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重症筋無力症は、免疫組織が筋肉組織の神経伝達物質受容体を攻撃するため、筋肉の衰弱を引き起こします。筋肉は収縮する信号を受け取れないため、筋無力症の人は衰弱します。この神経筋接合部障害は常に無効で致命的でさえありましたが、現在では通常、さまざまな治療法で対処できます。重症筋無力症を治療する一般的な方法は5つあります。いくつかの方法は、誰かが集中治療室に入らないようにするために急性危機で最もよく使用されますが、これは極端な場合には依然として必要になることがあります。他のものは、そもそもそのような危機が発生するのを防ぐためのものであり、予防戦略です。
筋無力症の攻撃を防ぐためにトリガーを回避する
これは自己免疫疾患であるため、免疫システムが上昇すると、筋無力症の危機のリスクが高まり、深刻な悪化により誰かが集中治療室に送られる可能性があります。気づき、トリガーを回避することは、病気を管理する上で重要な要素です。
たとえば、シプロフロキサシンやその他の抗生物質などの一般的に使用される薬物療法、プロプラノロール、リチウム、マグネシウム、ベラパミルなどのベータ遮断薬は、重症筋無力症の症状を悪化させる可能性があります。新しい薬を服用し、その後、衰弱の兆候がないか注意深く観察します。
重症筋無力症の症状の治療
重症筋無力症の弱さは、アセチルコリン受容体が体の免疫系によって攻撃されたときに発生します。神経筋接合部で利用可能なアセチルコリンの量を補うことで、この不足を克服できます。体は通常、アセチルコリンエステラーゼと呼ばれる酵素によって、シナプスからアセチルコリンを取り除きます。コリンエステラーゼ阻害剤（これらの酵素の作用を遮断する）と呼ばれる薬物は、アセチルコリンがシナプスに長時間留まるようにし、筋肉に収縮をシグナル伝達する受容体に結合させることができます。
アセチルコリンエステラーゼ阻害剤には、重症筋無力症に使用されている主な薬物であるピリドスチグミン（Mestinon）が含まれます。副作用には、下痢、けいれん、吐き気などがあります。食物と一緒に薬を服用すると、これらの副作用を軽減するのに役立ちます。奇妙なことに、時々過剰な抗コリンエステラーゼ薬は、筋無力症自体と区別するのが難しい弱さの逆説的な副作用を持っています。ただし、ピリドスチグミンが推奨用量内で使用される場合、これは非常にまれです。
重症筋無力症に対する慢性免疫療法
重症筋無力症のほとんどの人は、症状がまったく起こらないように薬を服用してしまいます。免疫療法は、アセチルコリン受容体を攻撃する基礎となる抗体を標的とします。免疫システムを変更することにより、発作の頻度と重症度が軽減されます。
プレドニゾンなどのグルココルチコイドは、筋無力症の人々の免疫系を抑制するためによく使用されます。その他のオプションには、シクロスポリン、アザチオプリン、ミコフェノール酸が含まれます。これらの薬物はすべて潜在的な副作用があり、その一部は非常に深刻です。薬物療法のリスクは、筋無力症の発作が減り、重症度が減るという利点と慎重に比較検討する必要があります。
重症筋無力症の迅速な免疫調節治療
慢性免疫療法剤は長期間にわたって作用することを目的としていますが、状況によっては迅速な対応が必要です。例としては、筋無力症の危機、またはそのような危機を悪化させる可能性があると予想される手術またはその他の必要なイベントの前です。迅速な免疫療法は数日で効きますが、その効果は数週間しか持続せず、通常、長期間にわたって推奨されることはありません。
血漿交換（血漿交換）は循環から抗体を除去します。このプロセスは費用がかかり、通常7〜14日間で約5回発生します。合併症には、不整脈、血球異常、筋肉のけいれんなどがあります。
静脈内免疫グロブリン（IVIG）は、自己免疫反応によって引き起こされる病気に役立つことがしばしば示されていますが、正確なメカニズムは不明です。通常、治療は2〜5日間の注射で構成されます。副作用は通常軽度ですが、腎不全、髄膜炎、アレルギー反応が含まれることがあります。
重症筋無力症の外科的治療
重症筋無力症のほとんどの人は、首の付け根にある免疫系器官である胸腺に異常があります。時々、胸腺切除と呼ばれる手順で胸腺が取り除かれた後、人々の筋無力症の症状が改善するか、あるいは解消することさえあります。ただし、そのような結果が保証されるわけではありません。筋無力症の人の比較的高い割合で胸腺腫瘍（胸腺腫）が発生しており、医師はこれらの症例で手術が適応となることに同意しています。胸腺切除が他の症例で適応となるかどうかは明確ではなく、症例の神経科医と話し合う必要がありますケースベースで。
ベリーウェルからの一言
重症筋無力症は深刻な病気ですが、それが発生したときに衰弱を軽減し、発作の頻度と重症度を軽減するのに役立つ多くの治療オプションがあります。すべての薬物療法には潜在的な副作用があるため、治療コースは、重症筋無力症とその潜在的な合併症について十分な知識を持つ神経科医と話し合う必要があります。
免責事項：このサイトの情報は、教育目的のみです。資格のある医師によるパーソナルケアの代用として使用しないでください。症状や病状の診断と治療については、医師にご相談ください.
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