプロベラ(プロゲステロン)
- 注射によりFSHおよびLHを送達するMenopur(メノトロピン)
- 注射によりFSHを送達するBravelle(ウロフォリトロピン)
一方、非ホルモン性サプリメントのイノシトールは、PCOSの女性の妊娠率を高めながら、卵と胚の質を改善することが示されています。
インスリン抵抗性の治療
PCOSの女性の約50%から70%は、40歳までに糖尿病または前糖尿病を発症します。さらに、グルコース(糖)を処理する能力の障害によって引き起こされる状態である妊娠糖尿病を発症するリスクが高くなります。妊娠中の。
糖尿病薬は、PCOS関連のインスリン抵抗性を持つ女性のグルコースとインスリンのレベルを下げるために定期的に使用されています。さらに、低脂肪と精製糖分の少ない運動や食事を含むライフスタイルの選択の変更は、治療の中心と考えられています。
薬のオプションは次のとおりです。
- 糖尿病を制御し、減量を助けることができるグルコファージ(メトホルミン)
- Victoza(リラグルチド)、インスリンとブドウ糖のレベルを制御するために使用される注射薬
- アクトス(ピオグリタゾン)、高血糖を減らすために使用される注射薬
- アバンディア(ロシグリタゾン)、ピオグリタゾンと同じクラスの注射薬
- ロビグリタゾンとメトホルミンの組み合わせであるアバンダメット
体重増加の治療
PCOSの女性の約半数が過体重または肥満です。 PCOSは体重増加に寄与するだけでなく、女性が体重を減らすことをはるかに困難にします。運動と食事に加えて、薬物療法は減量を助けるために使用されますが、重大な副作用を伴う傾向があります。
現在のオプションは次のとおりです。
- Xenical(オルリスタット)、脂肪の吸収を防ぐことができる薬
- Qsymia(フェンテルミン/トピラメート)、食欲抑制剤
- Belviq(ロルカセリン)、もう一つの食欲抑制剤
- 禁欲(ナルトレキソン/ブプロピオン)、これは食物への欲求を抑えることができます
- インスリン抵抗性と肥満の治療に使用されるサクセンダ(リラグルチド)
- イノシトール、PCOSの女性の減量に関連付けられている自然なサプリメント
アンドロゲン過剰症の治療
PCOSの女性は、テストステロンを含む男性ホルモン(アンドロゲン)のレベルが高いことがよくあります。これは、高アンドロゲン症と呼ばれます。 PCOSの女性の最大90%がある程度アンドロゲン過剰症を発症すると考えられています。
抗アンドロゲン薬は、これらのホルモンの合成をブロックし、多毛症(過度の顔や体の毛)や脱毛などの二次的な男性の特徴を最小限に抑えることで機能します。
治療の選択肢は次のとおりです。
- アルダクトン(スピロノラクトン)、抗アンドロゲン作用を持つ利尿薬
- バニカ(塩酸エフロルニチン)、発毛をブロックするために使用される局所クリーム
- プロペシア(フィナステリド)、適応外使用でPCOSの女性の脱毛を治療
発毛の変化に加えて、アンドロゲンの過剰生産はにきびの発生を引き起こす可能性があります。これは、過酸化ベンゾイル、サリチル酸、レチノイド、または抗生物質を含む局所クリームで最も一般的に治療されます。
ベリーウェルからの一言
PCOSの症状に対処するには、医師と協力する必要があります。他の健康状態、薬物の相互作用、および他の要因のために、あなたにとって適切でないいくつかの薬物があるかもしれません。推奨される治療法と処方箋を適切に服用する方法を必ず理解してください。
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